支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用分析

支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用分析
目的分析支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用效果。

方法选择我院2012年3月～2013年3月收治的66例支气管哮喘患者，随机分为33例观察组和33例参照组，予以观察组患者临床护理路径干预，参照组患者采用常规护理干预，分析两组患者护理后的效果。

结果观察组总有效率（96.97%）明显高于参照组（81.82%），护理满意率及健康知识掌握情况均优于参照组，两组差异明显。

结论支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用效果显著，且患者的满意度高，具有临床应用价值。

标签：支气管哮喘；临床护理路径；常规护理；分析
支气管哮喘[1]是临床常见的呼吸系统疾病之一，主要是由多种细胞参与的慢性气道炎症，其中具有代表性的有嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞。

以胸闷、气促、咳嗽等为临床症状，严重影响患者的生活质量。

而当前很多人对支气管哮喘的认识较为欠缺，不予以重视，使得支气管哮喘的发病率逐渐提高。

因此，要予以患者及时治疗，而加强患者对疾病认识也同等关键。

本文就我院2012年3月～2013年3月收治的支气管哮喘患者66例应用临床护理路径的临床效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料于我院选取2012年3月～2013年3月收治的66例支气管哮喘患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会通过的《哮喘的诊断与治疗指南》相关标准。

将所有患者按照随抽取方法分为观察组与参照组，其中，33例观察组患者中，18例男，15例女，年龄在40～72岁，平均年龄为（55.5±0.5）岁，病程在5个月～15年，平均病程为（7.5±0.5）年，文化水平：14例高中以上，12例初中，7例小学；33例参照组患者中，20例男，13例女，年龄在42～70岁，平均年龄为（5.60±0.5）岁，病程在6个月～18年，平均病程为（9.0±0.5）年，文化水平：11例高中以上，15例初中，7例小学。

两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等方面无显著差异，有一定的可比性。

1.2方法予以所有患者抗感染、吸氧、服用茶碱类药物、糖皮质激素等常规治疗，参照组患者采用常规护理干预，保证病房内的环境干净与舒适，室内具有一定的通风性，适宜的温度、湿度及光照，通常温度应为18℃～22℃，湿度为50%～70%。

注意患者的饮食营养搭配，保证患者饮用的水量充足；观察组患者采用临床护理路径干预，具体内容如下：根据相关临床护理路径实施标准组建专门小组，入院第1d，由小组组长向患者及家属进行自我介绍，并简单介绍住院环境及相关医疗设备使用方法。

进行患者健康状况评估，并对有可能发生的危险状况进行评估。

安排相关护理人员帮助患者完成各项入院常规检查；入院第2d，告知患者及其家属疾病相关知识及治疗方案，并清楚告知其各项检查治疗的目的及需注意事项，同时向家属说明大概住院时间及费用，让家属有心理准备；入院第3d，教会患者及其家属相关治疗药物使用方法、剂量及相关注意事项。

对于
病情反复的患者，应通过护理人员现场操作演示教会患者使用干粉吸入剂和气雾剂方法，并对患者及其家属即时操作进行正确指导与纠正。

另外，指导患者学会自我病情监测。

当患者哮喘症状有所缓解时，可以向患者及其家属进行疾病防治知识教育，如通过不定期个别辅导与集中学习相结合的方式向患者及其家属讲解哮喘防治知识；入院第4d，指导患者进行适当的肺功能锻炼，同时复查患者的各项临床指标；入院第5d，当患者符合出院条件时，应予以正确的出院指导，告知患者及其家属出院后进行继续吸入治疗的重要性及注意事项，并发放健康手册，叮嘱患者定期回院复查；出院后，应随时做好电话随访工作，定期跟踪患者的病情发展情况，并对患者用药情况等做好详细记录，及时解答患者及其家属的疑问，并予以合理的指导。

1.3疗效观察指标观察对比两组患者护理后的临床效果、护理满意率、健康知识掌握情况及住院时间，其中，疗效判断标准为：①无效为治疗前后的临床症状无任何改变，各项临床检查指标无任何改善，甚至呈现加重趋势；②有效为哮喘发作次数有所减少，仍需药物辅助；③显效为临床症状得到显著控制，临床检查指标基本恢复正常。

健康知识评分内容包括生活方式、自我护理知识、疾病病因及诱因、疾病监测、药物知识、疾病预防知识等方面，每个方面总分为10分，分数越高表示掌握情况越优。

患者护理满意程度采用本院自行制定的”患者护理满意度调查表”进行判断，表格总共包括11个方面内容，每个内容分为三个等级：不满意（1分），基本满意（2分），满意（3分），总分大于90分为满意[2]。

1.4统计学方法运用SPSS17.0统计学软件[3]将所有数据进行分析与处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果
2.1观察组与参照组疗效对比观察组患者中，1例无效（
3.03%），12例有效（36.36%），20例显效（60.61%），总有效率为96.97%；参照组患者中，6例无效（18.18%），18例有效（5
4.55%），9例显效（27.27%），总有效率为81.82%。

两组患者存在较大差异（P＜0.05），有一定的统计学意义。

2.2观察组与参照组护理满意率、健康知识掌握情况及住院时间对比观察组患者在护理满意率、健康知识掌握情况及住院时间明显优于参照组，差异明显（P ＜0.05），存在一定统计学意义，见表1。

3 讨论
临床护理路径[4]已经广泛应用到临床疾病护理工作当中，其主要以时间轴为护理路径主干，以患者入院当天开始至出院后的时间段为整体展开相应的护理工作，逐一落实每一天的护理内容，向患者及其家属全面普及疾病相关知识，有利于提高护理满意度。

本文实验结果显示，观察组患者的总有效率明显高于参照组，而观察组中仅出现1例护理不满意患者，经分析其原因为患者反应过激不配合护理工作所致。

综上所述，支气管哮喘患者护理中临床护理路径的应用效果明显，值得临床大力推广应用。

参考文献：
[1]冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：1966-1967.
[2]艾桂梅.临床护理路径在哮喘患者护理中的应用[J].吉林医学，2014，35（27）：6123-6124.
[3]马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（13）：107-108.
[4]吴新萍.临床护理路径在支气管哮喘治疗过程中的应用[J].社区医学杂志，2013，11（16）：66-67. 编辑/哈涛。