颈部疾病CT诊断
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
见，病理上多为鳞状细胞癌
CT表现
梨状窝癌：梨状窝内软组织肿块，梨状窝变形、狭窄，甚至消失 环后癌及咽后壁癌：椎前软组织增厚，超过1cm
下咽癌
鉴别诊断
• 声门上型喉癌：发生于喉前庭，早期出现声 嘶
• 下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后
喉癌
鳞状细胞癌最常见，约占90％，声音嘶哑 分型：
• 声门型癌：最多见，60－70%，发生于声带 • 声门上型癌：其次，30％，发生于会厌、杓会厌襞、
滑，大部由颈外动脉供血，有丰富的血管和神 经网。镜下为富含细胞和血管的肿瘤
影像学表现
DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈弧形、手抱球样或“高 脚杯”征；颈外动脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢
颈动脉体瘤
CT表现
• 平扫：颈动脉分叉处圆形境界清晰中等密度肿块， 肿块压迫周围组织移位
区时，才会发生淋巴转移
声门下区：
上界真声带游离缘的下表面 下界环状软骨 喉软骨：会厌软骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨
喉部CT解剖
鼻咽纤维血管瘤（ Nasopharyngeal Hemangiofibroma ）
• 又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤 • 10～25岁男性 • 瘤内血管丰富，易出血 • 病理：由丰富的血管组织和纤维组织基质构成，血管壁薄，
• 鼻咽部软组织密度肿块，境界清晰 • 呈膨胀性生长，有沿自然孔道与裂隙扩展的趋向 • 肿瘤可压迫侵蚀周围骨质使之塑形 • 增强扫描肿瘤有显著强化，有延时强化表现
鼻咽纤维血管瘤
鼻咽癌 （nasopharyngeal carcinoma ）
临床和病理
• 耳鼻症状：鼻塞、鼻出血，耳鸣、耳闷塞及听力下 降
室带 • 声门下型癌，少见，发生于声带下缘至环状软骨下缘
之间；多为声带癌向下蔓延 • 混合型癌（亦称跨声门型癌），为喉癌的晚期表现
CT表现
梨状窝癌：梨状窝内软组织肿块，梨状喉窝腔变形内、不狭窄规，则甚软至消组失织 肿 块 ， 喉 腔 变 形
顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡
如● 分果叉淋处巴见结血大供小丰在富正的常肿范瘤围显，示但，有肿中瘤心血坏管死粗，声细亦门不应均先上网考型状虑，转癌肿移：瘤瘤浓会染厌着前色，间排隙空减和慢喉 旁 间 隙 受 侵 ， 低 密 度 脂 肪 间 隙 消 失
前上方经咽峡部与口腔相通 主要是淋巴结大小，一般认为直径大于1.
如果淋巴结大小在正常范围，但有中心坏死，亦应先考虑转移瘤
位置：上接咽部，下接气管
右侧声门上型喉癌（图）
右侧声门型喉癌（图）
左侧声门下型喉癌
颈淋巴结转移瘤
• 颈部淋巴结肿瘤中80%为转移性，20%为原发肿瘤， • 80%来源于头颈部恶性肿瘤，20%来源于胸腹部肿瘤 • 颈部淋巴结转移多为鳞状细胞癌，主要来自口腔、鼻窦、
喉及咽等处癌瘤，腺癌则多来自甲状腺癌及涎腺、鼻腔 肿瘤 • 主要分布于颈内静脉区、胸锁乳突肌周围。原发于胸、 腹腔的转移癌以腺癌居多，位于锁骨上区 • 症状：颈部无痛肿块，质硬、多发、固定
判断淋巴结转移的标准
• 主要是淋巴结大小，一般认为直径大于1.5cm的 可视为转移，1.0cm以下为阴性
• 注意：
原发于淋巴结的恶性肿瘤
增强：肿瘤明显强化，接近动脉血管的密度 声 门 型 癌 ： 早 期 局 限 于 声 带 内 ， 双 侧 声 带 不 对 称 ， 一 侧 声 带 毛 糙 、 增 厚 或
少数的炎症反应性淋巴结肿大，直径可以在1.
