氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗小儿毛细支气管炎的

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第51期2019Vol.6No.51
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氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液
治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析
孙建立
（河北省故城县医院，河北衡水 253800）
【摘要】目的 评价小儿毛细支气管炎患者接受氨溴特罗口服液与异丙托溴铵溶液治吸入联合治疗的临床疗效。

方法 将科室收治的128例小儿毛细支气管炎患者平均分为两组：对照组接受常规治疗，观察组接受氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗，对比两组疗效。

结果 观察组患儿哮鸣音、咳嗽、湿罗音、憋喘这些症状改善和消失的时间均短于对照组，治疗有效率为96.87%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗小儿毛细支气管炎见效快，有效率高。

【关键词】小儿毛细支气管炎；氨溴特罗；异丙托溴铵溶液吸入
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.160.02
小儿毛细支气管炎是以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染，发病患者为2岁以下婴幼儿，主要表现为咳嗽、憋闷。

常规治疗主要包括吸氧、抗病毒、止咳等方法，然而效果并不理想，症状改善时间较长[1]。

文中就氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗小儿毛细支气管炎的疗效进行分析，详情如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
本组治疗对象共128例资料来源于2017年9月～2018年9月，随机双盲原则平均分为两组。

观察组：男35例、女29例，平均年龄（1.5±0.4）岁。

对照组：男38例、女26例，平均年龄（1.3±0.3）岁。

两组患儿性别、年龄均不存在统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法
对照组接受常规治疗，使用抗生素进行抗感染、抗病毒治疗，使用糖皮质激素祛痰、退热，吸氧治疗。

观察组患儿接受氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗：氨溴特罗口服液（生产企业：北京韩美药品有限公司；批准文号：国药准字H20040317），口服，一次2.5～15 mL，一日2次。

爱全乐吸入用异丙托溴铵溶液（生产企业：Laboratoire Unither（法国）；批准文号：B4200072427），雾化吸入治疗，患儿坐位，使用空气压缩雾化泵进行雾化吸入治疗，根据患儿的年龄适当调整用药剂量，范围为0.5～1.25 ml/次，每次雾化吸入的治疗为5～10分钟，每天雾化吸入三次。

1.3 临床观察指标
比较两组患儿哮鸣音、咳嗽、湿罗音、憋喘症状的消失时间。

评价治疗有效率，评价标准：（1）痊愈：即各项症状均消失；（2）好转：各项症状有所改善；（3）无效，未见病症改善甚至加重。

※治疗有效率=（有效+显效）/总人数*100%
1.4 统计学方法
SPSS 19.0处理数据，计数资料用（n，%）表达，x2检验，计量资料则用（x±s）表达，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果
观察组病症改善消失的时间均短于对照组，数据可见下表1。

表1 对比两组患儿病症消失时间（n=64），d（x±s）
组别哮鸣音咳嗽湿罗音憋喘
观察组 5.16±1.65 4.35±1.16 3.12±0.92 3.14±0.85对照组8.46±1.96 6.52±1.41 4.85±1.45 5.12±1.18 t10.3049.5078.05910.892 P0.0000.0000.0000.000
观察组本次有2例治疗无效，18例治疗后好转，42例治疗痊愈，有效率为96.87%。

对照组有16例治疗无效，19例治疗后好转，29例治疗痊愈，有效率为75%。

两组比较x2=12.670，P=0.000。

3讨论
小儿毛细支气管炎是儿科常见疾病且病症比较严重，加之婴幼儿患者自身免疫系统功能尚不完善，很有可能累积患儿肺部，出现憋喘、持续性咳嗽、发热等症状[2]。

临床经验显示，常规治疗效果并不理想，并且抗生素治疗需要输液，患儿配合难度大。

结合相关文献，本文患儿使用氨溴特罗口服液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗[3]。

氨溴特罗口服液中的盐酸氨溴索具有黏液溶解的作用，可对进患儿呼吸道黏膜分泌物产生稀释分解的作用，改善肺表面的活动物质，促进支气管纤毛运动，发挥止咳、祛痰、拼床的作用。

其中的盐酸克伦特罗能够松弛支气管平滑肌，加快痰液的排除，缩短病症的改善时间。

同时联合使用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，异丙托溴铵能够直接作用于患儿肺部，发挥拮抗支气管收缩的作用，雾化吸入治疗能够直接将药物作用于呼吸道，不会影响患儿全身，所以具有良好的用药安全性。

