BD 留置针全流程操作及打分细则
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2
正压手法
封管
BDBD Q—Syte™连接：
BD福徕喜™推完生理盐水后,尽量靠近针座处夹紧夹子（封管夹按下即可）
一手持BD Q—Syte™，一手垂直移除BD福徕喜™
5
三、留置针拔管
1
操作前准备
1。准备用物：无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴,锐器物收集盒、污物盒
2.个人准备:洗手，戴口罩
0.5
2
撕除无菌透明辅料
提高整体安全的意识
2
操作前患者教育
1。使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率
2。有效保证合理用药的时间
3。减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度
3
2
选择血管
1.首选前臂/手背静脉
2.粗直、弹性好、血流丰富
3.避开关节和静脉瓣
1.有效的保护血管
2.减少静脉炎发生
3.提高穿刺成功率
2
3.严禁上下松动针芯，避免损伤导管
6
9
穿刺
1。绷紧皮肤，嘱病人握拳，在消毒范围的1/2—1/3处进行穿刺
2.以15—30度角
3。直刺静脉
4。进针速度要慢
5。从导管内见回血后降低到5-10度角再进针2毫米
6。将针芯后撤2～3毫米
1.保证无菌区域
2-1.减轻痛感
2-2.角度过小易划伤血管外膜,并造成穿刺困难及导管皱缩
2.防止误从隔离塞处穿刺输液
3.高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起,然后轻压胶带在皮肤上），高于导管尖端为减少血液回流,降低堵管发生率
4.方便连接输液和护理操作，不压迫静脉
5
15
记录
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）
管理留置时间
1
操作后患者教育
1。使用留置针进行输液和输液结束后,患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等
一、BD飞玛™操作步骤（总分70分）
步骤
要点
目的
得分
1
操作前准备工作
1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选,BD福徕喜™，BDBD Q-Syte™,笔，手表）
2。洗手
3。评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施
根据患者静脉条件等选择留置针（2个型号备选）
选择留置针
满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针
1.减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎
2.保证充分血液回流
2
5
留置针连接输液器
1。输液器排气
2。打开留置针包装，将螺口输液器直接连接BDBD Q—Syte™，并排气至留置针
2
6
戴手套
戴无菌手套
7
扎止血带
在进针点上方10cm处
16
10
送导管
持导管座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管
保证导管全部在血管中
3
11
松止血带
送止血带，嘱病人松拳
1
12
打开调速器
观察滴速
观察穿刺是否成功
1
13
撤出针芯
1.左手固定导管座,右手持针翼座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座
2。将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中
1.完全撤出针芯
1.180度或0度移除透明敷料撕除敷料
2.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状，如果出现感染症状,及时通知医生，并做记录
1
3
拔管
1。将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点
2.略微旋转导管然后拔出导管，并同时适当按压穿刺点
3.检查核对导管长度的完整性
1.吸收拔除时产生的渗出物或出血
2.即使防针刺伤的产品，也应立即丢弃在锐利物收集盒中
8
14
固定
1。以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖向（或横向）固定
2。敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶带辅助固定隔离塞
3。延长管U型固定。肝素帽或BD Q—Syte™要高于导管尖端水平，且与血管平行
4。Y型接口朝外.
1.保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点，
1
准备BD福徕喜™
打开BD福徕喜™包装（齿状处撕开）
不要拧开锥头帽向上推动芯杆，释放阻力，听到“咔嗒”声后即停止,以示功能开启
将启动后的福徕喜放置在床边备用
3
1）
消毒BDQ-Syte™
方法一：使用前，采用70%酒精棉片擦拭消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒（图1）
图1图2
方法二：使用前，采用70％酒精、碘伏、安尔碘棉签平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口,至少消毒15秒（图2)
时间不超过2分钟
松紧度适宜，放入2横指
避免因过紧及时间过长：
1.阻断动脉血供，造成病人肢体麻木
2.造成病人肢体麻木及（删除)静脉过度充盈，在穿刺时导致失败
4
8
除去护针帽，
松动针芯
一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽
左右转动针芯
1.严禁仅持针翼,避免除去护针帽的同时将针芯撤出、莱距离改变.
