艾司唑仑与佐匹克隆治疗失眠的临床疗效对比分析

艾司唑仑与佐匹克隆治疗失眠的临床疗效对比分析
隋正;刘启龙
【摘要】目的探讨艾司唑仑与佐匹克隆治疗失眠症的临床效果.方法选取自2015年6月—2017年12月在我院拟诊为失眠症的患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40例,两组患者分别给予艾司唑仑和佐匹克隆,对比分析两组患者的临床效果.结果两组患者治疗前后SRSS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组总有效率92.5％,观察组总有效率95.0％,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组副作用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论艾司唑仑与佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效差别不明显,但佐匹克隆副作用较轻.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)018
【总页数】3页(P128-130)
【关键词】艾司唑仑;佐匹克隆;失眠症;SRSS;临床效果;对比
【作者】隋正;刘启龙
【作者单位】青岛市精神卫生中心药剂科,山东青岛 266034;青岛市精神卫生中心药剂科,山东青岛 266034
【正文语种】中文
【中图分类】R740
失眠是一种持续性睡眠质量不佳的生理障碍。

临床表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、缺乏清醒感等，对患者的日常生活及工作有极大的不良影响，并甚至可能引发患者精神分裂、抑郁症、焦虑症等其他功能性疾病[1]。

随着目前我国社会进步，在追求经济飞速发展的今天，人们的生活节奏日益
加快，生活压力明显增加，由此也使得失眠症的发病率成逐年上升态势，据近年流行病学调查显示，失眠症发病率已高达20%[2]。

艾司唑仑与佐匹克隆是临床治疗失眠症的常规用药，本文研究比两种药物的临床治疗效果和副作用，以期协助医生临床合理用药，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年6月—2017年12月在我院拟诊为失眠症的患者80例（均意识清晰且能配合完成问卷，符合第3版《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中的诊
断标准[3]，排除精神障碍以及其他疾病导致失眠），将其随机分为观察组与对照组，两组各40例。

其中，对照组中，男28例，女12例，平均年龄（42.3±18.6）岁，平均病程（31.5±15.2）；观察组中，男30例，女10例，平均年龄
（38.9±20.5）岁，平均病程（32.7±14.8），两组患者性别、年龄、病程等一般
资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组给予患者艾司唑仑2.0 mg/d，观察组给予患者佐匹克隆7.5 mg/d，睡前
半小时口服用药，连用4周。

两组患者均禁烟、禁酒、禁浓茶和咖啡等刺激性饮料，有过服用影响睡眠药物的患者，给予7 d的洗脱期，无服用药物的患者，给
予3 d洗脱期。

1.3 评价标准
采用睡眠状况自评量表（SRSS）[4]，对患者的入睡难易度、失眠后反应、睡眠质量、服药情况、睡眠不足、早醒、噩梦惊醒等10个项目进行了解并打分，每个项目从1～5给予自低到高评分。

治疗前后评分差/治疗初始评分，即为临床疗效得分，得分≥75%，即为痊愈；50%～75%，即为显效；25%～50%，即为有效；
＜25%，即为无效。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，SRSS组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以（n，%）表示，疗效和副作
用采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后SRSS评分对比（±s）对照组40 24.21±9.4 13.96±5.4 6.55 ＜0.05观察组40 24.58±6.8 13.07±3.9 10.17 ＜0.05 t值 - 0.22 0.93 - -P 值 - 0.83 0.36 -
表2 两组患者治疗4周后临床效果对比 [n（%）]对照组 40 8（20.0） 15（37.5）14（35.0） 3（7.5） 92.5观察组 40 8（20.0） 17（42.5） 13（32.5） 2（5.0）95.0
2 结果
2.1 睡眠状况自评量表（SRSS）评分对比
对照组与观察组两组患者治疗前后SRSS评分组内比较，差异具有统计学意义（P
＜0.05）；治疗后，两组患者SRSS评分对比，差异不具有统计学意义（P＞
0.05），见表1。

