腹股沟疝Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物管理的调查分析
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８ ｈ 应用抗 菌药物 指南 》 ，如若 必要 ，应 根据规 定实施 合理 的 再次注 射抗 菌药物 。术后 ，使用 抗菌药 物 的时间应在４ 抗 感染 治疗 。除此之 外 ，还 应严 格遵循 无菌操 作流程 ，重 之 内 。 诊断标准参照 《 医院感 染诊断标准》 】 ，不论是伤 口的 视围手 术期 的各项 操作环 节 。本 研究 针对抗 菌药物 管理 前 深 部或 浅部 出现感 染，均确 诊为为 感染 。具 体 的临床表现 后 ，患者 的抗菌药物 品种 、用量 的使 用与术 后创 口感染 的 为 表面 的浅切 口出现 疼痛 、红肿 、发热 ，或 有脓性 液体分 情况进行比较分析，现报道 如下。
选 取２ ０ １ １ 年１ 月～１ ２ 月我院收治的腹股 沟疝患者１ ５ ８ 例作 为实验 组 （ 抗 生素不 合理使 用管理 前 ），其 中男８ ８ 例 ，女
７ ０ 例；年龄８ ～７ ６ 岁，平 均年龄为 （ ４ ６ ． ２ ±７ ． ８ ）岁 。选取 同 菌 药物 的使用例 数与 药物种类 以及术 后切 口的感染例 数和 期我院收治 的腹 股沟疝患者 ｌ ９ ２ 例作 为对照组 （ 抗 生素管理 两 组患者的医疗 费用 。 后 ），其 中男 １ ０ ３ 例 ，女８ ９ 例 ；年龄７ ～７ ７ 岁，平均 年龄为 （ ４ ７ ． ３ ±８ ． １ ）岁。两组 患者 的手术切 口均为 Ｉ类切 口，且
张国文，刘 丽 ，彭 华 ，蔡钧玲 ，邓 波 ，吕 盂 ，杨 乐 （ 红河州滇南中心医院 ，云 南 红河 ６ ６ １ ０ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 浅析腹股 沟疝 Ｉ类切 口手术 围手 术期抗茵 药物 管理情 况 ，为今后抗 茵药物 的合理使 用提 供 参考 。方法 选取２ ０ １ １ 年１ 月～１ ２ 月我 院收治的腹股 沟疝 患者１ ５ ８ 例 作 为实验 组 （ 抗 生素不合理使 用管理 前 ），选取 同期我 院收治的腹股 沟疝患者１ ９ ２ 例作为对 照组 （ 抗生素 管理后 ），分析比较两组 患者 的抗 菌药
腹股 沟疝 Ｉ 类切 口手术 围手术期抗 菌药
物的使 用存在极 大的不合理性 。用药合理性仍有 改善提升 的空间，需加强整治监督。 【 关键词 】腹股 沟疝 ； Ｉ类切 口手 术；围手 术期 ；抗 茵药物
Байду номын сангаас
【 中图分类号】Ｒ ９ ６ ９ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ３ ． １ ０ ６ ４ １ ． ０ ２
物品种 、用量与术后创 口感染的情况 。结果 实验组所 有患者未使 用抗茵药物的例数远远 少于对照组 ；实验 组患者围手术期抗茵药物的使 用主要 以头孢三代 为主 ，对照组患者主要 以头孢二代为主 ，且对照组抗 茵药物
的平均 费用要优 于实验组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论
的应 用到各 种临床 治疗 上 。在 外科 围手术期 使用 抗菌药 物
１ ． ２ 方法
所选 的实验 组患者 均未 经抗菌 药物 的管理干 预，术后
希望 能够避 免手 术切 口发生感 染 ，而 临床实 际 中，手术 切 都使用 了抗 菌药物 ，所用 药物主要 为头孢 三代 ，且术后 的 ２ ｈ 。对 照组患者均进行 了抗 菌药物 口发生 感染 的发 生是多 因素 、多环节 导致 ，若一 味地滥用 抗菌药物维持时 间超过７ 的管理 干预 ，在 围手 术期 一般不常 规使用抗 菌药物 治疗 ， 抗菌药 物 ，往 往会 因抗 菌药物 的使用 量超过 合理 范围导致 如若患者有感染 的高危因素 ］ ，可在术前半小时注射抗菌 药 药物 的不 良反应…。相关规 定指 出［ ２ 】 ，Ｉ 类切 口手术不 需要 ５ ０ ０ ｍＬ 或手 术时 间大 于３ ｈ ，可在术 中 常规给 予预 防性 的抗菌药 物 ，应 严格 遵循 《 围手术 期预 防 物 ，若 出血量大 于 １
通讯作者 ：刘丽
１ ． ４统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计学软件对数 据进行处理 ，计数资料