2.导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
2-3.角度过大易刺穿血管后壁，造成穿刺失败
3—1。尽量多的使导管留置在血管内
3—2.减少病人疼痛（因皮下神经末梢丰富)
3—3.减少留置期间的异物感
4.避免刺穿血管后壁
5.保证导管和针芯均在血管中
6—1。将针尖退入导管内，避免在送管的过程中损伤血管（若后撤过多，可能造成导管损伤)
6-2。穿刺过程中，已撤出的部分针芯不能再重新插入，否则会损坏导管
3
2）
BD福徕喜™连接BDQ-Syte™
拧开锥头帽,垂直手持冲洗器，排气
将BD福徕喜™的顶端垂直插入BDBD Q—Syte™隔膜端口并旋紧
连接过程中连接紧密就好,请勿过度拧转，过度拧转会有分隔膜外壳破裂的风险
2
冲管
一手持BDBD Q-Syte™，一手持BD福徕喜™采用脉冲式冲洗导管(推一下,停一下）
2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内
3。如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点
4。如患者需要淋浴,可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时间浸在水中
5
二、BD福徕喜™冲封管
2.拔管时轻按穿刺点，避免导管拔出困难
2
4
病人宣教
按ห้องสมุดไป่ตู้穿刺点2分钟
防止穿刺点出血
1
5
处理
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
0。5
备注：
请学员准备全流程所需的全部用物
时间20分钟内
3
皮肤消毒
二次
1。1％有效碘消毒皮肤,面积8×8cm
2.消毒2次
3.待干（准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气）
1.消毒面积大于透明敷贴的面积（敷贴6×7),保证消毒范围无菌
2.2次消毒保证消毒剂量
3.减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎
3
准备敷贴
打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用
1
4
正压手法
封管
BDBD Q—Syte™连接：
BD福徕喜™推完生理盐水后,尽量靠近针座处夹紧夹子（封管夹按下即可）
一手持BD Q—Syte™，一手垂直移除BD福徕喜™
5
三、留置针拔管
1
操作前准备
1。准备用物：无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴,锐器物收集盒、污物盒
2.个人准备:洗手，戴口罩
0.5
2
撕除无菌透明辅料
提高整体安全的意识
2
操作前患者教育
1。使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率
2。有效保证合理用药的时间
3。减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度
3
2
选择血管
1.首选前臂/手背静脉
2.粗直、弹性好、血流丰富
3.避开关节和静脉瓣
1.有效的保护血管
2.减少静脉炎发生
3.提高穿刺成功率
2
3.严禁上下松动针芯，避免损伤导管
6
9
穿刺
1。绷紧皮肤，嘱病人握拳，在消毒范围的1/2—1/3处进行穿刺
2.以15—30度角
3。直刺静脉
4。进针速度要慢
5。从导管内见回血后降低到5-10度角再进针2毫米
6。将针芯后撤2～3毫米
1.保证无菌区域
2-1.减轻痛感
2-2.角度过小易划伤血管外膜,并造成穿刺困难及导管皱缩
2.防止误从隔离塞处穿刺输液
3.高举平台法（先将胶带固定好连接座并轻轻捏起,然后轻压胶带在皮肤上），高于导管尖端为减少血液回流,降低堵管发生率
4.方便连接输液和护理操作，不压迫静脉
5
15
记录
在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）
管理留置时间
1
操作后患者教育
1。使用留置针进行输液和输液结束后,患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等
一、BD飞玛™操作步骤（总分70分）
步骤
要点
目的
得分
1
操作前准备工作
1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选,BD福徕喜™，BDBD Q-Syte™,笔，手表）
2。洗手
3。评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施
根据患者静脉条件等选择留置针（2个型号备选）
选择留置针
满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号、最短的留置针
1.减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎
2.保证充分血液回流
2
5
留置针连接输液器
1。输液器排气
2。打开留置针包装，将螺口输液器直接连接BDBD Q—Syte™，并排气至留置针
2
6
戴手套
戴无菌手套
7
扎止血带
在进针点上方10cm处
16
10
送导管
持导管座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管
保证导管全部在血管中
3
11
松止血带
送止血带，嘱病人松拳
1
12
打开调速器
观察滴速
观察穿刺是否成功
1
13
撤出针芯
1.左手固定导管座,右手持针翼座末端撤出针芯,直至针尖保护装置自动激活并脱离导管座
2。将带保护装置的针芯丢弃在锐利物收集盒中
1.完全撤出针芯
1.180度或0度移除透明敷料撕除敷料
2.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状，如果出现感染症状,及时通知医生，并做记录
1
3
拔管
1。将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻按穿刺点
2.略微旋转导管然后拔出导管，并同时适当按压穿刺点
3.检查核对导管长度的完整性
1.吸收拔除时产生的渗出物或出血
2.即使防针刺伤的产品，也应立即丢弃在锐利物收集盒中
8
14
固定
1。以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖向（或横向）固定
2。敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶带辅助固定隔离塞
3。延长管U型固定。肝素帽或BD Q—Syte™要高于导管尖端水平，且与血管平行
4。Y型接口朝外.