梯形（咽隐窝层面），后边较长而使鼻咽腔呈结梯节形 ， 前 联 合 厚 度 超 过2 mm
口咽部
• 前上方经咽峡部与口腔相通 • 前下方为舌根 • 后方是咽后壁 • 两侧是舌腭弓和咽腭弓，其间形成扁桃体窝，内
有腭扁桃体
喉咽部
• 前方通喉腔 • 下端在环状软骨下缘平面连接食道 • 前壁附着于甲状软骨和甲状舌骨膜 • 后壁与口咽部后壁相连续
喉部正常解剖
位置：上接咽部，下接气管 分为： 声门上区：舌骨上、下区，会厌皱
有其他部位淋巴结肿大，肝脾肿大等
CT表现
• 颈部单或双侧多发淋巴结肿大，可融合成较大团 块
• 呈等或低密度
颈 部 淋 巴 瘤
颈部淋巴结结核
颈动脉体瘤
• 也称非嗜铬性副神经节瘤，是化学感受器肿瘤 的一种，常见于颈总动脉分叉部后上方
• 多为青壮年，女性多于男性 • 病理：一般2－6cm，椭圆形，有包膜，表面光
• 增强：肿瘤明显强化，接近动脉血管的密度 • 颈动、静脉受压移位，颈内外动脉之间距离增大
颈动脉体瘤
颈动脉体瘤（图）
神经鞘瘤（Vagus nerve schwannoma）
• 颈部最常见的良性肿瘤
• 起源于颈动脉鞘内Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经或交感神经链
• 病理：单发，圆形，表面光滑，有完整包膜，由细胞和 黏液成分构成。
多为双侧 • 增强扫描：无坏死者轻度均匀强化；有坏死者
呈环形强化，壁厚不规则
颈 淋 巴 结 转 移 瘤
颈部淋巴瘤
• 原发于淋巴结的恶性肿瘤 • 包括霍奇金与非霍奇金淋巴瘤，为青年人
颈部淋巴结肿大常见原因之一 • 临床上可为一侧或双侧，以双侧多发、散
在淋巴结肿大为多见。 • 病人可有不规则发烧，消瘦等症状，还可
颅底骨质破坏：常见破裂孔、蝶骨、斜坡
主要分布于颈内静脉区、胸锁乳突肌周围。 增强扫描：无坏死者轻度均匀强化；
声
门
下
型
癌
：
声
带
下
至
环
状
软
骨
间
软
组
织
肿
块
下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后
喉临咽床： 表会现厌：-中-环年状，软颈骨部（无下痛咽性）肿物，界清，质混软合，与型皮：肤无晚粘期连表。 现 ， 肿 瘤 占 据 整 个 喉 腔 。 声 带 和 室 带 同 时 受 累 ， 周 围 软 组
• 少数的炎症反应性淋巴结肿大，直径可以在1.5cm以 上；而少数直径小于lcm的淋巴结镜下可发现转移
• 鳞状细胞癌的淋巴结转移很容易发生中心坏死，即使 转移的淋巴结很小。如果淋巴结大小在正常范围，但 有中心坏死，亦应先考虑转移瘤
CT表现
• 乳突下区、颌下区、颈动脉间隙 • 多发大小不等类圆形软组织肿块，呈分叶状，
• 临床表现：中年，颈部无痛性肿物，界清，质软，与皮 肤无粘连。迷走神经压迫症状如音哑、呛咳；交感神经 压迫症状如霍纳氏综合征。
CT表现
类圆形，边界较清，多与肌肉组织呈等密度，肿块较大易囊变，囊变区呈均 一低密度
增强扫描，肿瘤实体部分均一明显强化，囊性部分无强化，肿瘤边界更加清 楚
蔓延途径
• 向前：鼻腔、翼腭窝、眶尖 • 向外：咽旁间隙 • 向后：椎前肌肉和筋膜 • 向下：口腔 • 向上：蝶窦、海绵窦、后颅窝
鼻咽癌淋巴结转移
左侧鼻咽癌
下咽癌 （hypopharyngeal carcinoma）
概述：
• 亦称喉咽癌，指原发于喉咽部恶性肿瘤 • 发病率较喉癌低，多见于40岁以上中老年人 • 可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常
壁，室带 声门区：声带，前、后联合 声门下区：声带下缘至环状软骨
颈部正常解剖
• 上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的连线、上 项线及枕骨隆凸
