4上肢骨、下肢骨

上肢骨、下肢骨 及其连结
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一、上肢骨(p99)
上肢骨的分类、名称和数目
上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。
可分为两类:
上肢带骨：肩胛骨和锁骨,左右各一
肱骨左右各一块
自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一
手骨左右各27块
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1、上肢带骨
（1）锁骨 clavicle：呈横S型，分胸骨端、肩峰端
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二、上肢骨的连结
1、上肢带连结
胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带
2、自由上肢连结
肩关节和肘关节
桡、尺骨间连结
手关节
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1、上肢带连结
（1）胸锁关节
由锁骨胸骨端与 胸骨柄相应的切迹及 第一肋软骨的上面共 同构成。关节囊内有 关节盘。
（2）肩锁关节
（3）喙肩韧带
外侧角：关节盂、盂上结节、盂下结节
前面：肩胛下窝
后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰
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2、自由上肢骨
（1）肱骨humerus： 一体两端
上端：肱骨头、大结节、小结节、大结节
嵴、小结节嵴、结节间沟、解剖
颈、外科颈
体 ：三角肌粗隆、桡神经沟
下端：肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、
和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外 1/3交界处较薄弱，易发生骨折。
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（2）肩胛骨scapula
三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介
于第2~7肋骨之间。有三缘、 三角、三窝和两面。
上缘：肩胛切迹、喙突
内侧缘：脊柱缘 外侧缘：腋缘
上角：平对第2肋 下角：平对第7肋或第7肋间隙
“舟、月、三角”的近侧面
Hale Waihona Puke 特点：尺骨不参与桡腕关节的组成
运动：屈伸，收展和环转。
B:其他关节
腕骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节
掌指关节、指骨间关节精选。完整ppt课件
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三、下肢骨(P54)
下肢骨的分类、名称和数目
下肢骨左右各有31块,双侧共有62块. 根据其是否连结于躯干骨可分为两类
下肢带骨：髋骨
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（4）足关节
A：踝关节（距小腿关节）
组成：胫、腓骨下端的踝 关节面与距骨滑车构成。
特点：有内、外侧韧带
运动：背屈(伸，足尖向上) 和跖屈(屈，足尖向下)。（当跖 屈时可作轻微的收、展运动）
B：其他
跗骨间关节、跗跖关节、跖骨 间关节、跖趾关节、跖骨间关 节和足弓等。
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下端：尺骨头、尺骨茎突
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右 上 肢 桡 尺 骨 （ 前 后 面 观 ）
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(4）手骨
腕骨carpus：一侧有8块，分近、远侧两列排列。 桡侧 尺侧： 舟月三角豆， 大小头状钩。
掌骨：一侧有5块 ，从桡侧到尺侧为第Ⅰ－Ⅴ掌骨 指骨：共14块。
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2、自由下肢骨
（1）股骨femur
位于大腿部，是全 身最长的骨， 约占身 高的1/4。
上端：股骨头、股骨
头凹、股骨颈、大转 子、小转子、转子间 线、转子间嵴
体：臀肌粗隆、粗线
下端：膑面、股骨内、
外 上 髁 、 股 骨 内 、 外 精选完整ppt课件
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侧髁、髁间窝
(2)、髌骨
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足弓
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略呈倒置的三角形，上宽下窄，前面粗糙， 后面为关节面。是全身最大的籽骨。
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（3）胫骨tibia
上端：胫骨内、外侧髁、髁间隆起 胫骨粗隆
体：前缘即胫骨前嵴、比目鱼肌线 下端：内踝、内踝关节面、腓切迹
（4）腓骨fibula
上端：腓骨头、腓骨颈 下端：外踝、外踝关节面
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右下肢前面观
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右下肢前面观
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右下肢后面观
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右下肢后面观
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右下肢上面
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（3）小腿骨间连结
上端有胫腓关节，下端有胫腓连结（韧带连 结），骨体间有小腿骨间膜。
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（2）坐骨ischium：
分为坐骨体和坐骨 支，构成髋臼的后下 2／5，主要结构有：
坐骨棘、坐骨大切 迹、坐骨下切迹、坐 骨支、坐骨结节
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（3）耻骨pubis：