2.2 临床疗效对比
两组患者在治疗4周后，对照组总有效率为92.5%，观察组总有效率为95.0%，
两组总有效率对比，差异不具有统计学意义（χ2=0.36，P＞0.05），见表2。

2.3 治疗后副作用对比
观察组副作用共5例（12.5%），主要为头晕3例、口干1例、镇静1例；对照
组的副作用共11例（27.5%），主要为宿醉5例，乏力2例、嗜睡3例、口苦1例，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
失眠是患者持续性睡眠质量较差的一种主观体验，夜间觉醒两次以上或是多发噩梦，易惊醒，睡眠总量低于6 h；次日出现头晕乏力、嗜睡及精神倦怠现象[5]，因为
夜间失眠及白天思睡，严重影响患者日常工作和交际[6]。

就目前科学水平而言，
对失眠并没有针对性药物，只能从促睡眠入手，临床治疗中以苯二氮卓类和非苯二氮卓类为常规用药。

二者作用机理类似，进入人体后与GAB/BZ1受体结合作用，起镇静催眠作用，苯二氮卓类改变人体正常的睡眠结构，易成瘾有依赖，很多患者不敢轻易使用或不遵处方，间断性用药，造成治疗的不规范。

而非苯二氮卓类药物用后起效快，次晨无残留，不易产生耐药和药物成瘾，已成治疗失眠的首选用药[7]。

佐匹克隆属于非苯二氮卓类，艾司唑仑属于苯二氮卓类，在失眠症的临床治疗中被广泛应用[8]。

本研究发现，两组患者治疗前后SRSS评分对比，差异具有统计学
意义（P＜0.05）。

治疗后，两组评分对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组总有效率92.5%，观察组总有效率95.0%，两组对比，差异不具有统计学
意义（P＞0.05），提示二者均是治疗失眠症的有效药物，对于延长睡眠时间以及改善睡眠治疗具有较好的临床疗效，与其他研究结果一致[5-9]。

观察组副作用少
于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），特别是次晨清醒后吴宿醉反应，提示佐匹克隆可能更优于艾司唑仑[10-12]。

参考文献
[1]陈彦方，顾牛范. 新编临床精神药物手册[M]. 济南：山东科技出版社，2008：11-90.
[2]朱晓玲，常文丽，吕丽红，等. 佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床对比研究[J]. 海峡药学，2017，29（11）：165-166.
[3]中华医学会精神科分会. 中国精神疾病分类与诊断标准[M]. 3版. 济南：山东科
学出版社，2001：118-119.
[4]李建明. 睡眠状况的自评量表[J]. 中国健康心理学杂志，2000，8（3）：115.
[5]焦文文，刘娅萍，刘晓斌. 佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的临床疗效比较[J].药物评价研究，2016，39（6）：1047-1049.
[6]石雪丽. 佐匹克隆治疗老年失眠症的临床效果及安全性[J]. 中国保健营养，2016，26（18）：222.
[7]李雪丽，唐毅，贾福军，等. 用佐匹克隆与艾司唑仑对老年睡眠障碍患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛，2017，15（18）：152-153.
[8]甘治敏. 佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠的临床比较分析[J]. 中国实用医药，2016，11（3）：24-25.
[9]吴佩炯，王伟松，韩水华. 佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠症的疗效比较[J]. 浙江
医学，2014，53（4）：336-337.
[10]盛承东，宋苏琪，李军. 佐匹克隆治疗老年失眠症患者的临床研究[J]. 中国民康医学，2015，27（4）：16-17，86.
[11]戴娟. 佐匹克隆治疗失眠症疗效及安全性评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（52）：10416-10417.
[12]闫薇薇，徐国良，徐卉，等. 佐匹克隆对比艾司唑仑治疗失眠症的疗效与安全
性的Meta分析[J]. 中国药房，2013，24（44）：4151-4154.。