聚桂醇注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床护理

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摘要 ： 目的 探究 内镜下注射 聚桂 醇治疗食管静脉 曲张破 裂出血的临床 护理方法及效果 。方 法 从我院 ２ ０ １ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ６年 １月间收治的食营静脉 曲张破裂 出血患者 中选取 ７ ４例 ， 均采用 内镜 下注射聚桂 醇进行治疗 ， 采用 随机数 字表 法将入选 患者平 分为干预组和对 照组 ， 各组３ ７例。对照组实施常规护 理 ， 干预组在其 基础上 实行全 程 优质护理， 并将 两组 患者 的术 中出血量 、 术后 再出血 发 生率及 并发症 情况作 比较 。结果 干预组 的术 中出血 量 明
例； 对照组 中男性 ２ １ 例， 女性 ｌ ６例 ， 年龄 ２ ２— ７ ２ 岁， 平均年龄为（ ４ ７ ． ９ ０± ７ ． ５ ８ ） 岁， 原发病为肝硬化 ３ Ｏ 例， 肝癌 ７例。比较两 组患者 的原发病构成 、 性 别和年龄等一般资料 ， 不具有统计学意义， 具备可 比 性（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 两组患者均采取同样 的治疗方案 ， 常规 进行输血、 补液治疗 ， 辅助应用生长抑素行缓慢静脉
显低于对照组， 干预组术 后再 出血 的发 生率 （ ２ ． ７ ％） 也 明显低 于对 照组（ ２ １ ． ６ ％） ， 其 对 比差异均 具有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。干预组并发症 的发 生率 明显低于对照组 ， 其对 比差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
早地下床活动， 尽早开始床上被动功能训练， 以促进
作者简介 ： 陈翠华（ １ ９ ７ ９ 一） ， 女。 广 东东莞人 ， 主 管护师 ， 主要从事临床 护理工作 。
耐心地向患者和家属解释手术治疗 的方法、 优越性 和相关配合要点 ， 以取得患者 的信任和支持 ， 结合患 者 的心理 状态 实施 针 对 性 的心 理 疏 导 和 干预 ， 恰 当 引用成功的治疗案例以鼓励患者 ， 增强治疗的信心 。 （ ３ ） 术 中护理 ： 手术 开始前 ， 协 助 患 者 采 取 左 侧 卧 位， 保持双下肢屈曲 ； 手术麻醉及注射聚桂醇前后持 续监测患者的意识状态 、 各项生命体征 ， 加强心电监 护， 及时将异常情况告知给责任 医师， 及时纠正不 良
ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ８ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ４ ３
对于食 管静
脉 曲张破 裂 出血 ， 在采用 内镜 下聚桂醇注射治疗过程 中开展全程优质护理 ， 能够有效预 防再 出血 发生， 有利 于降低
其 他 出血性疾 病 等。采 用 随机数 字 表法将 人 选患 者 平分为干预组和对照组 ， 各组 ３ ７例 。干 预组 男 性 ２ ２例 ， 女性 １ ５例 ， 年龄 ２ ３ —７ ０岁 ， 平 均 年 龄 为 （ ４ ８ ． ３ ６±７ ． ２ ４ ） 岁， 原发 病为肝 硬化 ３ １例 ， 肝癌 ６
理干预， 干预组在其基础上实施全程优质护理 ， 主要 方法如下 ： （ １ ） 完善术前准备 ： 术前协助患者完成血 常规、 凝血功能 、 心电图等常规检查 ， 告知患者术前、
术 中注意事项 ， 向患者及家属说明手术的 目的、 操作 流程和风险性 ， 以提高患者对手术治疗的认知程度 ， 积极配合手术 。（ ２ ） 强化 心理干预： 手术前 ， 主动 、
术后并发症的发生率 ， 值 得借 鉴。 关键 词 ： 食 管静脉 曲张； 破裂 出血 ； 聚桂醇 ； 内镜 ； 临床护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ ． ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ － １ ３ ０ ６ － ０ ２
泰
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ Ｃ ＯＵ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ７ Ｎｎ １ １ ２ Ｏ１ ６
聚桂醇 注射治疗食管静脉 曲张破裂 出血的临床 护理
陈翠华 赵永辉 张翠娟 罗文静 叶木凤 谭 力学
（ 东莞 市常平人 民医院 ， 广东 东莞
２ ０ １ ６年 １ 月间收治的食 管静脉 曲张破裂 出血 患者 中选取 ７ ４ 例进行临床干预和研究 。人组标准 ： 胃镜
检查符合 Ｅ Ｖ Ｂ的诊断标准 ； 均于研究期间接受 内镜 下聚桂醇注射治疗 ； 均 自愿参与研究 。排除标准 ： 合 并重大器质性疾病 ； 严重认 知障碍 、 精神疾病 ； 合并
反应 。（ ４ ） 术后护理 ： 术后仔细观察患者 的意识 状态 ， 持续监测血压和心电图， 通过观察循环变化了
解患者有无大出血情况 ； 密切关注患者是否存在严
重疼痛和胃肠道反应 等不适症状 ， 及时实施对症处 理； 自患者意识清醒后 ， 开始对患者及家属进行健康 宣教 ， 如忌食粗糙 、 过硬食物 ， 避免剧烈咳嗽 ， 不宜过
食管静脉曲张破裂 出血 （ 英 文缩写 Ｅ Ｖ Ｂ ） 为临 床消化内科的多发病 、 常见病 之一 。本 研究从我院 ２ ０ １ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ６年 １ 月间收治 的食管静脉曲张 破裂 出血患者中选取 ７ ４例进行临床研究 ， 主要探讨 了内镜下注射聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的 临床护理方法及效果 。现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 本 次研 究从我 院 ２ ０ １ ３年 ５月 至
推注治疗 。并在发病后 ３— ６ ｈ内于 内镜下 注射聚 桂醇， 选取出血点与环绕出血点作为注射点， 每个出 血点使用剂量 １ ０ ｌ ｌ ｌ ｌ ， 最大剂量控制在 １ ５ ｌ Ｉ ｌ ｌ 以内， 总量控 制在 ３ ５ ｍｌ 以 内ｕ Ｊ 。对 照组 采取 常 规手 术护