(表C5-1)隐蔽工程验收记录

专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
6 页脚内容
专业工长
目录
隐蔽工程验收记录
工程名称
表 C5-1
隐检项目
抹灰工程
隐检部位
隐检依据：施工图图号 及有关国家现行标准等。
建施-1、建施-6
主要材料名称及规格/型号： 水泥砂浆、钢板网
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人： 签 施工单位
复查日期： 中铁二十四局 专业技术负责人
南昌公司
专业质检员
3 页脚内容
专业工长
目录
字 监理（建设）
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
细部工程（窗帘盒制作与安装）
专业质检员 专业工程师
资料编号 隐检日期
专业工长
01-03-C5-XXX 年月日
页脚内容15
目录
隐检依据：施工图图号
设计变更/洽商（编号
/
主要材料名称及规格/型号： 防火涂料
装施-1、装施-8、装施-9
，
）及有关国家现行标准等。
4.
影像资料的部位、数量：
4 页脚内容
申报人：
目录
检查意见： 经检查：防水卷材规格、厚度符合设计要求；卷材第一层铺设方式、搭接密封处理等符合施工
质量验收规范规定，铺贴后的卷材平整顺直，搭接尺寸正确，无扭曲、空鼓、皱折损伤。
检查结论： 复查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
，设计变更/洽商（编号
/
）及
有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 弹性体改性沥青防水卷材（聚酯胎）Ⅰ型 3mm ××牌
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
页脚内容17
目录
申报人：
检查意见：
经检查，防水卷材质量证明文件、复试报告齐全，合格；铺贴平整、顺直，搭接尺寸准确，无 扭曲、皱折、空鼓；屋面细部的附加层施工符合设计及质量验收规范的规定。
隐检内容：
1.H—H 剖面（○1 /○A ～○H 轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm 以内，坡面虚土全部清除干 净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为 C20（水泥：砂：石配比 1：2：2），喷 射厚度为 100mm；土钉墙墙面坡度 1：0：1。
2.A—A 剖面（○1 ～○7 /○A 轴线）土钉墙坡面平整度偏差均在±20mm 以内，坡面虚土全部清除干 净；喷射混凝土控制标志埋设完毕；喷射混凝土强度等级为 C20（水泥：砂：石配比 1：2：2），喷 射厚度为 100mm；土钉墙墙面坡度 1：0：1。
目录
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合有关施工质量验收规 范规பைடு நூலகம்，可进行下道工序。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
目录
工程名称 隐检项目
隐蔽工程验收记录
资料编号
01-03-C5-XXX
龙里县朵花老街本侧停车库及停车场
表 C5-1
土钉成孔
隐检日期 年月
隐检部位
日
隐检依据：施工图图号基坑挖槽平面图一结及土钉墙施工方案
， 设 计 变 更 洽 商 （ 编 号
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格型号：止水钢板σ
1220×2440×17mm 细木工板、Φ8 膨胀螺栓 Φ8 全丝吊杆、防腐
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，所用材料品种、材质、规格符合设计要求，安装牢固，符合设计要求及质量验收规范 的规定，同意进行下道工序施工。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
专业工长
01-03-C5-XXX 年月日 ，
5 页脚内容
目录
隐检内容： 1
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见： 经检查，施工缝的留置方法、位置以及接槎的处理均符合要求。
检查结论： 复查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
，设计变更/洽商（编号
/）
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
7 页脚内容
目录
检查意见： 经检查，抹灰基层清理干净，易产生裂缝处有加强措施，以上项目符合施工质量验收规范及设
计要求，同意进行下道工序。
检查结论： 复查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
签 施工单位
2.A—A 剖面（○1 ～○7 /○A 轴线）开挖深度到-2.60m，成孔标高-2.10m；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为 6m，偏差均在±50mm 以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在±5mm 以内；成孔倾角为 8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
影像资料的部位、数量：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
9 页脚内容
专业工长
目录
隐蔽工程验收记录
资料编号
01-03-C5-XXX
工程名称
表 C5-1
隐检项目
铝合金窗安装
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
商（编号
/
建施-1、建施-12、建施-13 ）及有关国家现行标准等。
贵州广天建设管理咨询有限公司
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
喷射混凝土面层
专业质检员 专业工程师
资料编号 隐检日期
专业工长
01-03-C5-XXX 年月日
2 页脚内容
目录
隐检依据：施工图图号
基坑挖槽平面图及土钉墙施工方案
，
设计变更/洽商（编号
/
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 普通硅酸盐水泥 P·O32.5、砂、碎石
轻质隔墙（骨架隔墙龙骨安装）
隐检日期
年月日
隐检部位
隐检依据：施工图图号 装施-1，装施-9
，设计变更/洽商（编号
/
）及
有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 锌方钢：60×60×4