并且雾化吸入对患儿的伤害小，能提高患儿治疗的依从性[3]。

综上，氨溴特罗口服液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小二毛细支气管炎可缩短病症改善时间，效果安全，减轻患儿痛苦，疗效显著。

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参考文献
[1] 谭雪净.氨溴特罗口服液联合肺力咳合剂对小儿痉挛性咳嗽的治疗效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):90-91.
[2] 卢翠然.氨溴特罗口服液在治疗小儿支气管炎患儿中的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):17+19.
[3]
杜 燕.氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸
入治疗小儿毛细支气管炎的临床价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(04):83-84.
[4]
谢伊玲.小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价[J].中国医学创新,2015,12(25):41-43.
本文编辑：赵小龙
硝苯地平联合美托洛尔对冠状动脉硬化患者的临床疗效探讨
沙马阿且
（四川省喜德县人民医院内三科，四川 凉山 616750）
【摘要】目的 旨在研究硝苯地平联合美托洛尔对于冠状动脉硬化患者的临床治疗效果。

方法 研究资料来源于2017年9月～2018年9月因冠状动脉硬化在我院接受治疗的患者共120例纳入本次研究，将纳入本次研究的患者按照入院次序的单双号进行分组，入院次序为单号的60例患者作为对照组，使用硝苯地平治疗，入院次序为双号的60例患者设为观察组，使用硝苯地平联合美托洛尔治疗，对比观察2种治疗措施的临床效果。

结果 对纳入本次研究的冠心病患者采用不同药物治疗后，2组患者病情均出现不同程度的改善，对比观察组与对照组患者病情得到改善患者57例：48例可以得出观察组患者治疗措施对于改善冠心病患者效果更佳的结论，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对于冠状动脉硬化患者使用硝苯地平联合美托洛尔治疗，在改善患者相关临床指标的同时，增强临床治疗效果，值得推广。

【关键词】硝苯地平；美托洛尔；冠状动脉粥样硬化性心脏病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.161.02
冠状动脉硬化又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见的慢性心血管疾病，多见于中老年人群，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血不足引起相应部位心肌受损，受到遗传、生活压力的增加，冠心病的发病率逐年增加且逐渐向年轻化人群靠拢。

患者发病后表现出不同程度的心慌、胸痛、胸闷等临床表现，针对冠心病患者主要治疗措施是通过药物治疗[1]。

硝苯地平作为一种钙拮抗剂，治疗时可以舒张冠状动脉，美托洛尔作为一种选择性β-阻滞剂，减少心排血量的同时，不会对正常的血管舒张造成影响。

本次研究的主旨是围绕硝苯地平联合美托洛尔对冠状动脉硬化患者的临床效果的探究。

详情如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来源于2017年9月～2018年9月因冠状动脉硬化在我院接受治疗的患者共120例纳入本次研究，将纳入本次研究的患者按照入院次序的单双号进行分组，入院次序为单号的60例患者作为对照组，使用硝苯地平治疗，入院次序为双号的60例患者设为观察组，使用硝苯地平联合美托洛尔治疗。

观察组患者中男33例，女27例，年龄53～76岁，平均（63.28±3.05）岁，病程3个月～10年，平均（5.20±1.24）年；对照组患者中男34例，女26例；年龄51～78岁，平均（64.38±3.19）岁，病程5个月～9年，平
均（4.51±1.22）年。

纳入本次研究的患者在年龄、性别、患病时长、临床表现等一般资料上均不存在明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

本次研究在获取医院伦理委员会同意的同时，均已经征得患者及患者家属同意。

入选标准：均符合2011年中华医学会心血管病学分会《中国心血管病预防指南[2]》中关于冠心病的诊断标准；既往未接受过其他治疗措施或者在接受本次治疗前1月内未使用过研究内药物进行治疗；既往未参加过类似研究的患者[3]。

排除标准：存在精神异常或者合并精神障碍无法对本次研究进行配合的患者；实施本次研究前被诊断患有恶性疾病，预期寿命未超过1年的患者；合并严重肝肾功能异常的患者；存在其他严重心血管疾病的患者；对本次研究使用药物存在禁忌症的患者[4]。

1.2 方法1.
2.1 对照组使用硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司 国药准字H10910052）20 mg 口服每日1次；
1.2.2 观察组在对照组患者治疗的基础上增加使用酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391） 25 mg 口服每日3次；2组患者均接受为期8周的治疗。

1.3 观察指标治疗疗效：治疗后，患者心慌、胸痛等临床表现基本消失，心电图检查示为正常心电图评为显效；治疗后，。