接触性热痛诱发电位下肢检测方法的建立
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（ 收稿 日期 ：０ ８１－８ ２０ ．００ ）
接 触性 热 痛 诱 发 电位 下 肢 检 测 方 法 的建 立
刘深 龙 ， 炳王 谢 ｛ 】
（ 津 医科 大学总 医院 ， 天 天津 ３ ０ ５ ） ０ ０ ２
［ 摘要］ 选择健康志愿者 ３ 名 ， １ 于两个温度水平 （７ ｏ ５ Ｃ） 用接触 性热痛诱 发 电位 （ Ｈ Ｐ 刺 激右上 ４ Ｃ、１ｏ 应 Ｃ Ｅ）
ＧＢ Ｐ Ｂ是 不 稳 定 心 绞 痛及 心 绞 痛 伴 发 一 过 性 ｓ． ＴＴ 改变 的患者化 验 检查 惟 一 高 于 参 考值 上 限 的指 标 ，
提示 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ是心 肌缺 血性损 伤 的灵敏 标志 。 Ｋ Ｄ对 冠状 动 脉 损 伤 危 害 最 大 ， 引起 心 肌 缺 可 血缺氧导致心肌 损伤 ， 已成 为 ｄ Ｊ 后 天 获 得 性 心 ，Ｌ 脏 病 的 主要 原 因 。早 期 诊 断 Ｋ Ｄ及 有 无 心 肌 细 胞 损 害非 常重 要 ， 肌 酶 谱 可 用 于 检 测 心 肌 缺 血 ， 心 但 特 异性 不 高 。 ｃ ｎ 在 急 性 期 的 Ｋ ＴＩ Ｄ患 儿 中 明显 升 高 ， 经 静 脉 滴 注 大 剂 量 丙 种 球 蛋 白 治 疗 后 ｃ ｎ 但 ＴＩ
肢 前 臂 掌 侧 及 下 肢 内踝 上 皮 肤 。记 录 刺 激 后 受 试 者 刺 激 疼 痛 分级 、 发 电位 的潜 伏 期 和 波 幅 。 发 现 两 个 主 要 波 形 诱
［ ］Ａ ｕｗ ３ ｙ ｓａ Ｍ，Ｓｎｂ ｏｏｅＴ，Ｕ ｍ ｒ ，ｅ ａ．Ｒ ｖ ｉｎｏ ｉ ｏｔ ｅ ｕａＳ ｔ １ ｅｉｏ ｆｄａ ｓｃ ｓ ｎ ｇ ｉ
ｇ ｉ ｌ ｅ ｒ ａ ａａｉ ｉ ａｅ ｔｅ５ｈｒｖｓｄｅ ｉｏ ）［ ］ ｅ ｉ ｕｄ ｉ ｓｏ ｗｓｋ ｓ ｓ（ｈ ｔ ｉ ｄｔｎ Ｊ ．Ｐ ｄ－ ｅｎ ｆ Ｋ ｄｅ ｅｅ ｉ
［ ］Ｗｉ Ｔ，Ｍｉｉ Ｌ， ｏｎａｋＪ ，ｅ ａ ． ａ ａａｉ ｉ ａｅ ｍｏ １ ｔＭ ｔ ｎｃ Ｌ Ｂ ｈ ｓｃ Ｆ ｔ １Ｋ ｗ ｓｋ ｓ ｓ ： ｒ ｈ ｄｅ ｅ
ｐａｉ ｎ ｓａ ｅ ｂ ｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｈ ｏ ｎ ｔｍｅ ｔＡｍｅ ｃ ｎ Ｈｅ ｒ ｓ — ｔ ｔ ／ ｅ ｎ ｉｇ ｏ ｅ ｏ ｄ ｏ ｅ ｅ ｉ ｒ ａ ａ ｔＡｓ ｏ
ａ Ｉｔ ２０ ，７ ２ ：３ －３ ． ｔ ｎ， ０ ５４ （ ） ２ ２２４ ｒ
降 至 正 常 。本 研 究 发 现 ， 性 期 Ｋ 急 Ｄ患 儿 血 浆
