甲亢病人的饮食应注意之令狐文艳创作

甲亢病人的饮食应注意:

令狐文艳

（1）三高一忌一适量：指宜高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。增加热量供应：

1）每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗，比正常人增加 50％～75％

2）保证蛋白质供给：每日每千克体重供应蛋白质1．5克，但应限制动物性蛋白。

3）注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，同时补充维生素A和维生素C.`。

4）适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

5）忌碘食物和药物。

（2）增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

l）直选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如猪肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

2）忌选食物：忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加

碘食盐等。中药如牡砺、昆布、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用。3）注意食物的性昧功能：从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

随着社会、工作压力的增大，生活节奏的加快，甲状腺疾病的发病率明显增加，特别是甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者越来越多。流行病学调查发现，我国甲亢的总发病率竟高达3%！

甲亢是由于多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。由于新陈代谢率增高，甲亢患者有怕热、多汗、心慌、心率快、多食、消瘦、大便次数增多等症状；由于交感神经兴奋性增高，还常表现有神经过敏、容易激动、手抖、失眠等。90%左右的患者伴有甲状腺增大，部分病人还有突眼。

甲亢病因迄今尚未明了，目前多数认为是自身免疫性疾病。诊断甲亢并不难，除上述典型症状体征，化验甲状腺激素T3、T4和FT3（游离T3）、FT4（游离T4）会增高。

八成甲亢由精神刺激诱发临床上，我们发现80%左右的甲亢患者在发病前，有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。

甲亢的发病与不良情绪精神因素，甚至性格特征有明显的关系，被医学界称为心身疾病。

紧张、恐惧、忧郁、愤怒等不良情绪，可以通过大脑影响

到内分泌系统功能。如第二次世界大战时期，法国、波兰、丹麦等遭受德国炮火轰炸严重的国家，甲亢病人大大增加。

药物治疗一年半到两年甲亢的治疗方法，常用的有药物治疗、手术治疗和同位素放射性碘疗法。

药物疗法因疗效确切，方便无创伤，并发症少，不会造成永久性“甲状腺功能减退症”，而在临床上应用最广。目前常用的抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成，治愈率在70%左右。

药物治疗可分为“控制”、“减量”和“维持”3个阶段，随着病情好转药物剂量逐渐减少。甲亢患者要长时间坚持用药，避免复发，一般用药疗程要坚持一年半到两年。

半年内复查甲状腺功能影响甲亢痊愈及复发的因素，概括起来主要有以下三点：

1.用药不当，疗程不足：减药过快、间断用药或停药过早是导致病情反复的最常见原因，不能根据症状来决定是否用药；

2.强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态等；

3.碘饮食也是引起甲亢复发的重要因素。

因此，防止复发首先要按规定的疗程用药，停药早期每3个月到半年复查一次甲状腺功能，及时发现复发先兆，若有自觉不适，甲状腺激素水平仍在正常范围，可用中药调理。

甲状腺机能亢进，简称甲亢，是老年人最为常见的内分泌及代谢性疾病，老年女性多见。典型的甲亢具有烦热、多汗、体重下降等症状，检测血清甲状腺素水平升高，诊断并不十分困难。由于甲亢时机体出现明显的代谢紊乱，特别是蛋白质、糖脂代谢及水盐代谢、维生素代谢都有不同程度的紊乱，加之老年人消化系统功能的减退，因此，谈论老年甲亢怎样吃是一个重要的话题。吃的好有利于减轻和预防代谢紊乱加重，改善消化道功能，反之则不利于患者。

首先，了解饮食调理的目的。甲亢属于超高代谢综合症，基础代谢率增高，蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，以补充其消耗，改善其全身营养状态。

其次，做到饮食有节。忌食辛辣食物；忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品；少喝浓茶、咖啡，不喝酒、不抽烟。

第三，保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比，其热能的供给要稍高一些，较平时增加３０％－６０％。为了避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在早餐和晚餐后的２小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖脂代谢恢复正常，降低蛋白质分解率。随着病情的稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量。

第四，合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用

肉类，特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用。可加重潮热、多汗等症状，故而每日食用肉类一般不要超过５０克。

第五，增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充，多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。新鲜蔬菜不少于５００克／日，多吃一些新鲜瓜果如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

长时间看电视会损害视力的说法已经不新鲜了。然而对于甲亢病人来说,则不仅仅是视力下降这么简单了,严重时会引起恶心、呕吐和暂时性失明。

眼病一向是甲亢的三大临床表现之一。比如眼部有异物感、畏光、爱流泪、视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。

由于甲亢患者存在眼肌调节障碍,所以任何“劳累”到眼肌的行为,如长时间看电视、看书等都会成为诱发更严重眼病的催化剂。

因为荧光屏的跳跃闪动,快捷的切换速度,都会使眼肌处于紧张状态,导致眼部肌肉调节紊乱失衡,引起更严重的眼睛胀痛、视力模糊、眼角干涩等症状,有时还会伴有头晕头痛,甚至出现恶心、呕吐,以及暂时性失明。

此外,长时间接触电脑和电视荧屏发射出的辐射线,会对眼睛产生刺激作用。甲亢病人眼睛的抗辐射能力较正常人低,更易被损伤。