臭氧及胶原酶椎间盘消融术的康复护理

臭氧及胶原酶椎间盘消融术的康复护理
一、术前护理
1、护理评估
（1）评估腰腿痛情况。

（2）评估患者自理能力及心理状况。

2、护理措施
（1）向患者及家属介绍手术的目的、方式及注意事项。

（2）积极做好术前准备，术前检查血常规、出凝血时间，禁食，做药物过敏试验，术前 30 分钟肌注鲁米那 100 毫克、安定 10 毫克，备皮，准备 CT 片，进入 CT 室。

3、健康指导要点
防止术后尿潴留，术前指导练习床上大小便。

4、注意事项
做好麻醉前的准备工作，不要吸烟饮酒。

二、术后护理
1、护理评估
（1）评估术后腰腿疼痛改善情况，注意血压、体温情况，防止椎间盘感染。

（2）评估患者自理能力及心理状况。

2、护理措施
（1）卧床休息，术后绝对卧床 5-7 天，可减轻纤维环周围软组
织的出血、水肿，防止纤维环进一步损伤。

选择硬板床，指导患者翻身时采取轴线翻身，可在床上滚动，保持腰背部直位。

（2）注意穿刺伤口的渗血情况，保持敷料清洁干燥。

（3）加强腰背肌锻炼，可增强纤维后纵韧带弹力，利于突出髓核的回纳，从而减轻对神经根的压力。

（4）保持大便通畅。

必要时用缓泻剂，防止因用力排便致腹压增大，髓核脱出。

三、健康指导要点
（1）指导患者正确的站立姿势和坐位姿势，防止复发。

（2）劝患者少吸烟，防止烟中尼古丁致椎体血容量减少而加强椎间盘退行性病变。

（3）鼓励患者进食蔬菜、水果等含纤维素多的食物。

四、注意事项
避免腰椎间盘突出的诱发因素，预防呼吸道感染，防止便秘，避免搬过重的物品，指导患者腰背肌锻炼。