ＧＢ Ｐ Ｂ水 平 高 于正 常 对 照组 ， 以正 常 对 照 组 的血 浆 ＧＢ Ｐ Ｂ水 平 加上 两 个 标 准 差 即 １ ． ８ｎ ／ １ １ ｇ Ｌ为 正 常
ｃｅ ｉ ａ ｄ ｏ ｐａ ｉｅ ［ ］ Ｂｏ ｄ Ｂｏｈｍ Ａ ｔ，１ ８ ４ ｈ ｍａ ｎ ｆｉ ｒｍ ｎ Ｊ ． ｉ ｉ ｉ ｃａ ９９，８ ｍｉ ｍｅ ｅ
（ ２ ） ：７８ ． ２ ３ ７ —２
上限， 其辅 助 诊 断 Ｋ 的敏 感 性 为 ８ ％ ， 异 性 为 Ｄ ６ 特 ９％ ， ５ 提示 血 浆 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ水 平 可 用 于 辅 助 诊 断 Ｋ Ｄ。
［ ４］Ｋａ ｓ Ｇ，Ｈ ｒ ｉ ｒｕｅＥ ａｔ ｇＡ，Ｒ ｂｔ ｃ ｗ ａ ｉｓｈＧ．Ｏ ｈ ｅ ａｅｏ ｌ ｏｅ ｚ ｎｔｅｒｌ ｓ ｆｇ ｃｇｎ ｅ ｙ
ｐｈ ｓ ｈ ｒ ｌｓ ｒ ｍ ｅ ｒ ｍｕ ｃ ｅ：ｅ ｃ ｔ ｏ ｕ ｓｒ ｔ ｄ ｐ ｅｉ ｎ， ｉ ｏ ｐ ｏ ｙａ ｆｏ ｈ ａ ｔ ｓ ｌ ｅ ｆ ｃ ｆ ｓ ｂ ｔａｅ ｅ ｌｔ ｏ ｓ —
二 聚体 而释放 入血 创造 了条 件 Ｊ Ｐ Ｂ在急 性 冠 。Ｇ Ｂ
脉综合征 中阳性率 明显高于肌酸激酶总活性 、 Ｋ Ｃ． Ｍ 、 Ｂ 肌红蛋 白、Ｔ Ｉ ｃｎ 等指标 ， 是最早达到病理浓度的 生化指 标 ， 达 高峰 的时 间早 于上述 其他 生化 指标 ， 且 是急性 心 肌 梗 死 早 期 诊 断 最 理 想 的 指 标 之 一 ｊ 。
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 １ ２期 化 ， 一 步加速 糖原 分解 过 程 ， Ｇ 进 为 Ｐ转化患儿 急 性 期 血 浆 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ水 平 可 作 为 区分是 否 发 生 Ｃ Ｌ的 指 标 。而 在 Ｋ Ａ Ｄ亚 急 性 期 ， 论 有 无 Ｃ Ｌ， 浆 Ｇ Ｂ 无 Ａ 血 Ｐ Ｂ水 平 均 高 于急 性 期 ， 且有 Ｃ ＡＬ患儿 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ的升 高 更 加 显 著 ， ｃｎ 在 与 ＴＩ 恢 复期 降 低 并 不 一 致 ， 能 与 急 性 期 后 仍 持 续 存 可 在心肌缺血 、 氧状况并未完全改善有关 ，Ａ 缺 Ｃ Ｌ患 儿 这一 趋 势 尤 为 明显 。 ［ 考 文献 ］ 参
Ｋ Ｄ急 性 期 有 Ｃ Ｌ患 儿 的 血 浆 Ｇ Ｂ Ａ Ｐ Ｂ水 平 高 于 无
［ ］Ｍａｒ ．Ｇｙｏｅ ｈ ｓｈｒｌ ｅｉ ｅｚｍｅＢ ｉ ｏｅｉ ｈ — ｃ ５ ｉＪ ｌｃｇｎｐｏｐｏｙａ ｏｎｙ Ｂｔ ｄａ ｓ ｃａｍｉ ｓ ｓ ｏ ｇ ｎ ｓ ｍ ｏａｄ ｌ ａ ｇ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｉ ｃ ，１９ ，７ （ ） ７ －６ ｙｃｒｉ ｍａｅ［ ］ ｌ ｈｍ Ａ ｔ ９ ８ ２２ １ ：９８ ． ａｄ ｎ ａ
