射频消融对离体猪肺消融靶区内不同部位灭活效果的实验研究
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尖 连线 的 中 间 区 （ 区域 １ 以 及 左 肺 相 对 应 的 区域 Ｖ）
消融边缘 区之 间在 短时间消融时存在 消融效果 的差异 ， 这种
差 异 会 在 达 到 一 定 的 消 融 时 间 后 消 失 ； 予 足 够 的 消 融 时 给 间 ， 融 靶 区 可 达 到 完 全 消融 。 消
射频 消 融 （ａｉｒｑｅｃ ｂａｉ ， Ｆ 是一 种 ｒｄｏ ｅｕｎｙａｌｔｎ Ｒ Ａ） ｆ ｏ 针对 晚 期肿 瘤 的局 部 治疗 方 法 ， 主 要作 为无 法 行 它 常规 手术 切 除 的肿 瘤 的综 合 治 疗 中 的一 种 手 段 ， 临 床研 究 已经证 明了 Ｒ Ａ在肺 癌 治 疗方 面 的疗 效 、 Ｆ 安
１４ 观 察指 标 ．
１４ １ 病理 形 态 学观 察 ．．
采集 的 各组 标 本 立 即在
率的差异来探讨消融效果 ， 为进一步指导 临床应用 提供依据。
２ １ ４—２ ０ ２—０ ８接收
１％ 甲醛 固定 液 中 固定 ， 冲洗 、 ０ 经 脱水 、 明、 埋 制 透 包 成蜡 块后 切 片 ， Ｅ染 色 ， 察 细 胞形 态 和凝 固性 坏 Ｈ 观 死 的情况 ， 计数 一个 高倍 镜 （×１ ｏ ） 野下 细 胞 并 ｏ视 ｏ 的个 数 。
１１ 材料 ．
新 鲜离体猪肺 ３ ６副 ；ＲＴ ．５０ ＩＡ １０ Ｘ射
频 治疗 仪及 ＳａＢ ｒＸ ｔｒｕｓ Ｌ射 频 消 融 电 极 针 购 自美 国 ｔ ＲＴ ＩＡ公 司 ； 字温 度计 及 测 温 针 （ 式有 柄 半 导 体 数 针 传感 器 ） 自北 京 司 南 仪 器 厂 ； ｐｃ Ｌ流 式 细 胞 购 Ｅ ｉｓｘ
度变化 ， 消融结束后在 ４个消 融区域及 对 照 区采 集标 本 ， 分
别Ｈ Ｅ染 色 和 Ａ ｎｘ ｎ ｅｉ Ｖ～ＦＴ ／ Ｉ 记 （ 式 细 胞术 ）计 算 ｎ ＩＣ Ｐ 标 流 ，
在不 同消融时 间作 用下不 同 区域 的校 正细胞 死 亡率 。结 果 消融区域 的校正细胞死亡 率高于 对照 区域 （ Ｐ＜０ ０ ） 在 ．５ ； 完全消融前 ， 消融中心区的校正细胞死亡率 高于 ３个消融 边 缘 区 （ ０ ０ ） 在短 时间消融组 （ Ｐ＜ ．５ ； ５—１ ｉ） 射频 针 的中 ５ｒ ｎ ， ａ
心针针尖 区与边缘针 针尖 区的校正 细胞 死亡率 均高 于 中心 针 与边缘 针针尖连线 的中间区 （ Ｐ＜００ ） 而在 消融 时间达 ．５ ； 到 ２ ｉ ， ０ ｍｎ后 ３个边 缘消 融 区消融 效 果 的差 异无 统 计 学 意
仪购 自美 国 Ｂ ｃｍ ｎｃｕ ｅ 公 司； 连蛋 白 Ｖ Ｐ ａｋ ａ ｏｌｒ ｔ 膜 ／Ｉ
１ ２Ｏ、 ５、 ０ ｍ ｉ ５、 ２ ３ ｎ。
义； 在完全消融前 ， 各消融 区域 的校正 细胞死 亡率 会 随着 时
间的延长 而增 加 ； 当消融 时问达 到 ３ ｉ ， 消融 区域 ０ｍ ｎ时 ４个 消融效果 的差 异无 统计学意义 ， 均可达到完全消融 。结论 在完全消融前 ， 消融 中心 区的消融效 果要 优于 消融 边缘 区 ；
关键词
射频 消融 ； 肺组织 ； 细胞死亡率
Ｒ６ ５ ３ ５ ．
作为对照区域采集标本 ， 分别行病理检测及细胞凋 亡 检测 。见 图 １ 。
中 图分 类 号
文 献 标 志 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （ ０ ２ １ ４ ２ ２ １ ） ０—１６ ０ １ １— ４
＼ 、 —
摘 要 目的
异 。方法
探讨射频 消融靶 区 内不 同区域灭 活效果 的差
３ ６副新鲜 离体猪肺分 为 ６个 消融时 间组进 行射
１ 材 料与 方 法
