收养登记申请书(示范文本)

附录2 申请文书（示范文本）
2-1收养登记申请书
收养登记申请书20XX 年XX 月XX 日
收养登记申请
收养目的：
（举例：我们夫妇二人都很喜欢小孩子，但是婚后多年未育，故希望通过领养小孩使家庭更完美。

/我们想要献爱心，为社会作贡献，希望带给福利院小朋友家庭的温暖，帮助他们更加健康的成长。

）
不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证：
（举例：我们保证不遗弃不虐待被收养人，保证抚育被收养人健康成长。

）
其他有关事项：
（无。

）
本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

收养人签名张三收养人签名李四
XXXX 年XX 月XX 日XXXX 年XX 月XX 日
收养人情况
送养人情况（1）
贴法定代表人身份证件复印件贴经办人照片
送养人情况（2）
贴送养人照片
被收养人情况（1）
被收养人情况（2）
收养登记询问笔录
询问时间：询问地点：
询问人：被询问人：
记录人：
询问内容：
（重点是被询问人的姓名、年龄、健康状况、职业、经济和教育能力、收养人、送养人和被收养人之间的关系、收养的意愿和目的、收养后的打算和计划如教育、医疗等。

特别是对年满10周岁以上的被收养人应当询问是否同意被收养和有关协议内容。

）
收养登记调查记录
调查时间：调查地点：
调查人：被调查人：
记录人：
调查内容：
（重点是被调查人的姓名、年龄、健康状况、职业、经济和教育能力、收养人、送养人和被收养人之间的关系、收养的意愿和目的、收养后的打算和计划如教育、医疗等。

特别是对年满10周岁以上的被收养人应当询问是否同意被收养和有关协议内容。

）
2-2 解除收养登记申请书
解除收养登记申请书
XXXX年XX 月XX 日
解除收养登记申请
事由：
（举例：收养人和被收养人关系恶化，无法共同生活，且被收养人已成年。

/被收养人要求与送养人恢复父子关系。

/收养人和被收养人未形成事实的收养关系，且被收养人已成年。

/被收养人无法去国外与收养人共同生活。

）
本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

申请人签名张三申请人签名李四
XXXX 年XX 月XX 日XXXX 年XX 月XX 日
收养人情况
贴收养人照片送养人情况（1）
贴法定代表人身份证件复印件贴经办人照片
送养人情况（2）
贴送养人照片
被收养人情况（1）
被收养人情况（2）
解除收养登记协议书
协议人自愿解除收养登记的意思表示：
举例：我们自愿解除收养关系，已达成一致协议。

协议事项：
举例：1、解除收养登记当天，收养人应将被收养人及时送回福利院。

2、解除收养关系后，收养人不得要求再到福利院与被收养人接触。

3、。

收养人完全同意本协议的各项内容。

收养人签名
被收养人完全同意本协议的各项内容。

年满10周岁的被收养人签名
送养人完全同意本协议的各项内容。

送养人签名
注：1.被收养人年满18周岁的，协议人为收养人和被收养人。

2.被收养人年满10周岁、未满18周岁的，协议人为收养人、被收养人和送养人。

3.被收养人未满10周岁的，协议人为收养人和送养人。

解除收养登记询问笔录
询问时间：询问地点：
询问人：被询问人：
记录人：
询问内容：
（询问的重点是被询问人的姓名、年龄、健康状况、民事行为能力、收养人、送养人和被收养人之间的关系、解除收养登记的意愿。

对年满10周岁以上的被收养人应当询问是否同意解除收养登记和有关协议内容。

对未成年的被收养人，要询问送养人同意解除收养登记后接纳被收养人和有关协议内容。

）
2-3 撤销收养登记申请书
撤销收养登记申请书
申请人张三，性别男，出生日期XXXX 年XX 月XX 日，身份证件号310XXXXXXXXXXXXXXX 民族汉族，国籍中国，因（收养关系当事人弄虚作假骗取收养登记）
申请撤销收养人XXX 、XXX 与被收养人XXX ，于XXXX 年XX 月XX 日
在上海市婚姻（收养）登记中心办理的收养登记，并提交下列证明材料：身份证、户口本、收养登记证、弄虚作假的证明材料等等
共XX 件。

申请人常住户口所在地上海市XX路XX弄
XX号XXX室现住上海市XX路XX弄XX号XXX室
联系方式
申请人见证人
XXXX年XX 月XX 日XXXX 年XX 月XX 日
2-4 补领收养登记申请书
补领收养登记证申请书
收养人张三与被收养人李四
于XXXX 年XX 月XX 日在上海市婚姻（收养）登记中心办理收养登记
（收养登记/解除收养登记），收养人与被收养人仍维持
该状况。

现因收养登记证（收养登记
证/解除收养关系证明）遗失（遗失/损毁），
申请补领。

本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

申请人张三
XXXX年XX 月XX 日
收养人情况
补收养登记证贴收养人与被收养人合影照片补解除收养关系证明贴收养人照片
被收养人情况
补解除收养关系证明贴被收养人照片
被收养人的监护人情况（1）
法定代表人身份证件复印件经办人照片
被收养人的监护人情况（2）
监护人照片
补领收养登记证询问笔录
询问时间：询问地点：
询问人：被询问人：
记录人：
询问内容：
（重点询问申请人当时办理登记的情况和现在的收养状况。

对于没有档案可查的，收养登记员要对申请人进行询问。

询问结束后，要将笔录给被询问人阅读。

被询问人要写明“已阅读询问笔录，与本人所表示的意思一致”，并签名。

被询问人没有书写能力的，可由收养登记员向被询问人宣读所记录的内容，并注明“由收养登记员记录，并向被询问人宣读，被询问人在确认所记录内容正确无误后按指纹。

”然后请被询问人在注明处按指纹）
2-5 出具收养登记证明申请书
出具收养登记证明申请书
收养人张三与被收养人李四
于XXXX 年XX 月XX 日在上海市婚
姻（收养）登记中心办理收养登记（收养登记/解除收养登记）。

现因收养登记证遗失，又收养状况因收养关系当事人死亡而发生变化
，申请出具收养登记证明。

本人申请内容和所提供的情况完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

申请人张三
XXXX年XX 月XX 日
收养人情况
被收养人情况
被收养人的监护人情况（1）
被收养人的监护人情况（2）
出具收养登记证明询问笔录
询问时间：询问地点：
询问人：被询问人：
记录人：
询问内容：
（重点询问申请人当时办理登记的情况和现在的收养状况。

对于没有档案可查的，收养登记员要对申请人进行询问。

询问结束后，要将笔录给被询问人阅读。

被询问人要写明“已阅读询问笔录，与本人所表示的意思一致”，并签名。

被询问人没有书写能力的，可由收养登记员向被询问人宣读所记录的内容，并注明“由收养登记员记录，并向被询问人宣读，被询问人在确认所记录内容正确无误后按指纹。

”然后请被询问人在注明处按指纹）。