膨胀螺栓；M10×100；镀锌角钢：40×40×4、30×30×4；镀
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
页脚内容14
，设计变更/洽
主要材料名称及规格/型号： 镀锌钢管：60×60×4.50×25×3；膨胀螺栓：M10×100；镀锌 角钢角码：70×70×6；连接解码：50×5；不锈钢螺栓：M8×110；垫片：50×50×4
隐检内容：
1.H—H 剖面（○1 /○A ～○H 轴线）开挖深度到-2.70m，成孔标高-2.20m；土钉成孔水平间距 1.4m， 孔距偏差均在±100mm 以内；土钉成孔深度为 7m，偏差均在±50mm 以内；成孔直径为 110mm，偏差 均在±5mm 以内；成孔倾角为 8︒，成孔倾角偏差均在±5%以内。
，设计变更/洽商（编号 / ）
主要材料名称及规格/型号： 单组分聚氨酯防水涂料 Ⅱ类
8 页脚内容
目录
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见： 经检查，符合设计要求和质量验收规范的规定。可进行下道工序施工。
检查结论： 复查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查人：
复查日期：
专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
特种门安装（全玻门）
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号 有关国家现行标准等。
建施-1、建施-5
，设计变更/洽商（编号 /
）及
主要材料名称及规格/型号： 地弹簧、铝合金门夹、1.5 厚不锈钢包边、不锈钢拉手
1 页脚内容
目录
影像资料的部位、数量： 申报人：
检查意见：
经检查，现场情况与隐检内容相符，符合规定，满足设计要求，检查通过，允许进入下一道工 序施工。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
隐检内容：
—剖面（○○ ～○ 轴线）开挖深度到，成孔标高；土 钉成孔水平间距，孔距偏差均在±以内；土钉成孔深度为，偏差均在± 以内；成孔直径为，偏差均在±以内；成孔倾角为，成孔倾角偏差均 在±以内。
—剖面（○～○ ○ 轴线）开挖深度到，成孔标高；土钉 成孔水平间距，孔距偏差均在±以内；土钉成孔深度为，偏差均在± 以内；成孔直径为，偏差均在±以内；成孔倾角为，成孔倾角偏差均 在±以内。
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
吊顶工程（暗龙骨吊顶安装）
专业质检员 专业工程师
资料编号 隐检日期
专业工长
01-03-C5-XXX 年月日
页脚内容12
目录
隐检依据：施工图图号 装施-1，装施-12
，设计变更/洽商（编号
/
）及
有关国家现行标准等。
隐检内容：
1/1
基础底板Ⅰ段○～○8 /○B ～○H 轴卷材防水第一层做法及搭接密封处理：
1.防水卷材有出厂合格证、检测报告、产品性能和使用说明书、复试报告（试验编号：XX）， 合格。所选用的胶粘剂、密封材料等配套材料，与铺贴的卷材材性相容。
2.采用热熔法铺贴卷材，卷材铺贴方向从西向东。
3.在阴角、阳角处做卷材附加层，长度 500mm（平面与立面各 250mm），在距离○7 轴以东 2000mm 处后浇带（800mm 宽）增加长度为 2800mm 卷材防水层、两边各 1000mm。
隐检内容： 1.
页脚内容11
影像资料的部位、数量：
目录
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工安装、焊接等均符合有关施工质量验收规 范规定，同意进行下一道工序。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
主要材料名称及规格/型号： 膨胀管
U38×1.0 主龙骨；U50×0.6 副龙骨；M8 镀锌金属吊杆；M8 内
隐检内容： 1.
影像资料的部位、数量：
申报人：
检查意见：
经检查，材料的规格、材质、安装间距及连接固定方式符合设计要求。龙骨平直稳定，方格尺 寸准确，吊杆、龙骨表面已进行处理，符合有关规范规定。同意进行下道工序。
栏
单位
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业工程师
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
第一层卷材防水
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号 及有关国家现行标准等。
结施 1、结施 3
，设计变更/洽商（编号
/）
主要材料名称及规格/型号： 弹性体改性沥青防水卷材（聚酯胎）Ⅰ型 3mm XX 牌
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
地面工程（防水隔离层）
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号 及有关国家现行标准等。
建施-1、建施-7
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
隐蔽工程验收记录
资料编号
工程名称
表 C5-1
隐检项目
施工缝
隐检日期
隐检部位
隐检依据：施工图图号
结施-4、结施-7
设计变更/洽商（编号
/
）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 50×100mm 木方、BW 止水条
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期： 页脚内容13
目录
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
资料编号
01-03-C5-XXX
工程名称
表 C5-1
隐检项目
申报人：
检查意见：
经检查，材料规格、数量等符合设计要求，各项施工工艺、安装等均符合设计与质量验收规范 的规定，同意进行下道工艺。
检查结论：
□√ 同意隐蔽
□不同意，修改后进行复查
页脚内容10
目录
复查结论：
复查人：
复查日期：
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
复查人：
复查日期： 页脚内容16
目录
签 施工单位
字 监理（建设）
栏 单位
中铁二十四局 南昌公司
专业技术负责人
贵州广天建设管理咨询有限公司
专业质检员 专业工程师
专业工长
隐蔽工程验收记录
工程名称 隐检项目 隐检部位
表 C5-1
卷材防水层
资料编号
01-03-C5-XXX
隐检日期
年月日
隐检依据：施工图图号 建施-1、建施-16