• 颈部下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
• 颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈前 部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被斜方 肌被覆的部分称为颈后部（项部）
咽部
鼻咽：
正
常
C
T
表
现
• 横断面：侧壁由前下向后上：
咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽
隐窝
• 冠状面：鼻咽腔位于中线颅底 下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕 下方，上方为咽隐窝
： • 鼻咽腔CT图像形态
• 方形（硬腭水平），前方是 腭帆；后方是锥前软组织； 两侧为鼻咽腔侧壁
• 长方形（软腭之上），鼻咽 腔前后径变长
梨● 颈状总窝动癌脉：分梨叉状加窝宽内，软呈组弧织形肿、块手，抱梨球状样窝或变“形织高、脚广狭杯窄泛”征，浸；甚至润消及失淋 巴 结 转 移
声门区：声带，前、后联合 呼吸和消化的共同通道。
声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵及声门上、下区时，才会发生淋巴转移
下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后 鼻咽部软组织密度肿块，境界清晰
缺乏弹性，易引起大出血 • 好发部位：枕骨斜坡、蝶骨体、后鼻孔的骨膜或蝶腭孔区 • 虽属良性，但具侵袭性，术后易复发
影像学表现
DSA：肿瘤血供丰富，由 颌内动脉供血，颈外动脉 造影可发现供血动脉及引 流静脉。有丰富的血管和 肿瘤染色。造影检查明确 后应行供血动脉栓塞，以 利手术剥离并减少出血
CT：
• 颅神经症状：偏头痛，复视及眼球运动障碍等 • 颈部淋巴结肿大：常为首发症状 • 起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状和鳞状上皮 • 形态学：结节型、菜花型、黏膜下浸润型和溃疡型 • 组织学：鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌
CT表现
• 鼻咽侧壁软组织肿块，鼻咽腔变形、不对称 • 颅底骨质破坏：常见破裂孔、蝶骨、斜坡 • 颅内侵犯：海绵窦，桥小脑角及颞叶 • 淋巴结转移：颈上深淋巴结和颈外侧区淋巴结 • 继发炎症：鼻窦及乳突窦腔粘膜增厚或积液
颈部疾病CT诊断
咽部正常解剖
• 上起颅底，下达第6颈椎平面 • 鼻咽：颅底—硬腭水平（上咽） • 口咽：硬腭—会厌上缘（中咽）
呼吸和消化的共同通道。 • 喉咽：会厌--环状软骨（下咽）
鼻咽
• 前：经后鼻孔与鼻腔相通 • 后：与斜坡下部、第1、2颈椎前肌肉 • 顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡 • 下：接口咽于软腭平面
• 梯形（咽隐窝层面），后边 较长而使鼻咽腔呈梯形
• 双梯形（咽鼓管隆突）
口咽
前界：软腭、舌根 后界：头长肌、颈锥体 外侧界：腭扁桃体
喉部正常CT表现
• 声门上区：
• 从会厌软骨的游离缘开始，下界是 假声带和喉室
• 侧壁为杓会厌皱襞
• 喉前庭
• 咽部鳞状上皮黏膜向下延伸入声门 上区
声门区：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ真声带及声门裂 前连合处两侧声带会合并附着于中线的甲状软骨上 后面附着于杓状软骨声带突 声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵及声门上、下
