云南红药胶囊对视网膜静脉阻塞的有效性及安全性

视网膜静脉阻塞作为一种常见多发的视网膜血管疾病，仅次于糖尿病视网膜病变，严重损害视力甚至可能致盲[1-2]。

新生血管性青光眼、晚期黄斑损害及新生血管形成导致玻璃体积血是临床三个较为常见的致盲因素[3]。

云南红药胶囊具备活血散瘀、袪风除湿、止血镇痛等多方面作用，且经过多年的临床验证，精选云南10味特有的优质药材，在出血性疾病治疗中被广泛应用，但在眼底出血疾病中较少使用[4]。

我院为进一步证明云南红药的临床疗效，结合我院2016年11月~2018年3月收治的72例视网膜静脉阻塞病结果进行分析，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料：选自我院72例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象，随机分为参照组及研讨组，各36例。

纳入时间在2016年11月~2018年3月，患者均自愿参与本次研究。

参照组男性21例，女性15例；年龄41~77岁，平均年龄（54.50±3.45）岁。

研讨组男性19例，女性17例；年龄43~75岁，平均年龄（53.75±3.25）岁。

采用统计学软件分析以上两组各项临床资料，无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法：参照组采用复方血栓通胶囊进行治疗，给予每次3颗（300mg/颗）复方血栓通胶囊口服，3次/d，1个疗程15d，连续用药2个疗程。

期间密切关注病情，并根据情况变化给予调整剂量。

研讨组采用云南红药胶囊进行治疗，3次/d，给予3颗（250mg/颗）云南红药胶囊口服，3次/d，1个疗程15d，连续用药2个疗程。

期间密切关注病情，并根据情况变化给予调整剂量。

1.3观察指标及疗效判定标准：通过矫正视力及眼底出血等临床症状的改善情况对两组治疗效果进行评价，0.1以下按无光感、光感、手动、指数、0.02、0.04、0.06、0.08各占一行。

疗效分为基本康复（治疗完毕后视力恢复到发病前水平或者恢复到1.0以上，眼底出血完全被吸收，临床症状基本消失，FFA检查静脉管壁渗漏明显减少）、好转（治疗完毕后视力提升3~4行，眼底出血一半以上被吸收，临床症状得到改善，FFA检查静脉管壁渗漏有部分减少）、无效（治疗完毕后视力未出现变化甚至下降，眼底出血未有改善或增加，FFA检查静脉管壁渗漏未出现变化或增加，病症甚至出现恶化）三种，治疗总有效率为基本康复、好转所占比例。

另外通过痰瘀互结、阴虚火旺两个可能产生的不良反应情况对两组进行比较。

1.4统计学方法：对本次研究的结果采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料、计量资料分别通过例数和（x±s）表示，采用χ2与t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组治疗效果对比：研讨组基本康复19例，好转15例，仅2例无效，治疗总有效率94.44%，参照组基本康复15例，好转13例，8例无效，治疗总有效率66.67%，研讨组疗效大大高于参照组，组间差异显著，具备统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组不良反应发生率对比：通过痰瘀互结、阴虚火旺两个可能产生的不良反应进行对比，研讨组不良反应发生率1/36（2.78%），参照组不良反应发生率3/36（8.33%），由下表2可以
云南红药胶囊对视网膜静脉阻塞的有效性及安全性
焦娟芳（河南三门峡市灵宝市第一人民医院灵宝472500）
摘要：目的：针对视网膜静脉阻塞采用云南红药胶囊进行治疗，分析治疗效果。

方法：以我院收治的72例视网膜静脉阻塞患者作为研究对象，随机分为参照组与研讨组，参照组采用复方血栓通胶囊治疗，研讨组采用云南红药胶囊进行治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生情况。

结果：研讨组治疗效果明显优于参照组，P<0.05，具有统计学意义；不良反应发生率与参照组相近，P>0.05，组间比较差异不明显。

结论：视网膜静脉阻塞通过采用云南红药胶囊进行治疗，疗效显著且临床安全性较高，值得推广。

关键词：云南红药胶囊视网膜静脉阻塞安全性
中图分类号：R774.1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0163-02
郁等情绪的物质基础则是5-羟色胺、多巴胺以及去肾上腺素等脑内神经递质的改变[4]，长期的头痛再加上家庭或社会给予的不良刺激使神经递质进一步失衡，二者互为因果，使患者痛苦不堪。

