新世纪农村乡镇卫生院改革与发展的思考

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从总 体上看，我国农村卫 生基
仅 占２９ ０６ 的卫生资源 ， 民基本医疗 农 尚未得到根本解 决，一些地方特别 是贫 困地区的农民有病看不起 ，因
的转变、发病机理 的变化 以及人 的 个体差异等，需要卫生技术人员不 能满足 于书本 知识 和 以往 的经验 ， 还要不断地学习新 知识 。为此 卫生
医疗技术水平，并可 以请大医 院的 专家定期到乡镇卫生院坐诊 ，吸引 更多患者就医，从而提高 医院的效 益。 而大医院， 一力面通过 医疗资源
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病致贫和返贫现象 仍报突 出，农村 医疗卫生工作出现许多新 问题 、新
情况 在这种资源配置极 不平衡 的
状况 下，该如何来发展农村 的卫生 事业 呢 ？
作为农村 医疗服务供给体系 中 的枢纽、卫 生事业 主阵地一 乡镇卫
生院的改革与发展 离不开党和国家 的宏观政策的调控 ，各级 乡镇卫生 院的改革都应 党和国家的有关政
全体卫生人员 ， 进一步认清形势 ， 要
镇卫生院应本着按需设岗的原则， 按照医生与其他 卫生技术人员的键 例，合理设置其他卫生技术人员 岗位 ， 科学核定 人员编制 ， 避免人员 浪 费， 降低人力成本 。 还可 以通 过剥 科 室实行全面 的成本核算 ，用 经葫
杠 杆抑制增人冲动 ，使各科室从
转变领导者服务理念， 强化 对卫生院的管理 １ 、主动寻求科学的管理方法 和 建立 适 应社 会 经济 发 展需要 的 管理模式。为适应新 的社会发展需 要 ，医院应该积极尝试走企业化管
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改革，把握好卫生改革的方向 日 和 标 ， 卫生事业的健康、 保证 可持续发 展。 ２ 、加 强 医疗质量管理 ，切 实 做好 广 走医务人 员的 思 想政 治 Ｉ 作 ，增 强他们 的责任感 和紧迫感 。
策为指导 。 同时， 与此 也应根据 自身 的实际情况 ， 抓住机遇 ， 充分发挥乡 镇卫 生院的优势 ，调动 医务人员的 积极性 ， 来发展乡镇卫 生院。 本文试
从农村卫生院 自身发展方面谈 一些
要认真落实江 总书记 ‘ 三个代表” 要 求 ，特别是代 表最广大人 民群众的 根本利益 的要求，积极推进卫生改 革， 为人 民群 众提供优 质、 高效 、 便
共享将提高医疗仪器设备的利用率 另一方面可以分流一部分常见病患 者 ，从而能集中精力于大病治疗与 医疗攻关， 由大医院牵 头， 组建跨地
在现 行工资制度下 ，适 当拉开分配 档次， 打破平均 主义 的分配方式， 推
行 自主灵活的内部分配办法，按 劳 分配 和按生产要素分配相结合 ．使
理的道路 ， 以此强化医院管理 ， 提高
运营效率 ． 增强综台实力 ， 靠管理 出 效益 ， 靠苦心经营 出业绩 ， 靠内功 出 活力 乡镇卫生院应坚持 医疗与防 保并重， 提倡社区性 、 综台性服 务， 并推进 乡村卫生组 织一体化 管理 ， 为农 民就医提供 有力 的组 织保障
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实行一人 多岗， 一专多能。
竞争 ．最根本 的还是医疗 服务质量
大医院的业务指导，培训后可提升
要深化医疗机构人 事分配制度 改革 ， 完善 内部岗位 责任制 ， 建立健 全 内部激励机 制和约束机制 对卫 生管理人员实行职 员聘任制 ，对卫
解放 思想 ， 更新观念 ， 改革 的主 增强 动性 ；对医疗 质量的 认识要逐步深 化， 要搞好全程优质服 务， 简化 服务 程序 ， 方便病人 ， 人能够 得到全 使病 面 、 质的服 务， 优 并且这种服 务在 时 间上应该延伸 到病 人出院后 的康复
部调整人力配备 ，合理 使用人力瓷 本， 做到满负 荷工作 ， 提高人员的稠 用效率。其次根据岗位特 点制定乒 体 的用人标准， 量才录用， 提高人 与岗位 的匹配度。 大力精简行政、 勤人 员 对工作量负荷不足的岗位
捷、 价格合理 的卫生服务 要树 立全
阶段 ， 让看病难成为历史 。 医护人员 应走村入户 ， 巡诊 出诊， 送医上 门， 特别 是为那些 出行不便 的老人 、 【 童和慢性病患者提供全方位 、连续
性的贴近服务。
粗浅的看法 。
局观念 ，站在全局的高度看待卫生
３ 、改革人 事、分配制度 乡
生专 业技术实行专业技术职务聘任 对工勤人 员实行聘任台 同制 在 晋升 、 考核 、 调资 、 福利等各个方 面 做到 公平合理 ， 激发员工 的积 极性 。
的竞争 ，医疗服务质量的好坏取 决 于医务人员素质 的高低 以 所 农村 卫 生院要 发展 ，就要不断提高医务 人员的整体素质 。特别是医学模 式