频消融 ， 消融过程 中记 录消 融 中心 区 、 频针 的 中心针 针尖 射 区、 缘针针尖 区、 边 中心针 与边缘针 针尖 连线 的 中间 区的温
１３ 标本采集 消融结束后沿射频针针道方 向切 ． 开消融 灶 ， 观察 消融 灶 的形状 、 色泽 、 地 ， 质 并在 消融
中心 区 （ 区域 Ｉ） 锚 状 射 频 针 的 中 心针 针 尖 区 （ 、 区 域 Ｉ） 边缘 针 针尖 区 （ Ｉ 、 区域 Ⅲ） 中心 针与 边 缘 针针 、
１４ ２ ４个 消融 区域 的 温 度 变化 消融 过 程 中每 ． ．
作 者单 位 ： 安徽医科 大学 解放军 ３ ７临床 学 院（ 国人 民解 放军 第 ０ 中
３ ７医院） ０ 胸心外科 ， 北京 １０ ７ ００ １
作 者简介 ： 陈英凯 ， ， 士研究 生 ； 男 硕 黄乃祥 ， ， 授 ， 男 教 主任 医 师 ， 士生 导 师 ， 硕 责任 作 者 ， — Ｅ
．
＼
全性及可行性 …。但 同时 ， 研究 者也发 现， Ｆ Ｒ Ａ在 对直径 ３ｃ ｍ或以上的肺癌病灶进行消融 时往往存 在 消融 不 完 全 的风 险 Ｊ 。该 研 究 通 过 对 离 体 猪 肺
进行 Ｒ Ａ实验 ， 据消 融灶 内部 不 同区域 细 胞死 亡 Ｆ 根
图 １ 消 融 靶 区 内 ４个 检 测 区模 拟 图
细胞 凋亡 检测 试剂 盒 购 自联 科 生物技 术 有 限公 司 。
１２ 新鲜 离体 猪肺 组 织 Ｒ Ａ ３ ． Ｆ ６副猪 肺 随机分 为 ６组 ， 副猪 肺均 选右 肺 下 叶 中 １３作 为射 频 目标 ， 每 ／ 射频 针进 针 １ｃ 针展 ５ｃ 设 定 消 融 功 率 ３ ， ｍ， ｍ， Ｏｗ 达标温 度 ７ ｃ ， 猪 肺 的消 融 时 间分 别 为 ５ １ 、 Ｏ【 ６组 ＝ 、０
安徽 医科 大学学报 Ａ ｔ ｎｖｒｔｔ ｄ ｉａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｏ ｔ４ （０ ｃ Ｕ ｉ ｓａｉＭｅｉｎ ｌ ｎ ｕ ａ ｅｉ ｓ ｃ ｓ ２ １ ｃ；融对 离体猪肺消融靶区 内不 同部位灭活效果的实验研究
陈英凯 ， 启玉 ， 乃祥 吴 黄
消融边缘 区之 间在 短时间消融时存在 消融效果 的差异 ， 这种
差 异 会 在 达 到 一 定 的 消 融 时 间 后 消 失 ； 予 足 够 的 消 融 时 给 间 ， 融 靶 区 可 达 到 完 全 消融 。 消
射频 消 融 （ａｉｒｑｅｃ ｂａｉ ， Ｆ 是一 种 ｒｄｏ ｅｕｎｙａｌｔｎ Ｒ Ａ） ｆ ｏ 针对 晚 期肿 瘤 的局 部 治疗 方 法 ， 主 要作 为无 法 行 它 常规 手术 切 除 的肿 瘤 的综 合 治 疗 中 的一 种 手 段 ， 临 床研 究 已经证 明了 Ｒ Ａ在肺 癌 治 疗方 面 的疗 效 、 Ｆ 安
１４ 观 察指 标 ．
１４ １ 病理 形 态 学观 察 ．．
采集 的 各组 标 本 立 即在
率的差异来探讨消融效果 ， 为进一步指导 临床应用 提供依据。
２ １ ４—２ ０ ２—０ ８接收
１％ 甲醛 固定 液 中 固定 ， 冲洗 、 ０ 经 脱水 、 明、 埋 制 透 包 成蜡 块后 切 片 ， Ｅ染 色 ， 察 细 胞形 态 和凝 固性 坏 Ｈ 观 死 的情况 ， 计数 一个 高倍 镜 （×１ ｏ ） 野下 细 胞 并 ｏ视 ｏ 的个 数 。
１１ 材料 ．
新 鲜离体猪肺 ３ ６副 ；ＲＴ ．５０ ＩＡ １０ Ｘ射
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度变化 ， 消融结束后在 ４个消 融区域及 对 照 区采 集标 本 ， 分
别Ｈ Ｅ染 色 和 Ａ ｎｘ ｎ ｅｉ Ｖ～ＦＴ ／ Ｉ 记 （ 式 细 胞术 ）计 算 ｎ ＩＣ Ｐ 标 流 ，
在不 同消融时 间作 用下不 同 区域 的校 正细胞 死 亡率 。结 果 消融区域 的校正细胞死亡 率高于 对照 区域 （ Ｐ＜０ ０ ） 在 ．５ ； 完全消融前 ， 消融中心区的校正细胞死亡率 高于 ３个消融 边 缘 区 （ ０ ０ ） 在短 时间消融组 （ Ｐ＜ ．５ ； ５—１ ｉ） 射频 针 的中 ５ｒ ｎ ， ａ
