免疫比浊法检测49例2型糖尿病患者体会

免疫比浊法检测49例2型糖尿病患者体会
【摘要】目的探讨血清β2微球蛋白（β2MG）和尿β2微球蛋白与2型糖尿病肾病的关系。

方法采用免疫比浊法检测49例2型糖尿病患者和对照组19名健康者血清和尿β2MG，在49例糖尿病患者中早期糖尿病肾病25例（DN
组），糖尿病未出现肾损害24例（NDN组）。

结果糖尿病肾病组血清和尿β2
MG与对照组之间差别均有统计学意义（P＜0.01），糖尿病未出现肾损害组与对照组相比，血清β2微球蛋白差别没有统计学意义（P>0.05），尿β2微球蛋白差别具有统计学意义（P＜0.05）。

结论检测血清和尿β2微球蛋白早期诊断糖尿病肾病有良好的诊断价值。

【关键词】免疫比浊法；β2微球蛋白；糖尿病肾病；血清
有关资料显示，在2型糖尿病患者中发生糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的比例找到了2~5成，可以说2型糖尿病是终末期肾病发生的主要原因。

因此，在临床治疗中，需要对糖尿病肾病患者及早诊断并进行干预治疗，力争使肾
脏病变早日发生逆转。

血、尿β2微球蛋白(β2MG)是糖尿病肾病的一项早期敏感指标，血、尿β2MG检测在DN中具有较高的临床应用价值。

本文检测49例2型糖尿病患者血、尿β2MG指标，旨在探讨血、尿β2MG在糖尿病肾病诊断中的价值及临床意义。

1 资料与方法
1.1临床资料接侧对象糖尿病患者49例，为四川省江油市川西北石油医院前来就医患者，时间为2008年5月至2011年5月，其中男患者27例，女患者22例，年龄32～73岁，其症状符合世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准。

其中，有25例并发糖尿病肾病的患者(男15例，女10例)，并发糖尿病肾病的患者作为DN组；24例未并发糖尿病肾病（NDN）的患者(男14例，女10例)，未并发糖尿病肾病患者作为NDN组。

2008年在四川省江油市川西北石油医院进行体检的19名健康者（男11例，女8例）作为对照组，该组年龄23～67岁，血压、血糖、肝肾功能、心电图和血、尿常规等各方面检查结果均为正常。

对受检者血清和尿β2MG进行测定。

1.2检测方法检测仪器：奥林巴斯AU1000生化分析仪；检测方法：免
疫透射比浊法；检测过程：当日晨起24小时内收集患者尿液和血清β2MG，离心半径为8cm，在室温下2小时内检测完毕；检测结果正常参考范围：尿β2 MG0.05，差异无统计学意义。

并发糖尿病肾病患者组较未并发糖尿病肾病患者组，血清β2微球蛋白升高，P>0.05，差异无统计学意义，但正常对照组、NDN组及DN组血清β2微球蛋白呈逐渐升高趋势。

DN组尿β2微球蛋白与对照组比较，P＜0.01，差异有统计学意义；NDN组与对照组比，P＜0.05，差异显着；DN组较NDN组尿β2微球蛋白升高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论
β2微球蛋白是人血浆中的一种蛋白质，是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，正常人β2微球蛋白的合成和释放速度相当恒定。

β2微球蛋白广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中，人体内只有胎盘滋养层细胞盒成熟的红细胞内不含β2微球蛋白。

β2微球蛋白主要由淋巴细胞产生，容易通过肾小球滤膜，在近端小管几乎全部被重吸收，并在近端小管转化为氨基酸，因此正常尿液中，β2微球蛋白含量极为微量。

人体在正常情况下，β2微球蛋白在血清中浓度很低，尿排泄含量亦甚微。

用于检测肾小管功能和肾小球滤过率(GFR)的物质，必须具有分子质量小、产生速度恒定、能自由通过毛细血管壁、必须由肾脏排泄分解等特征，根据分析，β2微球蛋白正符合上述特征，因此，检测β2微球蛋白的含量，是判断糖尿病肾病的一种方便、简洁的方法。

综上，目前，血、尿β2微球蛋白含量已被公认为检测肾小球滤过率和近端肾小管重吸收功能的敏感指标。

当肾小球滤过率<75 mL时，血β2微球蛋白已开始升高。

糖尿病肾病患者病情越重，β2微球蛋白检出率越高，并明显高于尿蛋白常规定性的检出率，提示尿微量蛋白检测的敏感度明显高于尿蛋白定性试验。

4结论
虽然血清尿素氮、血清肌酐等都是反映肾功能较特异的指标，但这些指标只有当肾小球滤过率严重降低时才明显升高，其灵敏度不高。

血、尿β2微球蛋白相对来说，具有灵敏度高、检测方法简单等特点。

本研究通过检测糖尿病肾病患者血清和尿β2微球蛋白含量，发现血清和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病患者均显着升高，表明血清和尿β2微球蛋白能更敏感地反映肾小球的损伤，可作为早期诊断糖尿病肾病的重要实验室指标。

参考文献
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2006年通过主管检验技师职称考试并受聘，现工作于四川省江油市川西北石油医院。