1.保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点，
1
准备BD福徕喜™
打开BD福徕喜™包装（齿状处撕开）
不要拧开锥头帽向上推动芯杆，释放阻力，听到“咔嗒”声后即停止,以示功能开启
将启动后的福徕喜放置在床边备用
3
1）
消毒BDQ-Syte™
方法一：使用前，采用70%酒精棉片擦拭消毒隔膜表面及周边螺口，至少消毒15秒（图1）
图1图2
方法二：使用前，采用70％酒精、碘伏、安尔碘棉签平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口,至少消毒15秒（图2)
时间不超过2分钟
松紧度适宜，放入2横指
避免因过紧及时间过长：
1.阻断动脉血供，造成病人肢体麻木
2.造成病人肢体麻木及（删除)静脉过度充盈，在穿刺时导致失败
4
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除去护针帽，
松动针芯
一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽
左右转动针芯
1.严禁仅持针翼,避免除去护针帽的同时将针芯撤出、莱距离改变.
2.导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
2-3.角度过大易刺穿血管后壁，造成穿刺失败
3—1。尽量多的使导管留置在血管内
3—2.减少病人疼痛（因皮下神经末梢丰富)
3—3.减少留置期间的异物感
4.避免刺穿血管后壁
5.保证导管和针芯均在血管中
6—1。将针尖退入导管内，避免在送管的过程中损伤血管（若后撤过多，可能造成导管损伤)
6-2。穿刺过程中，已撤出的部分针芯不能再重新插入，否则会损坏导管
3
2）
BD福徕喜™连接BDQ-Syte™
拧开锥头帽,垂直手持冲洗器，排气
将BD福徕喜™的顶端垂直插入BDBD Q—Syte™隔膜端口并旋紧
连接过程中连接紧密就好,请勿过度拧转，过度拧转会有分隔膜外壳破裂的风险
2
冲管
一手持BDBD Q-Syte™，一手持BD福徕喜™采用脉冲式冲洗导管(推一下,停一下）
2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物，给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内
3。如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长管高于穿刺点
4。如患者需要淋浴,可在留置针外面包裹一层保鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时间浸在水中
5
二、BD福徕喜™冲封管
2.拔管时轻按穿刺点，避免导管拔出困难
2
4
病人宣教
按ห้องสมุดไป่ตู้穿刺点2分钟
防止穿刺点出血
1
5
处理
脱手套，按垃圾分类处理废弃物
0。5
备注：
请学员准备全流程所需的全部用物
时间20分钟内
3
皮肤消毒
二次
1。1％有效碘消毒皮肤,面积8×8cm
2.消毒2次
3.待干（准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气）
1.消毒面积大于透明敷贴的面积（敷贴6×7),保证消毒范围无菌
2.2次消毒保证消毒剂量
3.减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎
3
准备敷贴
打开无菌透明辅料外包装放置床边/治疗盘备用
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