阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的治疗作用分析

阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的治疗作用分析
【摘要】目的研究分析针对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗的作用。

方法选择2019 年1 月~2019 年12 月期间我院儿科收治的56 例支原体肺炎患儿为此次研究对象，将其随机分为2 组，分别为对照组和研究组，每组28 例，两组均采用阿奇霉素治疗，对照组行常规治疗，研究组行序贯治疗，观察两组临床效果和不良反应发生率，并对数据进行统计分析。

结果两组总有效率对比无差异（P ＞0.05），不良反应发生率对比研究组低于对照组（P ＜0.05）。

结论在支原体肺炎小儿的治疗中，采用阿奇霉素序贯疗法治疗方案具有显著效果，且具有较高的安全性，值得应用推广。

【关键词】支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；常规治疗；临床效果；不良反应发生率
中图分类号：R725.6 文献标识码：A
小儿支原体肺炎是小儿群体常见的一种呼吸道疾病，多由肺炎支原体感染所引起，具有起病急、进展迅速、病程较长、易反复发作等特点，以发热、咳嗽、乏力、咽痛、头痛等为主要症状，病情严重者可累及其他器官，甚至可导致患儿死亡，直接危及到患儿生命安全，因此，对其采取早期积极有效的治疗十分重要[1]。

目前临床治疗该病以抗感染治疗为主，阿奇霉素为临床上治疗该病的一线药物，常见治疗方案有常规静脉滴注和序贯疗法，两种治疗方式临床效果各不相同。

本院采用序贯疗法治疗支原体肺炎患儿取得了较为满意的效果，现将针对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗的作用探讨分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019 年1 月~2019 年12 月期间我院儿科收治的56 例支原体肺炎患儿为此次研究对象，将其随机分为对照组（28 例，男性15 例，女性13 例，年龄1~12 岁，平均年龄6.14±2.47 岁）和研究组（100 例，男性51 例，女性49 例，年龄1~11 岁，平均年龄6.03±2.41 岁）。

两组一般资料无差异（P>0.05），可进行组间对比。

本研究经所有患儿家属同意。

1.2 方法
两组均给予止咳、退热等对症治疗，两组均采用阿奇霉素治疗，对照组行常规治疗，选取注射用阿奇霉素静滴，10mg/kg 每次，1 次/d，注射用阿奇霉素国药准字为20000426，由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产。

研究组采用序贯疗法，选用注射用阿奇霉素静滴，用法用量与对照组相同，治疗2d，后予以阿奇霉素颗粒口服，首次剂量10 mg/kg 每日，后将剂量减至5mg/kg 每日，治疗5~8d，阿奇霉素颗粒国药准字为H20066661，由苏州俞氏药业有限公司生产。

两组患儿均治疗7~10d。

1.3 观察指标
观察两组临床效果、不良反应发生率，并对数据进行统计分析。

临床效果评价标准[2]：显效：患儿症状基本消失，胸部X线检查恢复正常；有效：症状较前明显缓解，胸部X 线检查示阴影缩小；无效：未满足显效或有效标准。

1.4 统计学方法
使用SPSS22.0 统计学软件分析数据，采用χ2 检验，以率(％)表示，P ＜0.05 为数据有差异。

2 结果
2.1 两组临床效果对比
研究组总有效率为96.43%，对照组为92.86%，两组对比无差异（P ＞0.05）。

见表1 ：
2.2 两组不良反应发生率对比
研究组不良反应发生率为3.57%，对照组为21.43%，前者低于后者（P ＜0.05）。

见表2 ：
3 讨论
小儿支原体肺炎是儿科呼吸系统疾病常见的一种疾病，临床症状一般为畏寒、发热、咽痛、咳嗽、头痛及胸骨下疼痛等，感染该病的病菌主要为肺炎支原体，肺炎支原体侵入患儿体内后，可通过炎性介质、免疫损伤等途径对患儿组织、器官等造成损伤，从而诱发多种疾病，若未采取早期积极有效的治疗，可导致患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，对患儿及患儿家庭均造成了一定不良影响，因此，对其采取及时有效的治疗尤为重要。

目前临床上治疗该病以抗感染治疗为主，大环内酯类抗生素为首选药物，阿奇霉素即属于该类药物，且较常使用，该药可有效抑制病菌合成蛋白质，从而抑制病菌的生长繁殖，同时该药抗菌谱广，对革兰阳性阴性菌、副溶血弧菌和沙门菌属等均有显著的抑制作用，药物半衰期较长，易于吸收，阿奇霉素治疗该病虽具有一定疗效，但常规静滴阿奇霉素副作用较大，不良反应发生率较高，用药安全性较低[3]。

本院采用序贯疗法治疗方案，序贯疗法是指先静滴阿奇霉素治疗，待患者病情有一定控制后再给予口服，该治疗方式可有效减少因血药浓度增加而诱发的诸多药物不良反应，相比于持续静脉滴注给药安全性更高，尤其适合低龄儿童的治疗[4]。

本研究结果显示，两组总有效率对比无差异（P ＞0.05），研究组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。

可见两种治疗方案疗效相当，无明显差异，但序贯疗法安全性更高。

综上所述，在支原体肺炎小儿的治疗中，采用阿奇霉素序贯疗法治疗方案具有显著效果，且具有较高的安全性，值得应用推广。

参考文献
[1] 易成文 . 特布他林联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎对患儿肺功能, 气道炎症的影响［J］. 中国执业药师,2019, 016(005):44-47.
[2] 陈春燕 . 为肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗的效果研究［J］. 求医问药, 2018, 16(5): 102-103.
[3] 覃晓翠 . 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入对小儿肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响［J］. 医药前沿, 2018,
008(033):226-227.
[4] 肖又才 . 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察［J］. 临床合理用药杂志,2019,12(08):85-86.。