长 期 以来 ，１ ５ ～４ ９ 岁人群 是ＨＩ Ｖ感染 的高危 及主 要人
参考文献
群 ，往往 人们 认为Ｈ Ｉ Ｖ是 “ 年轻人 的病 ”。但 近年来，随着 ［ １ ］ 方 伟， 许 锬． ２ ０ ０ ３ ￣２ ０ １ ３ 年无锡市惠山区艾滋病疫情分析［ Ｊ 】 ． 全球 范 围老 龄化 问题 的出现 ，５ ０ 岁及 以上 的老年 人患 艾滋 职业 与健康， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ９ ） ： ２ ８ ０ ５ ． ２ ８ ０ ６ ． 病病毒感染 的人 日益增 多，且老年Ｈ Ｉ Ｖ感染者 正在 成为一组 ［ ２ 】 丁 建平， 徐金水 ， 还锡 萍， 等． 江 苏省２ ０ １ １ 年艾滋病疫情分 析［ Ｊ ］ ． 江 值得 关注的新 的高危 人群 。本 中心近三年来检测 的３ ０ １ １ Ｏ 例 苏 预防医学， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ４ — ３ ５ ． 标本 中初 筛呈阳性反应 的６ 例 ，全 部经本市Ｃ ＤＣ 确诊均 为阳 ［ ３ 】 张 轩， 成 浩， 等． 无锡市艾滋 病疫情流行病 学分析［ Ｊ ］ ． 江 苏预
２ ０ １ ６年 第 ３卷第 ５ ３期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ Ｎｏ． ５ ３
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ０ ６ ４ １
腹股沟疝 Ｉ 类切 口手术 围手术期抗菌药物管理 的调查分析
临 床 中 常用 的抗 菌 药 物包 括 抗 生 素 、异 烟 肼 、 磺胺 未发 生感染及 其它 并发症 。两组 患者病 史、年龄 、性别 等 Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 类 、咪唑类 、呋 喃类等化 学药物 ，具 有杀 菌或是 抑制细 菌 方面对 比，差异无统计学意义 （ 活性 的作用 。因抗 菌药物 起效快 、效 果显著 ，现 己被广泛
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
泌 ；而深 部切 口处 引流 出液 出现脓液 ，或局 部疼痛 、体温
高 于３ ８ ℃ 、血细胞分析 显示 白细胞数 目增加 ，同时超敏Ｃ 反 应 蛋 白及 降钙素 原提 高。
１ ． ３ 评 价 标 准 根 据两 组患者 的治疗 资料 ， 比较 并分析 围手术期 的抗
选 取２ ０ １ １ 年１ 月～１ ２ 月我院收治的腹股 沟疝患者１ ５ ８ 例作 为实验 组 （ 抗 生素不 合理使 用管理 前 ），其 中男８ ８ 例 ，女
７ ０ 例；年龄８ ～７ ６ 岁，平 均年龄为 （ ４ ６ ． ２ ±７ ． ８ ）岁 。选取 同 菌 药物 的使用例 数与 药物种类 以及术 后切 口的感染例 数和 期我院收治 的腹 股沟疝患者 ｌ ９ ２ 例作 为对照组 （ 抗 生素管理 两 组患者的医疗 费用 。 后 ），其 中男 １ ０ ３ 例 ，女８ ９ 例 ；年龄７ ～７ ７ 岁，平均 年龄为 （ ４ ７ ． ３ ±８ ． １ ）岁。两组 患者 的手术切 口均为 Ｉ类切 口，且
张国文，刘 丽 ，彭 华 ，蔡钧玲 ，邓 波 ，吕 盂 ，杨 乐 （ 红河州滇南中心医院 ，云 南 红河 ６ ６ １ ０ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 浅析腹股 沟疝 Ｉ类切 口手术 围手 术期抗茵 药物 管理情 况 ，为今后抗 茵药物 的合理使 用提 供 参考 。方法 选取２ ０ １ １ 年１ 月～１ ２ 月我 院收治的腹股 沟疝 患者１ ５ ８ 例 作 为实验 组 （ 抗 生素不合理使 用管理 前 ），选取 同期我 院收治的腹股 沟疝患者１ ９ ２ 例作为对 照组 （ 抗生素 管理后 ），分析比较两组 患者 的抗 菌药
腹股 沟疝 Ｉ 类切 口手术 围手术期抗 菌药
物的使 用存在极 大的不合理性 。用药合理性仍有 改善提升 的空间，需加强整治监督。 【 关键词 】腹股 沟疝 ； Ｉ类切 口手 术；围手 术期 ；抗 茵药物
Байду номын сангаас
