医务人员手卫生管理制度范文（3篇）

医务人员手卫生管理制度范文
为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：
(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：
(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
医务人员手卫生管理制度范文（2）
一、目的
本制度的目的是为了规范医务人员的手卫生行为，减少医生和护士等医务人员手部污染的发生，减少感染传播的风险，保护患者和医务人员的健康安全。

二、适用范围
本制度适用于医院所有科室、病房以及与患者接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。

三、责任与义务
1. 医务人员有责任了解并遵守手卫生管理制度，严格按照制度要求执行手卫生操作。

2. 医务人员应定期参加手卫生培训，提高手卫生操作的技能和意识。

3. 医护人员有义务监督他人的手卫生操作是否规范，及时纠正不规范的操作。

四、手卫生操作制度
1. 医务人员在洗手前，应先去除手上的饰品，并将长袖衣物卷起，以免污染。

2. 医务人员应采用骨碌式洗手方法，并按照正确的手卫生操作步骤执行洗手，包括湿洗、涂洗、搓揉、冲洗等过程。

3. 在洗手前、洗手后和接触患者前，医务人员应使用含酒精的手消毒剂，按照正确的手卫生操作步骤执行手消毒。

每次至少摩擦20秒，直至手干。

4. 医务人员应避免用已洗净的手触摸任何可能引起感染的物品或表面，如垃圾箱、门把手、床单等。

5. 医务人员应避免用无保护措施的手触摸面部、鼻子、眼睛等黏膜部位，以免交叉感染。

五、常规监测与纠正
1. 医院将定期进行手卫生操作的监测和评估，并制定相应的改进措施。

2. 医务人员应认真接受监测和评估的结果，及时改进手卫生操作不规范的问题。

3. 医院将对重大违反本制度规定的医务人员进行相应的追责和处罚。

六、附则
1. 对于严重违反手卫生操作制度的医务人员，医院有权采取停职、降薪等相应的制裁措施。

2. 医务人员应积极参与手卫生操作的研究和改进，提出合理化建议。

医务人员手卫生管理制度范本到此结束，希望能对医院制定管理手卫生操作提供参考和帮助。

有效地执行手卫生管理制度，在保障患者和医务人员的健康安全方面起到积极的作用。

通过不断的改进和监测，我们相信医院的手卫生管理水平将不断提高，为患者提供更加安全和高质量的医疗保健服务。

医务人员手卫生管理制度范文（3）
医务人员手卫生是一项重要的感染控制措施，对于维护患者和医务人员的健康至关重要。

为了规范和加强医务人员手卫生管理，以下是一个医务人员手卫生管理制度的范本：
第一章总则
第一条目的和依据
本管理制度的目的是规范医务人员手卫生行为，减少医源性感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

本管理制度依据《医疗机构感染管理条例》等相关法规文件制定。

第二条适用范围
本管理制度适用于医疗机构的所有医务人员。

第三条定义
1. 手卫生：指医务人员通过正确洗手、消毒手部，以及佩戴干净无菌手套等措施，达到防止和控制感染的目的。

2. 医务人员：指医疗机构从事医疗、护理和其他与医疗服务相关工作的人员。

3. 感染控制委员会：指由医疗机构组织成立的负责感染控制工作的专业委员会。

4. 医疗废物：指医务人员在医疗过程中产生的含有病原体的废弃物品。

第二章手卫生流程
第四条流程要求
1. 医务人员在进行任何与患者接触前，必须进行手卫生。

2. 医务人员在进行无菌操作前，必须进行手卫生。

3. 医务人员在进行与感染预防措施相关的操作后，必须进行手卫生。

4. 患者进入医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。

5. 患者离开医疗机构前，医务人员必须进行手卫生。

第五条方法和程序
1. 医务人员应按照标准的手卫生操作方法进行手卫生，包括洗手和消毒手部。

2. 洗手：医务人员应用流动水和洗手液进行洗手，按照正确的洗手方法进行，洗手时间不少于20秒。

特殊情况下，可使用含乙醇洗手液代替水洗手。

3. 消毒手部：医务人员在无法用流动水和洗手液进行洗手的情况下，应使用含乙醇洗手液或者其他合适的手消毒剂进行消毒。

4. 戴手套：医务人员在进行无菌操作和与患者接触时，应佩戴干净无菌手套，并在过程中注意手套的使用和更换。

第三章管理要求
第六条培训教育
1. 医疗机构应定期开展医务人员手卫生培训，包括手卫生操作方法、手卫生的重要性和正确佩戴手套等内容。

2. 新进医务人员入职前，应进行手卫生知识培训，并通过考核。

3. 医疗机构应定期组织手卫生知识考试，对未合格的医务人员进行再培训。

第七条督导检查
1. 医疗机构应建立手卫生督导检查制度，由感染控制小组或者专职人员进行定期检查。

2. 手卫生督导检查应包括直接观察医务人员的手卫生操作，并记录检查结果。

3. 手卫生检查结果作为医务人员考核的重要依据，对于不合格的医务人员予以相应的处罚和培训。

第八条常规消毒
1. 医疗机构应加强对医务人员日常工作场所的清洁和消毒，定期对工作台、手术台、患者床位等进行消毒。

2. 特殊场所和设备应按照相关规定进行定期消毒。

第九条医疗废物管理
1. 医务人员必须按照医疗废物分类的要求进行正确的处理和处置，避免交叉感染的风险。

2. 医疗机构应设立医疗废物收集点，并确保相关人员定期清理和处置。

第四章处罚措施
第十条违反行为
1. 医务人员未按照本管理制度的要求进行手卫生操作。

2. 医务人员不佩戴干净无菌手套进行无菌操作或与患者接触。

3. 医务人员未按照要求进行培训和考核。

第十一条处罚措施
1. 对于违反本管理制度的医务人员，医疗机构可以采取口头警告、书面警告、记过、降职、解聘等处罚措施。

2. 对于严重违反本管理制度，以致严重后果的医务人员，医疗机构将保留追究法律责任的权利。

第五章附则
第十二条宣传教育
1. 医疗机构应通过多种形式开展手卫生宣传教育活动，提高医务人员和患者的手卫生意识。

2. 医疗机构可以利用宣传栏、宣传横幅、宣传手册等形式宣传手卫生知识。

第十三条监督检查
1. 卫生监督部门对医疗机构的手卫生工作进行定期检查，以确保医务人员严格遵守手卫生管理制度。

2. 患者和家属可以向医疗机构或卫生监督部门举报医务人员违反手卫生规定的行为。

第十四条手卫生记录
1. 医疗机构应建立完整的手卫生操作记录，包括洗手和消毒记录。

2. 手卫生记录应保存一年以上，备查。

第十五条附加条款
1. 对于医疗机构外来人员、洁净区和手术室等高危区域，可以制定更加严格的手卫生管理制度。

2. 医疗机构应定期检查和更新手卫生管理制度，根据实际情况进行调整和完善。

第十六条生效日期
本医务人员手卫生管理制度自批准之日起生效。

以上是医务人员手卫生管理制度的一个范本，医疗机构可以根据实际情况进行调整和修改。

医务人员应严格遵守手卫生操作规程，保护患者和自身的健康安全。