心针针尖 区与边缘针 针尖 区的校正 细胞 死亡率 均高 于 中心 针 与边缘 针针尖连线 的中间区 （ Ｐ＜００ ） 而在 消融 时间达 ．５ ； 到 ２ ｉ ， ０ ｍｎ后 ３个边 缘消 融 区消融 效 果 的差 异无 统 计 学 意
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１ ２Ｏ、 ５、 ０ ｍ ｉ ５、 ２ ３ ｎ。
义； 在完全消融前 ， 各消融 区域 的校正 细胞死 亡率 会 随着 时
间的延长 而增 加 ； 当消融 时问达 到 ３ ｉ ， 消融 区域 ０ｍ ｎ时 ４个 消融效果 的差 异无 统计学意义 ， 均可达到完全消融 。结论 在完全消融前 ， 消融 中心 区的消融效 果要 优于 消融 边缘 区 ；
关键词
射频 消融 ； 肺组织 ； 细胞死亡率
Ｒ６ ５ ３ ５ ．
作为对照区域采集标本 ， 分别行病理检测及细胞凋 亡 检测 。见 图 １ 。
中 图分 类 号
文 献 标 志 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （ ０ ２ １ ４ ２ ２ １ ） ０—１６ ０ １ １— ４
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摘 要 目的
异 。方法
探讨射频 消融靶 区 内不 同区域灭 活效果 的差
３ ６副新鲜 离体猪肺分 为 ６个 消融时 间组进 行射
１ 材 料与 方 法
频消融 ， 消融过程 中记 录消 融 中心 区 、 频针 的 中心针 针尖 射 区、 缘针针尖 区、 边 中心针 与边缘针 针尖 连线 的 中间 区的温
１３ 标本采集 消融结束后沿射频针针道方 向切 ． 开消融 灶 ， 观察 消融 灶 的形状 、 色泽 、 地 ， 质 并在 消融
中心 区 （ 区域 Ｉ） 锚 状 射 频 针 的 中 心针 针 尖 区 （ 、 区 域 Ｉ） 边缘 针 针尖 区 （ Ｉ 、 区域 Ⅲ） 中心 针与 边 缘 针针 、
１４ ２ ４个 消融 区域 的 温 度 变化 消融 过 程 中每 ． ．
作 者单 位 ： 安徽医科 大学 解放军 ３ ７临床 学 院（ 国人 民解 放军 第 ０ 中
３ ７医院） ０ 胸心外科 ， 北京 １０ ７ ００ １
作 者简介 ： 陈英凯 ， ， 士研究 生 ； 男 硕 黄乃祥 ， ， 授 ， 男 教 主任 医 师 ， 士生 导 师 ， 硕 责任 作 者 ， — Ｅ
．
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全性及可行性 …。但 同时 ， 研究 者也发 现， Ｆ Ｒ Ａ在 对直径 ３ｃ ｍ或以上的肺癌病灶进行消融 时往往存 在 消融 不 完 全 的风 险 Ｊ 。该 研 究 通 过 对 离 体 猪 肺
进行 Ｒ Ａ实验 ， 据消 融灶 内部 不 同区域 细 胞死 亡 Ｆ 根
图 １ 消 融 靶 区 内 ４个 检 测 区模 拟 图
细胞 凋亡 检测 试剂 盒 购 自联 科 生物技 术 有 限公 司 。
１２ 新鲜 离体 猪肺 组 织 Ｒ Ａ ３ ． Ｆ ６副猪 肺 随机分 为 ６组 ， 副猪 肺均 选右 肺 下 叶 中 １３作 为射 频 目标 ， 每 ／ 射频 针进 针 １ｃ 针展 ５ｃ 设 定 消 融 功 率 ３ ， ｍ， ｍ， Ｏｗ 达标温 度 ７ ｃ ， 猪 肺 的消 融 时 间分 别 为 ５ １ 、 Ｏ【 ６组 ＝ 、０
安徽 医科 大学学报 Ａ ｔ ｎｖｒｔｔ ｄ ｉａｉＡ ｈ ｉ ０ ２Ｏ ｔ４ （０ ｃ Ｕ ｉ ｓａｉＭｅｉｎ ｌ ｎ ｕ ａ ｅｉ ｓ ｃ ｓ ２ １ ｃ；融对 离体猪肺消融靶区 内不 同部位灭活效果的实验研究
陈英凯 ， 启玉 ， 乃祥 吴 黄