脊柱断层解剖PPT课件
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3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
CHENLI 2021/3/7
第 七 章 脊柱断层解剖
1
目录
CHENLI 2021/3/7
第一节 概述 第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 第五节 脊柱区断面解剖及影像
2
第一节 概 述
CHENLI 2021/3/7
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
8
CHENLI 2021/3/7
✓椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
项段
胸段
腰段 骶尾段
4
二、标志性结构
CHENLI 2021/3/7
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
5
CHENLI 2021/3/7
三、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱
前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊神经根 深筋膜
椎体
脊髓 肌
浅筋膜 皮肤
23
CHENLI 2021/3/7
第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点
24
CHENLI 2021/3/7
1.经椎弓根的横断层面 断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
3
CHENLI 2021/3/7
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
15
侧椎管 中央椎管
CHENLI 2021/3/7
脊神经根 硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊 膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过 一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
16
神经根管狭窄处：
CHENLI 2021/3/7
18
脊髓节段与椎骨对应关系
CHENLI 2021/3/7
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较
同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个 椎体
下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个 椎体
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸
颈椎
胸椎
腰椎
25
2.经椎体下部的横断层面
CHENLI 2021/3/7
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
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CHENLI 2021/3/7
椎体：内大量骨松 质，外为一层薄的 骨密质
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
9
(二)椎骨的连接
CHENLI 2021/3/7
1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
10
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椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
椎和第1腰椎。
19
(三)脊髓被膜及被膜间隙
CHENLI 2021/3/7
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
20
三、脊柱静脉Βιβλιοθήκη CHENLI 2021/3/7
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝 黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘 下关节突
17
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍 扁的圆柱形，其各段大小和 外形不同
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2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
21
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
CHENLI 2021/3/7
脊髓后正中静脉 脊髓前正中静脉 椎体静脉
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四、椎旁软组织
CHENLI 2021/3/7
CHENLI 2021/3/7
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成 的骨纤维管道
1．椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘 椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
14
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2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段 呈三角形 胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 ✓第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 ✓第3、4腰椎处 多呈三角形 ✓第5腰椎处 多呈三叶形
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
11
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2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、 下关节突间的滑膜关节
椎间孔 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 棘上韧带
12
棘上韧带
棘间韧带 椎间孔
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黄韧带 关节突关节
13
(一)椎管
二、椎管及内容物
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
脊柱前部
脊柱
6
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第二节脊柱区的应用解剖
一、脊柱 二、椎管及内容物 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织
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一、脊 柱
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（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
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第 七 章 脊柱断层解剖
1
目录
CHENLI 2021/3/7
第一节 概述 第二节 脊柱区的应用解剖 第三节 脊柱区断面的解剖学特点 第四节 脊柱区结构的断层影像学表现 第五节 脊柱区断面解剖及影像
2
第一节 概 述
CHENLI 2021/3/7
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
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CHENLI 2021/3/7
✓椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
项段
胸段
腰段 骶尾段
4
二、标志性结构
CHENLI 2021/3/7
1．棘突 2．骶管裂孔和骶角 3．尾骨 4．髂嵴和髂后上棘 5．肩胛冈和肩胛下角 6．竖脊肌
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三、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱
前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊神经根 深筋膜
椎体
脊髓 肌
浅筋膜 皮肤
23
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第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点
24
CHENLI 2021/3/7
1.经椎弓根的横断层面 断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
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CHENLI 2021/3/7
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
15
侧椎管 中央椎管
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脊神经根 硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊 膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过 一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
16
神经根管狭窄处：
CHENLI 2021/3/7
18
脊髓节段与椎骨对应关系
CHENLI 2021/3/7
上段颈髓(C1～4)与同序数椎骨同高 下段颈髓(C5～8)和上段胸髓(T1～4)较
同序数椎骨高一个椎体
中段胸髓(T5～8)较同序数椎骨高2个 椎体
下段胸髓(T9～12)较同序数椎骨高3个 椎体
腰髓（L1～5）平对第10、11胸椎 骶、尾髓（S1～5、Co）平对第12胸
颈椎
胸椎
腰椎
25
2.经椎体下部的横断层面
CHENLI 2021/3/7
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
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椎体：内大量骨松 质，外为一层薄的 骨密质
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
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(二)椎骨的连接
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1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
10
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椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成
椎和第1腰椎。
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(三)脊髓被膜及被膜间隙
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脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
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三、脊柱静脉Βιβλιοθήκη CHENLI 2021/3/7
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝 黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘 下关节突
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(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍 扁的圆柱形，其各段大小和 外形不同
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2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
21
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
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脊髓后正中静脉 脊髓前正中静脉 椎体静脉
22
四、椎旁软组织
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由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成 的骨纤维管道
1．椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘 椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
14
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2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 颈段 呈三角形 胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 ✓第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 ✓第3、4腰椎处 多呈三角形 ✓第5腰椎处 多呈三叶形
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
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2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、 下关节突间的滑膜关节
椎间孔 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 棘上韧带
12
棘上韧带
棘间韧带 椎间孔
CHENLI 2021/3/7
黄韧带 关节突关节
13
(一)椎管
二、椎管及内容物
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
脊柱前部
脊柱
6
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第二节脊柱区的应用解剖
一、脊柱 二、椎管及内容物 三、脊柱静脉 四、椎旁软组织
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一、脊 柱
CHENLI 2021/3/7
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突