分为一体两支，构 成髋臼的前下1／5， 主要结构有： 耻骨梳、耻骨联合、 耻骨结节、耻骨嵴、 闭孔
冠状窝、鹰嘴窝、内上髁、外上髁
尺神经沟
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（2）桡骨radius
一体 上端：桡骨小头、关节凹、桡骨颈、桡骨粗隆 体 ：三棱柱形，骨间缘
两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹
（3）尺骨ulna
上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突
一体
桡切迹和尺骨粗隆
两端 体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形
股骨
自由
胫骨
下肢骨 腓骨
髌骨
足骨:26块
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1、 下肢带骨
髋骨 hip bone
由髂骨、坐骨和耻骨溶合成。
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（1）髂骨ilium：
分为髂骨体和髂 骨翼，构成髋臼上2 ／5，主要结构有：
髂嵴、髂前上棘、 髂前下棘、髂结节、 髂后上棘、髂后下棘、 髂窝、弓状线、耳状 面、髂粗隆
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骨盆 组成：由骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节和韧带
连结而成。
分部：骨盆由岬向两侧经髂骨翼、弓状线、耻骨 梳、骶结节至耻骨联合上缘的界线，分为大骨盆（假骨盆） 和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其间为骨盆腔
男性 女性
骨盆外形 窄长 短宽
骨盆上口
骨盆腔
后面观32
右
下
肢
胫
腓
骨
（
前
后
面
观
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） 33
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（5）足骨
跗骨：7块 上距下跟外侧骰，足舟装上三楔骨。
跖骨：5块 趾骨：十四块,除第一趾只有两节外，每一节
均有三节趾骨
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足弓
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二、下肢骨的连结
1、下肢带的关节：
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（2）膝关节knee joint
组成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外 侧髁和髌骨。
特点：①关节囊厚薄不一；
②关节囊内有前、后交叉韧带 ③内、外侧髁之间分别有内、外侧半月板；
运动：屈、伸，在屈膝状态下可作轻 度的旋内和旋外 。
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右下肢前面观
架于肩关节上方，
可防止肱骨头向上脱
位
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2、自由上肢连结
（1）肩关节shoulder joint
组成：肩胛骨关节盂、肱骨头 特点：①关节头大，关节盂小而浅，有盂唇
②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过
③关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨 过，前下壁较薄弱
运动： 屈、伸，内收、外展，旋内、旋外，环转
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（3）桡、尺骨间连结
前臂骨间膜 ——直接连结 组 桡尺近侧关节
成
间接连结
桡尺远侧关节
运动：是和肱桡关节同时运动的联
合关节，能使前臂旋前和旋
后。
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（4）手关节
A桡腕关节radio-carpal jiont：
又叫腕关节。
桡骨下端的腕关节面
组成 尺骨下端的关节盘
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喙肱韧带
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（2）肘关节 elbow joint
组成：肱尺关节、肱桡关节和 桡尺近侧关节
特点：
①3个关节包在一个共同的关节 囊内，关节腔相互通连；
②关节囊的两侧有韧带加强----有桡、尺侧副韧带、桡骨头的环状 关节面有桡骨环状韧带包绕。
（1）骶骨与髋骨间的连结
（2）髋骨间的连结
以上两者构成骨盆
（3）髋骨与脊柱间的连结
2、下肢自由骨的关节：
（1）髋关节
（2）膝关节
（3）小腿骨间连结
（4）足关节
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1、下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结
骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带 （2）髋骨间连结:耻骨联合
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运动：屈、伸。 还参与前臂旋
前、旋后运动
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肘关节的特殊结构
肘后三角：尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈 至900时，三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸 直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关 节后脱位与肱骨髁上骨折。
提携角：伸肘时，臂与前臂之间形成一开向外侧的钝 角，一般为165－155度左右，增加了运动幅度，有利 于生活和劳动操作
较小，桃形 漏斗形
较精大选，完圆整p形pt课件 圆桶状
耻骨弓 70~75 90~100 42
2、自由下肢连结
（1）髋关节hip joint 组成：股骨头和髋臼 特点： ①髋臼深并且髋臼唇发达；
②关节囊紧张而坚韧，
前、后所到达位置不同；
③囊外前壁、前下壁和后上壁均有韧带；
④囊内有股骨头韧带。 运动：屈、伸，内收、精外选完展整p，pt课件旋内、旋外和环转。43