CT表现
梨状窝癌：梨状窝内软组织肿块，梨状窝变形、狭窄，甚至消失 环后癌及咽后壁癌：椎前软组织增厚，超过1cm
下咽癌
鉴别诊断
• 声门上型喉癌：发生于喉前庭，早期出现声 嘶
• 下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后
喉癌
鳞状细胞癌最常见，约占90％，声音嘶哑 分型：
• 声门型癌：最多见，60－70%，发生于声带 • 声门上型癌：其次，30％，发生于会厌、杓会厌襞、
滑，大部由颈外动脉供血，有丰富的血管和神 经网。镜下为富含细胞和血管的肿瘤
影像学表现
DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈弧形、手抱球样或“高 脚杯”征；颈外动脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢
颈动脉体瘤
CT表现
• 平扫：颈动脉分叉处圆形境界清晰中等密度肿块， 肿块压迫周围组织移位
区时，才会发生淋巴转移
声门下区：
上界真声带游离缘的下表面 下界环状软骨 喉软骨：会厌软骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨
喉部CT解剖
鼻咽纤维血管瘤（ Nasopharyngeal Hemangiofibroma ）
• 又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤 • 10～25岁男性 • 瘤内血管丰富，易出血 • 病理：由丰富的血管组织和纤维组织基质构成，血管壁薄，
• 鼻咽部软组织密度肿块，境界清晰 • 呈膨胀性生长，有沿自然孔道与裂隙扩展的趋向 • 肿瘤可压迫侵蚀周围骨质使之塑形 • 增强扫描肿瘤有显著强化，有延时强化表现
鼻咽纤维血管瘤
鼻咽癌 （nasopharyngeal carcinoma ）
临床和病理
• 耳鼻症状：鼻塞、鼻出血，耳鸣、耳闷塞及听力下 降
室带 • 声门下型癌，少见，发生于声带下缘至环状软骨下缘
之间；多为声带癌向下蔓延 • 混合型癌（亦称跨声门型癌），为喉癌的晚期表现
CT表现
梨状窝癌：梨状窝内软组织肿块，梨状喉窝腔变形内、不狭窄规，则甚软至消组失织 肿 块 ， 喉 腔 变 形
顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡
如● 分果叉淋处巴见结血大供小丰在富正的常肿范瘤围显，示但，有肿中瘤心血坏管死粗，声细亦门不应均先上网考型状虑，转癌肿移：瘤瘤浓会染厌着前色，间排隙空减和慢喉 旁 间 隙 受 侵 ， 低 密 度 脂 肪 间 隙 消 失
前上方经咽峡部与口腔相通 主要是淋巴结大小，一般认为直径大于1.
如果淋巴结大小在正常范围，但有中心坏死，亦应先考虑转移瘤
位置：上接咽部，下接气管
右侧声门上型喉癌（图）
右侧声门型喉癌（图）
左侧声门下型喉癌
颈淋巴结转移瘤
• 颈部淋巴结肿瘤中80%为转移性，20%为原发肿瘤， • 80%来源于头颈部恶性肿瘤，20%来源于胸腹部肿瘤 • 颈部淋巴结转移多为鳞状细胞癌，主要来自口腔、鼻窦、
喉及咽等处癌瘤，腺癌则多来自甲状腺癌及涎腺、鼻腔 肿瘤 • 主要分布于颈内静脉区、胸锁乳突肌周围。原发于胸、 腹腔的转移癌以腺癌居多，位于锁骨上区 • 症状：颈部无痛肿块，质硬、多发、固定
判断淋巴结转移的标准
• 主要是淋巴结大小，一般认为直径大于1.5cm的 可视为转移，1.0cm以下为阴性
• 注意：
原发于淋巴结的恶性肿瘤
增强：肿瘤明显强化，接近动脉血管的密度 声 门 型 癌 ： 早 期 局 限 于 声 带 内 ， 双 侧 声 带 不 对 称 ， 一 侧 声 带 毛 糙 、 增 厚 或
少数的炎症反应性淋巴结肿大，直径可以在1.
