病区管理质量标准

病区管理质量标准
日期
项目
Xia ng 项
病区环境护士规范药物管理护理安全护理管理
不
合
格
项
目
数
病
区
管
理
合
格
率
检
查
者病区
整洁
，安
静、
有序
、无
异
味，
污物
处理
妥善
个工
作区
域物
品放
置有
序
工作
秩序
井然
，无
聊天
、谈
笑现
象
护理
人员
着装
符合
要
求，
挂牌
上岗
护理
人员
服务
语言
及操
作流
程规
范
各类
药品
严格
分开
，定
点放
置，
标签
清楚
药柜
清洁
，药
品无
过期
、无
变质
胰岛
素管
理有
效，
熟知
有效
期及
保存
方法
麻醉
精神
药品
使用
手续
完
善，
登记
正确
项目
齐全
各种
治疗
严格
执行
三查
七对
，输
血执
行三
查八
对
危重
及三
防病
人（
自杀
坠床
烫伤
）有
保护
措施
并安
全有
效
特殊
感染
、等
级护
理、
特殊
管道
及防
滑防
盗等
标识
醒目
医疗
废物
分类
放置
，专
人管
理，
有交
接登
记本
护理
人员
熟知
发生
紧急
意外
事件
及职
业暴
露的
处理
流程
有不
良事
件报
告制
度
手术
室病
人接
送准
确及
时，
途中
有保
护措
施
各级
人员
熟悉
岗位
职责
、护
理常
规、
操作
规程
及护
理制
度
有病
人意
见征
求本
及满
意度
调查
记录
每月
有护
理质
量考
评、
质量
分析
和整
改措
施记
录
有护
理人
员培
训计
划及
落实
情况
记录
每月
有业
务学
习情
况记
录
每月
有护
理查
房情
况记
录
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
备注：①病区管理合格率=检查合格项目数/检查总项目数。

②如果没有达到标准值，每减少1%，分值相应扣1分，直至扣完为止。

③病区管理合格率标准值≥90% 。