体外受精中正常受精的分子基础和遗传因素
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精 子 穿越 Ｚ Ｐ 获 能 后 的 精 子 活 力 增 强 ， 出 现 超 激 活 运 动
（ｙ ｅａｔ ａ ｄｍｏ ｌｙ Ｈ ｈ ｐ ｒｃ ｖｔ ｔｉ ， ＡＭ） ＨＡ 与精 子穿过 Ｚ ｉ ｅ ｉｔ 。 Ｍ Ｐ
精失败 ， 即精子和卵子形态均正常 ， 卵子成熟 ， 精子 活力 正 常 ， 无 卵子 受 精 。此 情 况 常 见 于原 发 的多 但
精 子 获能是 受精 成功 的必 要条 件 。射 出 的精 子 表 面牢 固 附着一 些 来 自附睾 和 精 浆 的成 分 ， 如糖 蛋 白、 去获 能 因子 、 多肽 、 粘 蛋 白等 。除 去 或 改 变这 纤 些 精 子质 膜 的稳 定 因子 及 保 护物 质 是 精 子 获 能 的 基 础 ［， 其是 抑制 顶体 反应 ａｒｓｍｅｅｃｏ， Ｒ） １尤 ］ ｃｏｏ ａｔｎ Ａ ｒ ｉ 的去 获 能 因子 的去 除是 精 子 获 能 中 的重要 事 件 ［。 ２ ］ 去 获 能 因子 可能 是 一种 或 几 种 物质 ， 且不 同物 种 又 有 所 不 同 。有研 究 认 为精胺 是人 类 、 鼠类 精 子 体 外
收稿 １期 ：０ ６ １ － ６ 修 回 １期 ：０ ７ ０ — ３ ２０— １１ ３ ２ ０ —４ ０ ４
维普资讯
国外 医学计划生育／ 生殖健康分 册 ２ ０ ０ ７年 ２ ６卷第 ５期
・
２３ ７・
综 述
生殖 医学 （ 助 生 殖 技 术 ） 辅
体 外受精 中正 常 受精 的分 子 基 础和 遗 传 因素
沈 阳 东方 医疗 集 团菁华 医院（ １０ ５ 宫立 国综 述 １００ ）
ｐｌ ｃ ａＺ ）精 卵质 膜 相 互 作 用 ； 卵 相 互 激 活 ； ｅｌ ｉ ， Ｐ ； ｕｄ 精 雌雄 原 核 形成 ， 胎 开始 分 裂 。受 精各 阶段 都 涉及 胚
复杂 的生 理 、 化及 分 子事件 。 生 精 子获 能
的能力 密切 相关 。 精子 接触 Ｚ Ｐ前 必 须穿过 卵丘 。 卵 丘 的存 在 对 Ｉ Ｆ有利 ， Ｖ 因为其 中存 在着 刺 激 精 子 活 力 、 进 精 子 发 生 Ａ 的 因子 ， 够 增 加 精 子 对 Ｚ 促 Ｒ 能 Ｐ 的敏感 性 。但 如果 卵丘 中有 抗 精子抗 体或 卵丘 基质 化学 特 性异 常 ， 使 获 能精 子在 卵丘 内被捕 获 ， 将 致使 受精 失败 。精子 与 ｚ Ｐ相 互作 用 大致 可分 ３步 ： ①顶 体 完整 的精 子 与 Ｚ Ｐ结 合 。② 正 在 进 行 Ａ 和完 成 Ｒ Ａ Ｒ的精 子与 ｚ Ｐ结合 。③ 完成 ＡＲ的精子 进入 并穿 过 Ｚ 。Ｚ Ｐ Ｐ是 一层 包 被在 卵外 的糖 蛋 白， 其组 成 成分 有 Ｚ １２ ３引 Ｐ ， ， 。精 卵识 别 是 通 过 精 子表 面 的 卵子 结 Ｅ
近 年 来 辅助 生 殖 技 术 （ Ｔ） 展 很 快 ， Ｒ ＡＲ 发 Ａ Ｔ中
鉴定 了小 鼠 的一 种 去 获 能 因子 一 囊 腺 分 泌 蛋 白 ２ 精
（ｅ ｎ ｌ ｅｉｌ ｐｏ ｉ ｃｅｉ ，Ｖ ２ 。 用 Ｓ Ｓ ｓｍｉａ ｖｓ ｅ ｒｔ ｎｓ ｒｔ ｎ２ Ｓ Ｓ ） ｃ ｅ ｅ ｏ Ｖ２
获 能 的抑 制剂 ， 过 阻 断 Ｃ 道 、 制 Ｃ 内流 、 通 ａ通 抑 ａ
使胞 内环磷 酸腺 苷 （ ｃ
） 降低 等作 用抑制 获能 、 水平
Ａ Ｒ及受 精［； 中血小板活 化 因子 （ｌｅ ｔｅｖｔｇ ３精液 ｐ ｔｅａｔａｎ ａ ｌ－ ｉ ｉ ｆｃ ｒ ｃｔｌｙｒｌ ｅＰ Ｆ ａｔ ｅｙｈｄｏａ ，Ａ ）水平 在 不 同男性 个 体 中 ｏａ ｓ 差 异 很 大 ， 且 与 精 子 活 力 明显 相关 ， 认 为是 候 而 被 选 的去 获能 因子 ］以往 的一些 候选 去 获能 因子 多 。 是 由体 外 实验证 实 ， 近 Ｋ ｗ ｎ 等 ［利用 体 内实 验 最 ａ ａｏ ６ ］