梯形（咽隐窝层面），后边较长而使鼻咽腔呈结梯节形 ， 前 联 合 厚 度 超 过2 mm
口咽部
• 前上方经咽峡部与口腔相通 • 前下方为舌根 • 后方是咽后壁 • 两侧是舌腭弓和咽腭弓，其间形成扁桃体窝，内
有腭扁桃体
喉咽部
• 前方通喉腔 • 下端在环状软骨下缘平面连接食道 • 前壁附着于甲状软骨和甲状舌骨膜 • 后壁与口咽部后壁相连续
喉部正常解剖
位置：上接咽部，下接气管 分为： 声门上区：舌骨上、下区，会厌皱
有其他部位淋巴结肿大，肝脾肿大等
CT表现
• 颈部单或双侧多发淋巴结肿大，可融合成较大团 块
• 呈等或低密度
颈 部 淋 巴 瘤
颈部淋巴结结核
颈动脉体瘤
• 也称非嗜铬性副神经节瘤，是化学感受器肿瘤 的一种，常见于颈总动脉分叉部后上方
• 多为青壮年，女性多于男性 • 病理：一般2－6cm，椭圆形，有包膜，表面光
• 增强：肿瘤明显强化，接近动脉血管的密度 • 颈动、静脉受压移位，颈内外动脉之间距离增大
颈动脉体瘤
颈动脉体瘤（图）
神经鞘瘤（Vagus nerve schwannoma）
• 颈部最常见的良性肿瘤
• 起源于颈动脉鞘内Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经或交感神经链
• 病理：单发，圆形，表面光滑，有完整包膜，由细胞和 黏液成分构成。
多为双侧 • 增强扫描：无坏死者轻度均匀强化；有坏死者
呈环形强化，壁厚不规则
颈 淋 巴 结 转 移 瘤
颈部淋巴瘤
• 原发于淋巴结的恶性肿瘤 • 包括霍奇金与非霍奇金淋巴瘤，为青年人
颈部淋巴结肿大常见原因之一 • 临床上可为一侧或双侧，以双侧多发、散
在淋巴结肿大为多见。 • 病人可有不规则发烧，消瘦等症状，还可
颅底骨质破坏：常见破裂孔、蝶骨、斜坡
主要分布于颈内静脉区、胸锁乳突肌周围。 增强扫描：无坏死者轻度均匀强化；
声
门
下
型
癌
：
声
带
下
至
环
状
软
骨
间
软
组
织
肿
块
下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后
喉临咽床： 表会现厌：-中-环年状，软颈骨部（无下痛咽性）肿物，界清，质混软合，与型皮：肤无晚粘期连表。 现 ， 肿 瘤 占 据 整 个 喉 腔 。 声 带 和 室 带 同 时 受 累 ， 周 围 软 组
• 少数的炎症反应性淋巴结肿大，直径可以在1.5cm以 上；而少数直径小于lcm的淋巴结镜下可发现转移
• 鳞状细胞癌的淋巴结转移很容易发生中心坏死，即使 转移的淋巴结很小。如果淋巴结大小在正常范围，但 有中心坏死，亦应先考虑转移瘤
CT表现
• 乳突下区、颌下区、颈动脉间隙 • 多发大小不等类圆形软组织肿块，呈分叶状，
• 临床表现：中年，颈部无痛性肿物，界清，质软，与皮 肤无粘连。迷走神经压迫症状如音哑、呛咳；交感神经 压迫症状如霍纳氏综合征。
CT表现
类圆形，边界较清，多与肌肉组织呈等密度，肿块较大易囊变，囊变区呈均 一低密度
增强扫描，肿瘤实体部分均一明显强化，囊性部分无强化，肿瘤边界更加清 楚
蔓延途径
• 向前：鼻腔、翼腭窝、眶尖 • 向外：咽旁间隙 • 向后：椎前肌肉和筋膜 • 向下：口腔 • 向上：蝶窦、海绵窦、后颅窝
鼻咽癌淋巴结转移
左侧鼻咽癌
下咽癌 （hypopharyngeal carcinoma）
概述：
• 亦称喉咽癌，指原发于喉咽部恶性肿瘤 • 发病率较喉癌低，多见于40岁以上中老年人 • 可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常
壁，室带 声门区：声带，前、后联合 声门下区：声带下缘至环状软骨
颈部正常解剖