ｃａｉ ｒｅ ａ［ ］ ｅｉｒ ｓ ９ ９ １４ １ ：ｌ ． ｉ ｏ ｃｔ ｔ ｎ ｉ ｒ Ｊ ．Ｐ ｄａ ｉ ，１９ ，０ （ ） ｅ０ ｉ ｔｃ ［ ］王硎 ， ２ 林毅 ， 苏英姿 ， ．８ 等 ２ ３例川崎病的临床分析［ ］ 中华儿科 Ｊ． 杂 志 ，０４，２ ８ ：０ －１． ２０ ４ （ ） ６９６ ２
接 触性 热 痛 诱 发 电位 下 肢 检 测 方 法 的建 立
刘深 龙 ， 炳王 谢 ｛ 】
（ 津 医科 大学总 医院 ， 天 天津 ３ ０ ５ ） ０ ０ ２
［ 摘要］ 选择健康志愿者 ３ 名 ， １ 于两个温度水平 （７ ｏ ５ Ｃ） 用接触 性热痛诱 发 电位 （ Ｈ Ｐ 刺 激右上 ４ Ｃ、１ｏ 应 Ｃ Ｅ）
ＧＢ Ｐ Ｂ是 不 稳 定 心 绞 痛及 心 绞 痛 伴 发 一 过 性 ｓ． ＴＴ 改变 的患者化 验 检查 惟 一 高 于 参 考值 上 限 的指 标 ，
提示 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ是心 肌缺 血性损 伤 的灵敏 标志 。 Ｋ Ｄ对 冠状 动 脉 损 伤 危 害 最 大 ， 引起 心 肌 缺 可 血缺氧导致心肌 损伤 ， 已成 为 ｄ Ｊ 后 天 获 得 性 心 ，Ｌ 脏 病 的 主要 原 因 。早 期 诊 断 Ｋ Ｄ及 有 无 心 肌 细 胞 损 害非 常重 要 ， 肌 酶 谱 可 用 于 检 测 心 肌 缺 血 ， 心 但 特 异性 不 高 。 ｃ ｎ 在 急 性 期 的 Ｋ ＴＩ Ｄ患 儿 中 明显 升 高 ， 经 静 脉 滴 注 大 剂 量 丙 种 球 蛋 白 治 疗 后 ｃ ｎ 但 ＴＩ
肢 前 臂 掌 侧 及 下 肢 内踝 上 皮 肤 。记 录 刺 激 后 受 试 者 刺 激 疼 痛 分级 、 发 电位 的潜 伏 期 和 波 幅 。 发 现 两 个 主 要 波 形 诱
［ ］Ａ ｕｗ ３ ｙ ｓａ Ｍ，Ｓｎｂ ｏｏｅＴ，Ｕ ｍ ｒ ，ｅ ａ．Ｒ ｖ ｉｎｏ ｉ ｏｔ ｅ ｕａＳ ｔ １ ｅｉｏ ｆｄａ ｓｃ ｓ ｎ ｇ ｉ
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［ ］Ｗｉ Ｔ，Ｍｉｉ Ｌ， ｏｎａｋＪ ，ｅ ａ ． ａ ａａｉ ｉ ａｅ ｍｏ １ ｔＭ ｔ ｎｃ Ｌ Ｂ ｈ ｓｃ Ｆ ｔ １Ｋ ｗ ｓｋ ｓ ｓ ： ｒ ｈ ｄｅ ｅ
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降 至 正 常 。本 研 究 发 现 ， 性 期 Ｋ 急 Ｄ患 儿 血 浆