最 主要 、 常用 的是体外 受 精 （Ｖ ） 最 Ｉ Ｆ 。但 ＩＦ患者 的 Ｖ
平 均周 期临床 妊娠 率仅 为 ３ ％～ ０ 原 因之 一为 受 ０ ４ ％，
处 理 的精 液 ， 受精率会 从 ６％下 降到 １％， ０ ０ 人类 Ｓ Ｓ Ｖ２ 同源 蛋 白是否 也 有 相似 功 能还 不 明确 ； 外 ，ｎ 此 Ｚ２ 在 人 类 精浆 中浓 度很 高 ， 是精 子 膜 的稳 定 剂 ， 常被 视 也 为一 种 去 获能 因子 。正 常 Ｉ Ｆ操 作 中 ， 过 使 用 含 Ｖ 通 适 量能 量 物质 和 白蛋 白的培 养 基对 精子 洗涤 、离 心 即可使 其体 外 获能 。但 如果 某 种遗传 方 面 的异 常使 精 子表 面 的 附着物 或去 获 能 因子不 易除 去 ，将 使 精 子 不能 获能 ， 而影 响 正常 受精 。 从
摘 要
孙 晓玲
翁 宁审校
体外受精是最主要 的、 也是最早应用的辅助生殖技精卵激活几个 阶段 。 在这一系列过程 中， 发生许 多分子水平 的生理 和生化事件 。 会 通过动物实验及体外 模拟实验对受精机制进行了大量研究 ， 但此过程 中的许多机制及具 体作 用分子仍 不清楚 。 现对迄今所认识到 的、 过 此 程 中所涉及的分子和可能的作用 机制作一综述 。 关键词 受精 相互作用 分子机制
年 不孕 夫 妇 ， 推测 可 能存 在 受 精 机 制 障碍 。尽 管许 多 学者 在 受精 机 制方 面做 了大 量 研 究 ， 由于 受 伦 理 及 实 验 方 法 的限 制 ，迄 今 受 精 的 具 体 机 制 仍 不 明
确。Ｖ 受精过程可分为几个 阶段 ： ＩＦ 处理精液使精子 体 外 获能 ；获 能 精 子识 别并 穿 过 卵 子 透 明带 ｚｎ ｏａ
（ｙ ｅａｔ ａ ｄｍｏ ｌｙ Ｈ ｈ ｐ ｒｃ ｖｔ ｔｉ ， ＡＭ） ＨＡ 与精 子穿过 Ｚ ｉ ｅ ｉｔ 。 Ｍ Ｐ
精失败 ， 即精子和卵子形态均正常 ， 卵子成熟 ， 精子 活力 正 常 ， 无 卵子 受 精 。此 情 况 常 见 于原 发 的多 但
精 子 获能是 受精 成功 的必 要条 件 。射 出 的精 子 表 面牢 固 附着一 些 来 自附睾 和 精 浆 的成 分 ， 如糖 蛋 白、 去获 能 因子 、 多肽 、 粘 蛋 白等 。除 去 或 改 变这 纤 些 精 子质 膜 的稳 定 因子 及 保 护物 质 是 精 子 获 能 的 基 础 ［， 其是 抑制 顶体 反应 ａｒｓｍｅｅｃｏ， Ｒ） １尤 ］ ｃｏｏ ａｔｎ Ａ ｒ ｉ 的去 获 能 因子 的去 除是 精 子 获 能 中 的重要 事 件 ［。 ２ ］ 去 获 能 因子 可能 是 一种 或 几 种 物质 ， 且不 同物 种 又 有 所 不 同 。有研 究 认 为精胺 是人 类 、 鼠类 精 子 体 外
收稿 １期 ：０ ６ １ － ６ 修 回 １期 ：０ ７ ０ — ３ ２０— １１ ３ ２ ０ —４ ０ ４
维普资讯
国外 医学计划生育／ 生殖健康分 册 ２ ０ ０ ７年 ２ ６卷第 ５期
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综 述
生殖 医学 （ 助 生 殖 技 术 ） 辅
体 外受精 中正 常 受精 的分 子 基 础和 遗 传 因素
沈 阳 东方 医疗 集 团菁华 医院（ １０ ５ 宫立 国综 述 １００ ）
ｐｌ ｃ ａＺ ）精 卵质 膜 相 互 作 用 ； 卵 相 互 激 活 ； ｅｌ ｉ ， Ｐ ； ｕｄ 精 雌雄 原 核 形成 ， 胎 开始 分 裂 。受 精各 阶段 都 涉及 胚
