品管圈活动在提高EICU危重患者床旁交班完整性中的应用

品管圈活动在提高EICU危重患者床旁交班完整性中的应用
摘要目的：探讨品管圈活动在提高EICU危重患者床旁交班完整性中的作用。

方法：成立品
管圈小组，选定活动主题，分析EICU危重患者床旁交班差错率高的原因并采取相应措施，实施质量持续改进。

结果：实施品管圈活动后，EICU危重患者床旁交班差错率由12.7%降低至6.38%。

结论：开展品管圈活动可明显提高EICU危重患者床旁交班完整性，有效调动护士工
作积极性，从而增强责任意识以及风险意识，保证医疗护理安全。

关键词品管圈；EICU；床旁交班；护理安全
品管圈（Quality Control Circle）指的是由工作场所相近或互补的工作人员，为了解决问题，
突破工作绩效，自发组织的一个小团体，按照特定的科学程序解决工作场所、管理、文化等
方面所发生的问题，并进行全面持续有效的质量管理改进[ 1 ]。

EICU危重患者床旁交接班工
作是保证危重患者进行连续性治疗与护理的保证。

但在实际工作中,由于部分护士不规范交接班,直接影响到患者的护理安全，为了提高EICU危重患者床旁交班完整性，提高护理安全，
从2018年1月起，我科将品管圈运用到床旁交班的管理中，通过9个月的实践，取得了较
好的效果，现报告如下。

资料与方法
1 一般资料：我科现有床位35张，每天床位利用率在 80～110%，科室现有护士26名，其中男性2名，女性24名，年龄25～49岁，平均年龄31岁；职称分布：主管护师10名，护师13名，护士3名；实行APN排班，每名护士每班所管病人5名左右。

2 方法：⑴成立品管圈小组。

10名护士报名参加品管圈活动，设定圈名、圈徽、选出圈长，
辅导员由EICU护士长担任。

⑵主题选定。

召开圈员会议，通过头脑风暴法列出临床工作中的许多问题，然后根据重要性、迫切性、可行性等进行打分，最后选定提高EICU危重患者床旁交班完整性为活动主题。

⑶现状调查及原因分析。

通过调查 2018年3月1日～4月30日EICU26名护士危重患者床旁交班情况。

共查检54人次，共计189项交班项目，其中差错项
24项，差错率为12.7%。

⑷对策与实施。

①制作交班内容提示小黑板，列出危重患者交班项目；交班护士把重要、易忘等的内容简要记录在小黑板相应格内，以提示自己和接班者。

②
与护士长沟通，制定和完善交班流程；及时与主管医生、主班护士沟通，了解新医嘱、最新
诊断及阳性体征以及患者心理活动。

3 评价方法：采用鱼骨图作为分析工具，通过医护、患者、环境、工具、其他等5个方面对
危重患者床旁交班差错率进行分析。

4 统计学方法：对全体对象进行数据调查统计，通过相关分析法、结构分析法、因素分析法，对数量关系进行综合分析。

5 结果：⑴提高了EICU危重患者床旁交班完整性。

通过调查26名护士床旁交班，床旁交班
差错率由品管圈活动前的12.7降低至品管圈活动后的6.38%，实施前后差异有统计学意义。

⑵规范床旁交班。

制定了床旁交班提示小黑板，修订了床旁交班流程，并进行标准化。

品管
圈活动前后，每位圈员就解决问题的能力、积极性、沟通能力、品管圈手法、认知力、团队
精神6个方面进行自我评价，活动后较活动前均有不同程度的提高。

讨论
通过开展品管圈活动，使护士主动参与科室管理的意识有了明显提高，EICU的质量管理不再是以护士长为主，而是全体护理人员积极参与实施和改进，充分发挥了护士的积极性、主动
性和创造性，从而激发了工作的热情。

总之，规范的交接班不仅给病人和不同班次的护士提供了信息交流的保证，也为更好地提高护理质量奠定了基础。

危重患者床旁护士交接班 EICU是临床护理的重要环节，交接班的质量对护理工作有着承上启下的作用，也直接关系到患者的护理、治疗的准确性和连续性及救治成功率。

通过开展品管圈活动，EICU床旁交班差错率由12.7%降低至6.38%，但还没有达到理想状态，在今后的工作中,我们将持之以恒，不断完善床旁交接班流程，以期建立更完善床旁交接班模式,从而提高EICU护理质量。

参考文献
(1)陈晓华，王立，陈群，等.开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[J].护理学杂志，2013，28（1）：58~60.。