目前临床针对紧张性头痛的治疗以药物为主，通常选择哌立松片等肌肉松弛剂和非甾体类消炎药进行治疗[5]，可有效缓解生理症状，但对于抑郁、焦虑情绪的改善见效甚微。

氟哌噻吨美利曲辛是一种由氟哌啶醇和美利曲辛组成的复方制剂，具有明显的拮抗焦虑和抑郁的作用，治疗紧张性头痛存在一定的疗效。

普瑞巴林是新一代γ-氨基丁酸受体激动剂，主要用于神经或病理性疼痛的治疗，如糖尿病外周神经病引起的疼痛、外周和中枢神经痛或者带状疱疹发作后的神经痛等[6]，还可辅助焦虑症或某些癫痫发作的治疗。

研究表明[7]，普瑞巴林可抑制中枢神经钙通道内的Ⅰ型α2-δ亚基，使钙离子内流量减少，从而降低兴奋神经递质的释放，使神经受损后的自发性疼痛、痛觉超敏等得到有效治疗。

另有研究表明[8]，普瑞巴林还可有效抑制高血压所导致的平滑肌钙离子通道的异常表达，并减轻平滑肌的收缩与痉挛。

在本次研究中，普瑞巴林治疗56d后头痛程度有明显减轻，焦虑及抑郁程度亦有明显改善，与氟哌噻吨美利曲辛的治疗效果相比，效果更为突出。

另一方面，两组均出现程度较轻的不良反应，为可耐受的程度，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上，应用普瑞巴林和氟哌噻吨美利曲辛对紧张性头痛进
行治疗均安全有效，但相比较而言，普瑞巴林的临床效果更为显著，对疼痛强度以及焦虑、抑郁程度的改善更为明显，可作为首选药物在临床推广。

参考文献
[1]李思青，赵树红.心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效
的影响[J].中国继续医学教育，2016（3）：252-253.
[2]刘洋.氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗紧张性头痛疗效
分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：92-93.
[3]杨月，李春红.紧张型头痛病因病机初探[J].国医论坛，2016
（1）：13-14.
[4]李冬云，韩冰.氟哌噻吨美利曲辛联合脑功能治疗仪治疗慢性
紧张性头痛的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（33）：79-80.
[5]王小亚.氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗肌紧张性头痛
的观察[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：131-132. [6]司马蕾，樊碧发，徐仲煌，等.普瑞巴林治疗神经病理性癌痛的
疗效和安全性研究[J].中华神经医学杂志，2016，15（10）：1032-1035.
[7]陈彬，林小敏，徐贤挺，等.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察[J].中华全科医学，2014，12（1）：46-47. [8]叶海霞，李世林.普瑞巴林联合阿米替林治疗神经病理性疼痛临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014（10）：8-11.
得出，研讨组不良反应发生率与参照组相近，P >0.05，组间比较差异不明显。

表1比较两组治疗效果（n ，%）
表2两组不良反应发生率对比（n ，%）
3讨论
视网膜静脉阻塞作为一种常见的眼底出血疾病，是眼科急
症之一，当波及眼底黄斑区，通常会引起视野缺失、视力丧失等严重的视觉功能障碍，大大影响工作、
学习、生活[5]。

所以对此类疾病开展积极有效的临床救治尤为重要。

复方血栓通胶囊为理血剂，属于中成药，
具有活血化瘀、益气养阴之功效，是治疗视网膜静脉阻塞的常用药物。

云南红药
胶囊选取云南本地优质药材，药方由紫金龙、
黄草乌、重楼、三七、滑叶跌打、玉葡萄根、金铁锁、大麻药、石菖蒲、黄芩等中药材
构成。

重楼、三七有散瘀止痛、活血止血的作用，
属于君药；而紫金龙、黄草乌、滑叶跌打、玉葡萄根、
金铁锁、大麻药具有袪风除湿的作用，属于臣药；石菖蒲、黄芩属于佐使药，
用来加强臣药的功用并兼血瘀致热与反制君臣药中药材的热性药性，继而达到
清热降火止血目的。

云南红药胶囊整个方剂君臣佐使搭配恰当，
组方精巧，具备活血、化瘀、止血、
镇痛、袪风、清热、除湿、通玄府的功效，且改善眼部微循环，提高视力。

将此药物用于视网膜静脉阻塞等眼底出血疾病的疗效，通过本研究与复方血栓通胶囊作对比，得到了论证。

从本次研究的结果看，
研讨组治疗有效率94.44%明显优于参照组治疗有效率66.67%，组间比较差异明显，P <0.05，存在统计学意义，同时两组不良反应发生相近。