• 上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的连线、上 项线及枕骨隆凸
• 颈部下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩 峰至第7颈椎棘突的连线
• 颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈前 部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被斜方 肌被覆的部分称为颈后部（项部）
咽部
鼻咽：
正
常
C
T
表
现
• 横断面：侧壁由前下向后上：
咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽
隐窝
• 冠状面：鼻咽腔位于中线颅底 下方，咽鼓管咽口位于咽圆枕 下方，上方为咽隐窝
： • 鼻咽腔CT图像形态
• 方形（硬腭水平），前方是 腭帆；后方是锥前软组织； 两侧为鼻咽腔侧壁
• 长方形（软腭之上），鼻咽 腔前后径变长
梨● 颈状总窝动癌脉：分梨叉状加窝宽内，软呈组弧织形肿、块手，抱梨球状样窝或变“形织高、脚广狭杯窄泛”征，浸；甚至润消及失淋 巴 结 转 移
声门区：声带，前、后联合 呼吸和消化的共同通道。
声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵及声门上、下区时，才会发生淋巴转移
下咽癌：位置主要位于梨状窝和环状软骨后 鼻咽部软组织密度肿块，境界清晰
缺乏弹性，易引起大出血 • 好发部位：枕骨斜坡、蝶骨体、后鼻孔的骨膜或蝶腭孔区 • 虽属良性，但具侵袭性，术后易复发
影像学表现
DSA：肿瘤血供丰富，由 颌内动脉供血，颈外动脉 造影可发现供血动脉及引 流静脉。有丰富的血管和 肿瘤染色。造影检查明确 后应行供血动脉栓塞，以 利手术剥离并减少出血
CT：
• 颅神经症状：偏头痛，复视及眼球运动障碍等 • 颈部淋巴结肿大：常为首发症状 • 起源于鼻咽部的假复层纤毛柱状和鳞状上皮 • 形态学：结节型、菜花型、黏膜下浸润型和溃疡型 • 组织学：鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌
CT表现
• 鼻咽侧壁软组织肿块，鼻咽腔变形、不对称 • 颅底骨质破坏：常见破裂孔、蝶骨、斜坡 • 颅内侵犯：海绵窦，桥小脑角及颞叶 • 淋巴结转移：颈上深淋巴结和颈外侧区淋巴结 • 继发炎症：鼻窦及乳突窦腔粘膜增厚或积液
颈部疾病CT诊断
咽部正常解剖
• 上起颅底，下达第6颈椎平面 • 鼻咽：颅底—硬腭水平（上咽） • 口咽：硬腭—会厌上缘（中咽）
呼吸和消化的共同通道。 • 喉咽：会厌--环状软骨（下咽）
鼻咽
• 前：经后鼻孔与鼻腔相通 • 后：与斜坡下部、第1、2颈椎前肌肉 • 顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡 • 下：接口咽于软腭平面
• 梯形（咽隐窝层面），后边 较长而使鼻咽腔呈梯形
• 双梯形（咽鼓管隆突）
口咽
前界：软腭、舌根 后界：头长肌、颈锥体 外侧界：腭扁桃体
喉部正常CT表现
• 声门上区：
• 从会厌软骨的游离缘开始，下界是 假声带和喉室
• 侧壁为杓会厌皱襞
• 喉前庭
• 咽部鳞状上皮黏膜向下延伸入声门 上区
声门区：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ真声带及声门裂 前连合处两侧声带会合并附着于中线的甲状软骨上 后面附着于杓状软骨声带突 声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵及声门上、下