ＧＢ Ｐ Ｂ水 平 高 于正 常 对 照组 ， 以正 常 对 照 组 的血 浆 ＧＢ Ｐ Ｂ水 平 加上 两 个 标 准 差 即 １ ． ８ｎ ／ １ １ ｇ Ｌ为 正 常
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上限， 其辅 助 诊 断 Ｋ 的敏 感 性 为 ８ ％ ， 异 性 为 Ｄ ６ 特 ９％ ， ５ 提示 血 浆 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ水 平 可 用 于 辅 助 诊 断 Ｋ Ｄ。
［ ４］Ｋａ ｓ Ｇ，Ｈ ｒ ｉ ｒｕｅＥ ａｔ ｇＡ，Ｒ ｂｔ ｃ ｗ ａ ｉｓｈＧ．Ｏ ｈ ｅ ａｅｏ ｌ ｏｅ ｚ ｎｔｅｒｌ ｓ ｆｇ ｃｇｎ ｅ ｙ
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二 聚体 而释放 入血 创造 了条 件 Ｊ Ｐ Ｂ在急 性 冠 。Ｇ Ｂ
脉综合征 中阳性率 明显高于肌酸激酶总活性 、 Ｋ Ｃ． Ｍ 、 Ｂ 肌红蛋 白、Ｔ Ｉ ｃｎ 等指标 ， 是最早达到病理浓度的 生化指 标 ， 达 高峰 的时 间早 于上述 其他 生化 指标 ， 且 是急性 心 肌 梗 死 早 期 诊 断 最 理 想 的 指 标 之 一 ｊ 。
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 １ ２期 化 ， 一 步加速 糖原 分解 过 程 ， Ｇ 进 为 Ｐ转化患儿 急 性 期 血 浆 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ水 平 可 作 为 区分是 否 发 生 Ｃ Ｌ的 指 标 。而 在 Ｋ Ａ Ｄ亚 急 性 期 ， 论 有 无 Ｃ Ｌ， 浆 Ｇ Ｂ 无 Ａ 血 Ｐ Ｂ水 平 均 高 于急 性 期 ， 且有 Ｃ ＡＬ患儿 Ｇ Ｂ Ｐ Ｂ的升 高 更 加 显 著 ， ｃｎ 在 与 ＴＩ 恢 复期 降 低 并 不 一 致 ， 能 与 急 性 期 后 仍 持 续 存 可 在心肌缺血 、 氧状况并未完全改善有关 ，Ａ 缺 Ｃ Ｌ患 儿 这一 趋 势 尤 为 明显 。 ［ 考 文献 ］ 参
Ｋ Ｄ急 性 期 有 Ｃ Ｌ患 儿 的 血 浆 Ｇ Ｂ Ａ Ｐ Ｂ水 平 高 于 无
［ ］Ｍａｒ ．Ｇｙｏｅ ｈ ｓｈｒｌ ｅｉ ｅｚｍｅＢ ｉ ｏｅｉ ｈ — ｃ ５ ｉＪ ｌｃｇｎｐｏｐｏｙａ ｏｎｙ Ｂｔ ｄａ ｓ ｃａｍｉ ｓ ｓ ｏ ｇ ｎ ｓ ｍ ｏａｄ ｌ ａ ｇ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｉ ｃ ，１９ ，７ （ ） ７ －６ ｙｃｒｉ ｍａｅ［ ］ ｌ ｈｍ Ａ ｔ ９ ８ ２２ １ ：９８ ． ａｄ ｎ ａ
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