三花酊外敷治疗化疗药物所致静脉炎72例观察

113　疗效评定标准　有效:灌肠后30min内患者能自行排出粪便,腹胀、腹痛等症状减轻或缓解。

无效:灌肠后30min 患者仍不能自行排出粪便,腹胀、腹痛等症状未缓解。

114　统计学处理　采用卡方检验。

2　结 果
研究组有效85例,无效2例,有效率为98%。

对照组有效65例,无效22例,有效率为75%。

2组经统计学处理具有显著性差异(P<0.05)。

研究组中有1例无效是因为痔疮脱出影响排便。

3　讨 论
开塞露是一种普通的通便药物,其主要成分为50%甘油和小量山梨醇,其作用原理是通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便[3]。

便秘时粪便干燥坚硬,粪便主要聚积在直肠和结肠。

肛管长约4.5cm,直肠长约16cm。

开塞露前端长约2.5cm,直接纳肛法,由于插入长度不够,药液根本无法到达干燥的粪便中,达不到治疗目的。

并且开塞露外壳由塑料制成,质地较硬,塑料导管压制成形时,残留周边毛刺,插入肛门时,常感疼痛,而且易损伤直肠黏膜[4],甚至损伤血管造成出血。

使用一次性吸痰管,插入长度7～10cm,推入药液,使药液充分地与粪便接触,软化干燥的粪便,刺激肠蠕动,促使粪便排出,而且一次性吸痰管由硅胶制成,质地柔软,管径较细,可减少由开塞露前端毛糙造成的肛门出血,减轻患者的痛苦,确保治疗效果。

因此,改良式开塞露灌肠对脑卒中便秘患者的疗效显著,值得推广。

[参考文献]
[1]　侯学荣,李素芳.老年脑卒中患者便秘的预防和护理[J].实用
神经疾病杂志,2005,7(4):111
[2]　中华神经学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点
[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381
[3]　丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,1999:169-
175
[4]　王绪美,谷体彬,玄宁,等.开塞露致直肠出血一例[J].新医学,
2004,35(1):56
[收稿日期]　2006-09-25
三花酊外敷治疗化疗药物所致静脉炎72例观察
张德敏1,王天松2
(1.山东省威海市立第二医院,山东威海264200;2.山东省威海市文登中心医院,山东文登264400)
[关键词]　化疗;静脉炎;三花酊
[中图分类号]　R543.6 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3820-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉化疗是主要的治疗途径,静脉炎是化疗常见的并发症之一。

化疗性静脉炎主要表现为静脉受化疗药物刺激后出现穿刺点以上沿静脉走向血管出现条索红线,局部组织肿胀,灼热、疼痛,甚至局部破溃等,严重时肢体持续疼痛,造成肢体功能障碍。

静脉炎的发生使患者的生活质量下降。

笔者2005年3月—2006年3月采用三花酊外敷治疗化疗性静脉炎,取得了满意的效果。

1　临床资料
111　WHO静脉炎的分级标准　0级为无痛;Ⅰ级为无痛,但局部发红;Ⅱ级为轻度疼痛,局部发红;Ⅲ级为中度疼痛,局部轻度肿胀、灼热;Ⅳ级为重度顽固性疼痛,中度、重度肿胀。

112　一般资料　144例患者根据WHO静脉炎的分级标准分级:静脉炎Ⅰ级52例、Ⅱ级38例、Ⅲ级32例、Ⅳ级22例。

采用随机抽样法分为治疗组及对照组各72例。

2组在性别、年龄、发生药物及静脉炎的程度分布上。

经统计学处理均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

113　治疗方法　治疗组予三花酊外敷。

组方:紫花地丁30、红花3、金银花3、赤芍5。

先用5%乙醇浸泡周然后将滤液配置成5%乙醇溶液备用,用无菌纱布湿敷炎症血管,每次3,每日3～5次。

对照组局部用5%硫酸镁湿敷。

每日3次,每次3。

2　疗效观察
211　疗效判断标准　痊愈:局部红、肿、灼热、痛等症状在用药1～7d完全消失,皮肤颜色恢复正常;有效:发热消除,红肿和疼痛在1～7d减轻;无效:用药7d发炎部位无变化。

212　2组疗效比较　见表1。

经统计学处理,�2=9.3,P< 0.01,有非常显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。

表1　2组疗效比较例组别n痊愈好转无效总有效率/%治疗组725810494
对照组7244121667
3　讨 论
造成化疗性静脉炎的原因很多,最主要的是因药物浓度过高和药物本身的理化因素引起的渗透性损伤。

中医认为脉络受损、血循受阻、瘀阻则痛[1]。

紫花地丁、红花、金银花、赤芍具有清热解毒、活血祛瘀、止痛、收敛的作用,95%乙醇对药物具有溶解作用,可将药物成分充分析出,75%乙醇具有引药渗透作用及改善循环止痛作用。

其效果显著,值得推广使用。

[参考文献]
[]　李义奎中药药理学[M]北京中国中医药出版社,56
[收稿日期]　65
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3现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chines e and W estern Medicine2007Sep,16(26) g0g0g1g91
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