【 中图分类号】Ｒ ９ ６ ９ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ３ ． １ ０ ６ ４ １ ． ０ ２
物品种 、用量与术后创 口感染的情况 。结果 实验组所 有患者未使 用抗茵药物的例数远远 少于对照组 ；实验 组患者围手术期抗茵药物的使 用主要 以头孢三代 为主 ，对照组患者主要 以头孢二代为主 ，且对照组抗 茵药物
的平均 费用要优 于实验组 ，差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论
的应 用到各 种临床 治疗 上 。在 外科 围手术期 使用 抗菌药 物
１ ． ２ 方法
所选 的实验 组患者 均未 经抗菌 药物 的管理干 预，术后
希望 能够避 免手 术切 口发生感 染 ，而 临床实 际 中，手术 切 都使用 了抗 菌药物 ，所用 药物主要 为头孢 三代 ，且术后 的 ２ ｈ 。对 照组患者均进行 了抗 菌药物 口发生 感染 的发 生是多 因素 、多环节 导致 ，若一 味地滥用 抗菌药物维持时 间超过７ 的管理 干预 ，在 围手 术期 一般不常 规使用抗 菌药物 治疗 ， 抗菌药 物 ，往 往会 因抗 菌药物 的使用 量超过 合理 范围导致 如若患者有感染 的高危因素 ］ ，可在术前半小时注射抗菌 药 药物 的不 良反应…。相关规 定指 出［ ２ 】 ，Ｉ 类切 口手术不 需要 ５ ０ ０ ｍＬ 或手 术时 间大 于３ ｈ ，可在术 中 常规给 予预 防性 的抗菌药 物 ，应 严格 遵循 《 围手术 期预 防 物 ，若 出血量大 于 １
通讯作者 ：刘丽
１ ． ４统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计学软件对数 据进行处理 ，计数资料
长 期 以来 ，１ ５ ～４ ９ 岁人群 是ＨＩ Ｖ感染 的高危 及主 要人
参考文献
群 ，往往 人们 认为Ｈ Ｉ Ｖ是 “ 年轻人 的病 ”。但 近年来，随着 ［ １ ］ 方 伟， 许 锬． ２ ０ ０ ３ ￣２ ０ １ ３ 年无锡市惠山区艾滋病疫情分析［ Ｊ 】 ． 全球 范 围老 龄化 问题 的出现 ，５ ０ 岁及 以上 的老年 人患 艾滋 职业 与健康， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ９ ） ： ２ ８ ０ ５ ． ２ ８ ０ ６ ． 病病毒感染 的人 日益增 多，且老年Ｈ Ｉ Ｖ感染者 正在 成为一组 ［ ２ 】 丁 建平， 徐金水 ， 还锡 萍， 等． 江 苏省２ ０ １ １ 年艾滋病疫情分 析［ Ｊ ］ ． 江 值得 关注的新 的高危 人群 。本 中心近三年来检测 的３ ０ １ １ Ｏ 例 苏 预防医学， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ４ — ３ ５ ． 标本 中初 筛呈阳性反应 的６ 例 ，全 部经本市Ｃ ＤＣ 确诊均 为阳 ［ ３ 】 张 轩， 成 浩， 等． 无锡市艾滋 病疫情流行病 学分析［ Ｊ ］ ． 江 苏预
２ ０ １ ６年 第 ３卷第 ５ ３期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ Ｎｏ． ５ ３
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ０ ６ ４ １
腹股沟疝 Ｉ 类切 口手术 围手术期抗菌药物管理 的调查分析
临 床 中 常用 的抗 菌 药 物包 括 抗 生 素 、异 烟 肼 、 磺胺 未发 生感染及 其它 并发症 。两组 患者病 史、年龄 、性别 等 Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 类 、咪唑类 、呋 喃类等化 学药物 ，具 有杀 菌或是 抑制细 菌 方面对 比，差异无统计学意义 （ 活性 的作用 。因抗 菌药物 起效快 、效 果显著 ，现 己被广泛
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
泌 ；而深 部切 口处 引流 出液 出现脓液 ，或局 部疼痛 、体温
高 于３ ８ ℃ 、血细胞分析 显示 白细胞数 目增加 ，同时超敏Ｃ 反 应 蛋 白及 降钙素 原提 高。
１ ． ３ 评 价 标 准 根 据两 组患者 的治疗 资料 ， 比较 并分析 围手术期 的抗