高层建筑消防安全自查登记表

高层建筑消防安全自查登记表
一、基本信息
1、建筑名称：＿____
2、地址：＿____
3、建筑高度：＿____
4、层数：＿____
5、建筑面积：＿____
6、使用性质：＿____
7、物业管理单位：＿____
8、消防安全责任人：＿____
9、联系电话：＿____
二、消防设施自查情况
1、消防供水系统
消防水池：容量是否符合要求_____，水位是否正常_____，补水设施是否正常_____。

消防水箱：设置位置是否合理_____，容量是否符合要求_____，水位是否正常_____，补水设施是否正常_____。

消防水泵：能否正常启动_____，压力是否正常_____，主备泵切换是否正常_____。

管网及阀门：管网是否完好无损_____，阀门是否处于正常开启状态_____。

2、自动喷水灭火系统
喷头：是否被遮挡、损坏或缺失_____。

报警阀组：能否正常动作_____，压力开关是否正常_____。

水流指示器：能否正常动作_____。

系统功能：能否正常喷水灭火_____。

3、火灾自动报警系统
探测器：是否正常运行_____，有无故障或误报_____。

手动报警按钮：是否正常_____。

声光报警器：能否正常工作_____。

控制设备：能否接收和处理报警信号_____，能否正常联动相关设备_____。

4、防烟排烟系统
风机：能否正常启动_____，运行是否正常_____。

风道：是否畅通无阻_____，有无破损或漏风_____。

阀门：能否正常开启和关闭_____。

送风口、排风口：是否正常_____。

5、消防电梯
能否正常运行_____。

轿厢内电话是否畅通_____。

首层按钮能否正常使用_____。

6、疏散设施
疏散通道：是否畅通无阻_____，有无堆放杂物_____。

安全出口：数量是否符合要求_____，是否畅通_____，标识是否清晰_____。

疏散楼梯：是否完好无损_____，扶手是否牢固_____。

应急照明和疏散指示标志：是否正常工作_____，设置位置是否合理_____。

7、灭火器
配置数量是否符合要求_____。

压力是否正常_____。

灭火剂是否在有效期内_____。

三、消防安全管理自查情况
1、消防安全制度
是否制定了消防安全责任制_____。

是否制定了用火、用电安全管理制度_____。

是否制定了消防设施、器材维护管理制度_____。

是否制定了消防安全检查和巡查制度_____。

是否制定了火灾隐患整改制度_____。

是否制定了灭火和应急疏散预案_____。

2、消防安全教育培训
是否定期组织员工进行消防安全教育培训_____。

员工是否掌握基本的消防知识和技能_____。

3、防火检查和巡查
是否定期进行防火检查_____，检查记录是否完整_____。

是否进行每日防火巡查_____，巡查记录是否完整_____。

4、火灾隐患整改
对发现的火灾隐患是否及时整改_____，整改情况是否有记录_____。

5、消防档案
是否建立了消防档案_____，档案内容是否完整_____。

四、其他自查情况
1、建筑外墙保温材料是否符合防火要求_____。

2、电气线路敷设是否符合消防安全要求_____。

3、易燃易爆物品的储存和使用是否符合规定_____。

五、自查结论
通过本次自查，本高层建筑的消防安全状况总体评价为：优秀/良好/一般/较差
对于存在的问题，我们将采取以下措施进行整改：
1、具体问题 1：整改措施详细说明，整改期限具体日期。

2、具体问题 2：整改措施详细说明，整改期限具体日期。

3、具体问题 3：整改措施详细说明，整改期限具体日期。

自查单位（盖章）：＿____
自查日期：＿____。