综上所述，通过云南红药胶囊对视网膜静脉阻塞进行治疗，可显著改善临床症状，治疗效果准确且安全性较高，值得推广。

参考文献
[1]杨金润，彭华，
李娜.云南红药胶囊治疗视网膜静脉阻塞61例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（2）：46-48.
[2]蔡丽英，罗钢，
江华.复方血栓通软胶囊联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察[J].中国临床研究，2016，29（8）：1126-1128.
[3]王芝，周璠，
黄群.复方血栓通胶囊在视网膜静脉阻塞的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（72）：212，215.
[4]郑惠娟.羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片治疗视网膜静脉阻塞[J].国际眼科杂志，2015，15（2）：346-348.
[5]中国山东省五莲县人民医院眼科.羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片治疗视网膜静脉阻塞[J].国际眼科杂志，2015，15（2）：346-348.
组别痰瘀互结
阴虚火旺
不良反应发生率
参照组213（8.33）研讨组
1
1（2.78）
组别基本康复
好转无效总有效率研讨组1915234（94.44）参照组
15
13
8
28（66.67）
病毒性脑炎是一种由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性临
床综合症，临床表现主要为发热、
呕吐、头痛、脑膜刺激症等，大多数为肠道病毒感染。

该病是常见于小儿的中枢神经系统感染
性疾病，具有较高的致残率和死亡率，
严重威胁生命安全，及时采取治疗措施至关重要。

目前临床以对症治疗与抗病毒治疗为
主，常规西药利巴韦林治疗病毒性脑炎的临床效果肯定，
但该药极易产生耐药性，临床应用受到限制，
近年来中成药在抗病毒方面取得不错效果，郭剑毅等[1]研究表明，热毒宁注射液合用葡萄
糖酸钙锌口服液治疗A 组轮状病毒性肠炎的效果显著，
本研究采用热毒宁注射液联合利巴韦林治疗肠道病毒性脑炎，
以观察安全性与有效性，为临床诊疗该病提供理论参考。

1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2015年1月~2018年1月收治的120例肠道病毒性脑炎患者为研究对象，以随机数表法分为治疗组和对照组。

治疗组60例，男性35例，女性25例；年龄3个月~
12岁，平均年龄（6.47±1.03）岁；病程3~22d ，平均病程
（11.64±3.25）d ；合并扁桃体炎7例，咽喉炎4例，蝶窦炎3例，异常脑电图4例。

对照组60例，男性36例，女性24例；年龄3个月~12
岁，平均年龄（6.52±1.08）岁；病程3~22d ，平均病程
（11.58±3.19）d ；合并扁桃体炎8例，咽喉炎3例，蝶窦炎3例，异常脑电
图5例。

两组在年龄、病程以及病情等一般资料方面比较，
差异无显著性（P >0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《神经病学新进展》
中病毒性脑炎诊断标准[2]
；临床表现为发热、呕吐、抽搐等，
且有似病毒感染所致的脑实质受损征象；脑脊液检查有炎性反应改变，
但检查不到细菌；脑电图呈弥散性异常；
头颅CT 和MR 排除占位性病变；脑脊液分离出病毒或病毒中和抗体滴度明显增加；经医院伦理委员会
支持、批准并通过，对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准：热毒宁注射液联合利巴韦林对肠道病毒性脑炎治疗安全性与有效性分析
骆战辉
（卢氏县人民医院儿科卢氏472200）
摘要：目的：分析热毒宁注射液联合利巴韦林对肠道病毒性脑炎治疗安全性与有效性。

方法：
选取我院收治的120例肠道病毒性脑炎患者为研究对象，以随机数表法随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。

对照组予以常规治疗+利巴韦林治疗，
治疗组在对照组的基础上予以热毒宁注射液治疗，两组疗程均为14d 。

比较两组的临床疗效以及临床症状改善时间，
检测治疗前后两组血清心肌酶乳酸脱氢酶（LDH ）、肌酸激酶（CK ）水平，并比较两组的不良反应发生率。

结果：治疗组的治疗总有效率为86.67%，高于对照组的
70.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗组的临床症状改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，
治疗组的LDH 、CK 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗组的不良反应发生率为1.67%，对照组为11.67%，差异具有统计学
意义（P <0.05）。

结论：肠道病毒性脑炎运用热毒宁注射液联合利巴韦林治疗临床效果显著，
明显缩短临床症状改善时间，且能显著降低不良反应的发生率，
具有较高的安全性。

关键词：热毒宁注射液利巴韦林肠道病毒性脑炎安全性有效性中图分类号：R725.1
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）05-0164-02。