骨科住院患者床单位污染的调查

骨科住院患者床单位污染的调查
标签：床垫；棉胎；枕芯；细菌阳性率
医院是病原微生物与易感人群的集中场所，病原微生物易通过各种环境媒介侵入机体而引起感染。

病房使用中的床垫、棉胎和枕芯，常因血液、组织液、粪便和尿液等污染，是医院内感染的重要因素之一。

本研究抽查骨科住院患者使用后的床垫、棉胎和枕芯，进行细菌学调查并进行评价。

1材料与方法
1.1材料
2006年7～12月，从外一科、外二科、外三科患者用过的床垫、棉胎和枕芯中随机抽取各30份标本采样调查。

1.2方法
采用中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2002版的规定方法，用5cm×5cm灭菌规格板，放在物体表面。

采样面积≥100cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各5次，并随之转动棉拭子．剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

对床垫、棉胎、枕芯进行实验室细菌学检查。

细菌总数检查方法按《临床检验操作规程》的规定进行。

1.3结果判断
按医院消毒卫生标准判定。

细菌污染阳性：凡培养出菌落生长，超过卫生标准，受到一定量致病菌污染可能造成危害。

2结果
在对外一科、外二科、外三科住院患者用后的床垫、棉胎、枕芯细菌污染调查中，发现菌落总数在不同的科室存在一定差异；在不同物品之间，细菌污染情况也不相同，枕芯细菌培养阳性率为66.67％，床垫为56.67％，棉胎为46.67％，见表1。

3讨论
医院使用的各种物品病原微生物、条件致病菌容易通过各种环境媒介侵入机体．而住院患者抵抗力低下，极易引起医院感染。

尤其许多细菌已成为耐药性很强的菌株，吸附于物体表面，在整理床单位及人员操作走动时，进入空气，可直接产生细菌的定植和移位。

调查发现被检物品中，不同物品间被污染程度不一样，枕芯污染率最高，为66.67％，床垫的污染率为56.67％，而棉胎的污染率为46.67％；菌落总数在不同的科室也存在一定差异，调查的3个科室中，床垫、棉胎、枕芯细菌培养总阳性率外一科最高为66.67％，外三科最低为43.33％，由此可见，被褥是培养、贮藏、散播细菌的污染源之一。

有研究表明，床单、被套、枕套等单层棉布不能阻断细菌微生物的穿透、扩散，医院仅对患者被套、床单、枕套等进行定期更换、清洗和消毒，不能达到阻止医院感染的目的，因此，不可忽枧床垫、棉胎和枕芯的消毒。

本调查结果表明，枕芯被检出细菌的程度比床垫和棉胎高：外一科床单位总污染率最高，其次为外二科，外三科相对最低。

因此提醒临床护理人员注意不同科室、不同物品针对性地加强住院患者使用的被褥消毒更换，减少因上述原因导致的相关医院感染，有效地预防控制医院感染。