无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的作用分析

无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患
者治疗中的作用分析
摘要：目的：探讨无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的作用。

方法：对照组用常规方案治疗，观察组用常规方案联合无创呼吸机治疗。

结果：
观察组血气指标优于对照组，P＜0.05。

观察组临床疗效优于对照组，P＜0.05。

结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中用无创呼吸机的作用显著。

关键词：COPD；II型呼吸衰竭；无创呼吸机
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情危重，需要及时有效的治疗，应为患者制
定有效的治疗方案，加强患者的病情控制，使患者的病情进展得到有效遏制，改
善患者的呼吸状况与生命质量[1]。

无创呼吸机属于辅助治疗手段，可帮助患者保
持良好的呼吸，纠正患者的机体状态与血气指标，能更好的加强患者的病情恢复。

本文对68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料作分析，现将报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月-2021年4月收治的68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象，随机数字表法分组，每组34例。

观察组病程1-4年，平均（2.45±0.16）年；男性20例，女性14例；年龄62-83岁，平均（72.83±4.10）岁；典型症状：慢性咳嗽34例，咳痰29例，气短31例，呼吸困难34例，呼吸频率、节律
与幅度改变32例；体质量指数23-32kg/m2，平均（28.41±1.05）kg/m2。

对照组病程1-4年，平均（2.50±0.17）年；男性19例，女性15例；年龄63-84岁，
平均（72.85±4.08）岁；典型症状：慢性咳嗽34例，咳痰28例，气短32例，
呼吸困难34例，呼吸频率、节律与幅度改变33例；体质量指数22-32kg/m2，平
均（28.37±1.07）kg/m2。

两组基线数据比较，P＞0.05。

纳入标准：（1）病情符合中国慢性阻塞性肺疾病诊疗专家共识的诊断标准[2]。

（2）入院时患者神志清晰，愿意配合临床研究工作。

（3）患者在医院接受诊疗过程中形成的资料完整。

（4）患者有正常的认知功能，依从性良好。

排除标准：（1）有无创或（及）有创通气治疗史。

（2）有免疫系统疾病。

（3）肝肾功能障碍或者器质性损伤。

（4）有血液系统疾病。

（5）其他疾病造成的呼吸衰竭。

（6）无法正常配合临床治疗与护理。

1.2方法
对照组：给患者低流量吸氧，选择适宜的鼻导管为患者供氧，控制每分钟氧流量2-3L，将甲泼尼龙琥珀酸钠为患者静脉推注，给药剂量为每千克40mg，每天为患者给药1次，用药5d，叮嘱患者服用盐酸氨溴索口服溶液，给药剂量为单次30mg，每天为患者给药3次。

观察组：在对照组方案治疗的基础上联用无创呼吸机，采用BiPAP无创呼吸机为患者治疗，将机器的模式调节为定时模式/自主呼吸，吸气压调节到11-
15cmH2O，呼气压调节到4-6cmH2O，保证每分钟氧流量为2-5L，单次治疗2-4h，每天治疗3次，维持呼吸状态稳定。

1.3观察指标
（1）检测患者血气指标变化。

（2）参照文献评价临床疗效，分为显效与有效、无效三个评价标准，总有效率为显效与有效之和[3]。

1.4统计学方法
用SPSS 26.0检验研究数据，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果
2.1血气指标
观察组血气指标优于对照组，P＜0.05。

见表1：
表1 血气指标（）
组
别
n PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）SaO2（%）
治疗前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
观察
组3
4
53.4
9±7.14
89.57
±6.25*
70.4
8±8.37
41.79
±7.03*
76.5
4±9.38
94.65
±2.31*
对照
组3
4
53.5
3±7.20
78.16
±8.52*
70.6
1±8.49
54.17
±8.64*
76.6
3±9.26
87.57
±3.74*
t-0.02
36.2960.06
4
6.4810.03
9
9.391
P-0.49
10.0000.47
5
0.0000.48
4
0.000
注：动脉血氧分压（PaO2）；动脉二氧化碳分压（PaCO2）；血氧饱和度（SaO2）；“*”表示与本组治疗前比较，P＜0.05。

2.2临床疗效
观察组临床疗效优于对照组，P＜0.05。

见表2：
表2 临床疗效（n，%）
组n显效有效无效总有效
别率
观察组
3
4
21
（61.76）
11
（32.35）
2
（5.88）
32
（94.12）
对照组
3
4
12
（35.29）
14
（41.18）
8
（23.53）
26
（76.47）
2
- 4.221
P-0.040
3、讨论
COPD患者的呼吸道气流受限，患者慢性咳嗽和咳痰等症状明显，病情持续加
重而致使患者呼吸困难明显，尤其在患者活动后，上述症状明显加重，病情累及
患者的肺脏，导致患者产生全身不良反应，病情发展至晚期，常致使患者体重下降，食欲有明显的减退，逐渐产生不同程度的呼吸衰竭，危及患者的生命安全，
尤其病情急性发作的患者，有较高的死亡率，且患者呼吸衰竭加重的风险大[4]。

本次用无创呼吸机治疗的作用显著，患者临床症状与表现显著减轻，呼吸衰
竭的症状有效改善，临床治疗总有效率94.12%明显高于常规方案治疗76.47%，
患者动脉血氧分压与二氧化碳分压等血气指标显著改善，说明患者病情有效恢复。

本次BiPAP无创呼吸机为新型辅助通气手段，有降低患者气道高反应触发阈值的
作用，能使患者呼吸道压力充分改善，肺泡压力可有效增强，对患者机体血氧饱
和度的纠正作用显著，尤其可快速改善患者的血氧交换速率，保持患者呼吸道状
态稳定，充分改善患者的呼吸状况，使患者呼吸不畅、呼吸困难等不良症状有效
纠正。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机体状态的改善，可促使患者的缺氧状态有效
纠正，且通过湿热化效应使患者的痰液有效稀释，能有效防止患者出现呼吸道痉
挛，促使患者的肺功能障碍得到有效改善，消除患者肺不张的症状，气道阻塞等病情的改善效果显著。

综上所述，本次治疗方案对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情有明显改善效果，可更好的纠正患者的呼吸困难、通气障碍等病情，有效改善患者血气指标。

参考文献
[1]张飞捷,杨龙峰,陈勇,等. 无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中外医学研究,2020,18(13):136-138.
[2]彭秋菊. ICU无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用价值[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(03):359-361.
[3]李洪溪. 无创呼吸机治疗COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析[J]. 系统医学,2019,4(17):82-84.
[4]杨华. 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果体会[J]. 临床医药文献杂志,2019,6(06):17.。