气管插管病人的口腔护理评价标准8-17

5 操作时间＜20分钟 病人/家属知晓告知的事项、对服务满意
5 护士操作过程规范、准确、稳重、安全
总分
100
3 2 法正确
10
看插管距离门齿长度，监测气囊压力
1
3 听诊，必要时吸痰
1
撤盘、清点棉球方法正确
1
2 观察口腔，按需涂药
2
1
撤去用物，脱手套，协助病人躺卧舒适， 整理床单位
1
1 用物处理正确
1
1 洗手、脱口罩
1
口腔清洁、无臭、无垢 操 熟练程度 5
2
作
评
价
扣分
扣分
扣分
操 熟练程度 作
评 价 效果评价
经口气管插管口腔护理评价标准
一级 指标
二级指标
权重
评价内容
标准分 扣分
服装、鞋帽整洁
1
素质要求 3 仪表大方、举止端庄
1
言语柔和恰当，态度和蔼可亲
1
护士准备 1 洗手、戴口罩
1
操
作
告知目的、方法、注意事项及配合要点
1
前 评估病人 3 讲解口腔清洁的重要性和方法
1
准
介绍口腔护理的相关知识
1
备
环境准备 1 符合要求
观察
擦拭口腔
冲洗口腔 胶布固定
再次评估
观察涂药
操 安置病人 作 后 物品处理 处 理 护理人员
打开口腔护理包方法正确
2
4
倒取溶液方法正确，浸润并清点棉球
2
擦口唇，测气囊压力
2
6 正确使用压舌板（张口器），观察口腔
2
测量气管插管长度
2
夹取及拧干棉球方法正确
8
32 棉球干湿适宜
6
擦洗方法顺序正确
15
10 冲洗方法顺序正确
1
齐全、合理（少一物扣一分）
1
用物准备 3 核对、检查漱口液、外用药物方法正确
1
检查口腔护理包、棉签方法正确
1
核对解释 2 核对，解释
2
安置卧位 2 侧卧位或仰卧位头偏向一侧
2
清理呼吸 4 吸净气管及口腔内的分泌物。
4
道
铺巾置盘
戴手套，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯 1 盘置于患者口角旁。
1
开包倒液
操作 过程