复杂 的生 理 、 化及 分 子事件 。 生 精 子获 能
的能力 密切 相关 。 精子 接触 Ｚ Ｐ前 必 须穿过 卵丘 。 卵 丘 的存 在 对 Ｉ Ｆ有利 ， Ｖ 因为其 中存 在着 刺 激 精 子 活 力 、 进 精 子 发 生 Ａ 的 因子 ， 够 增 加 精 子 对 Ｚ 促 Ｒ 能 Ｐ 的敏感 性 。但 如果 卵丘 中有 抗 精子抗 体或 卵丘 基质 化学 特 性异 常 ， 使 获 能精 子在 卵丘 内被捕 获 ， 将 致使 受精 失败 。精子 与 ｚ Ｐ相 互作 用 大致 可分 ３步 ： ①顶 体 完整 的精 子 与 Ｚ Ｐ结 合 。② 正 在 进 行 Ａ 和完 成 Ｒ Ａ Ｒ的精 子与 ｚ Ｐ结合 。③ 完成 ＡＲ的精子 进入 并穿 过 Ｚ 。Ｚ Ｐ Ｐ是 一层 包 被在 卵外 的糖 蛋 白， 其组 成 成分 有 Ｚ １２ ３引 Ｐ ， ， 。精 卵识 别 是 通 过 精 子表 面 的 卵子 结 Ｅ
近 年 来 辅助 生 殖 技 术 （ Ｔ） 展 很 快 ， Ｒ ＡＲ 发 Ａ Ｔ中
鉴定 了小 鼠 的一 种 去 获 能 因子 一 囊 腺 分 泌 蛋 白 ２ 精
（ｅ ｎ ｌ ｅｉｌ ｐｏ ｉ ｃｅｉ ，Ｖ ２ 。 用 Ｓ Ｓ ｓｍｉａ ｖｓ ｅ ｒｔ ｎｓ ｒｔ ｎ２ Ｓ Ｓ ） ｃ ｅ ｅ ｏ Ｖ２
获 能 的抑 制剂 ， 过 阻 断 Ｃ 道 、 制 Ｃ 内流 、 通 ａ通 抑 ａ
使胞 内环磷 酸腺 苷 （ ｃ
） 降低 等作 用抑制 获能 、 水平
Ａ Ｒ及受 精［； 中血小板活 化 因子 （ｌｅ ｔｅｖｔｇ ３精液 ｐ ｔｅａｔａｎ ａ ｌ－ ｉ ｉ ｆｃ ｒ ｃｔｌｙｒｌ ｅＰ Ｆ ａｔ ｅｙｈｄｏａ ，Ａ ）水平 在 不 同男性 个 体 中 ｏａ ｓ 差 异 很 大 ， 且 与 精 子 活 力 明显 相关 ， 认 为是 候 而 被 选 的去 获能 因子 ］以往 的一些 候选 去 获能 因子 多 。 是 由体 外 实验证 实 ， 近 Ｋ ｗ ｎ 等 ［利用 体 内实 验 最 ａ ａｏ ６ ］
最 主要 、 常用 的是体外 受 精 （Ｖ ） 最 Ｉ Ｆ 。但 ＩＦ患者 的 Ｖ
平 均周 期临床 妊娠 率仅 为 ３ ％～ ０ 原 因之 一为 受 ０ ４ ％，
处 理 的精 液 ， 受精率会 从 ６％下 降到 １％， ０ ０ 人类 Ｓ Ｓ Ｖ２ 同源 蛋 白是否 也 有 相似 功 能还 不 明确 ； 外 ，ｎ 此 Ｚ２ 在 人 类 精浆 中浓 度很 高 ， 是精 子 膜 的稳 定 剂 ， 常被 视 也 为一 种 去 获能 因子 。正 常 Ｉ Ｆ操 作 中 ， 过 使 用 含 Ｖ 通 适 量能 量 物质 和 白蛋 白的培 养 基对 精子 洗涤 、离 心 即可使 其体 外 获能 。但 如果 某 种遗传 方 面 的异 常使 精 子表 面 的 附着物 或去 获 能 因子不 易除 去 ，将 使 精 子 不能 获能 ， 而影 响 正常 受精 。 从
摘 要
孙 晓玲
翁 宁审校
体外受精是最主要 的、 也是最早应用的辅助生殖技精卵激活几个 阶段 。 在这一系列过程 中， 发生许 多分子水平 的生理 和生化事件 。 会 通过动物实验及体外 模拟实验对受精机制进行了大量研究 ， 但此过程 中的许多机制及具 体作 用分子仍 不清楚 。 现对迄今所认识到 的、 过 此 程 中所涉及的分子和可能的作用 机制作一综述 。 关键词 受精 相互作用 分子机制
年 不孕 夫 妇 ， 推测 可 能存 在 受 精 机 制 障碍 。尽 管许 多 学者 在 受精 机 制方 面做 了大 量 研 究 ， 由于 受 伦 理 及 实 验 方 法 的限 制 ，迄 今 受 精 的 具 体 机 制 仍 不 明
确。Ｖ 受精过程可分为几个 阶段 ： ＩＦ 处理精液使精子 体 外 获能 ；获 能 精 子识 别并 穿 过 卵 子 透 明带 ｚｎ ｏａ