针刺内关穴治房颤 Microsoft Word 文档
心脏病人的救命穴——内关穴取穴及按摩方法
心脏病人的救命穴——内关穴取穴及按摩方法
内关穴归属手厥阴心包经，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
这个穴位很好找，取穴时手心朝上，从腕横纹向肘窝方向量两横指（拇指），两根筋之间取穴。
或用力攥拳，腕横纹上两根筋之间出现一个凹陷，即是内关穴。
因内关穴在手腕上两筋之间，选定穴位后用另一手拇指点按进去，其余四指握住腕背侧，拇指指尖纵向拨动，左右取穴，每侧每次108下。
内关穴有宁心安神、理气镇痛作用，生活中突然出现轻度心痛、心绞痛、心律不齐等心脏病反应，可第一时间按揉内关穴，症状会得到缓解。
另外内关穴和胃降逆，所以人在旅途中出现晕车、晕船、胃痛、呕吐等不适可自我揉按内关穴，身体不适会减轻。
内关穴在手腕两筋之间，正常情况下两条筋是分开有间距的，如果两根筋之间没有间距摸起来紧紧并在一起，并且这个位置摸着很硬，痛感强烈，说明心包经瘀堵，心脏方面多少存在问题。
这种情况下应该将硬的肌肉揉软，再寻摸心包经这条线上是否有筋节，将其揉软、揉散，揉到不痛，长期坚持对心脏病症有保健作用。
按揉内关穴对缓解心悸、心绞痛有明显保健效果，更重要的还是个救命穴，家里有心脏病和高血压病人，或者出门在外自我感觉有中暑、身体极度虚弱并出现眩晕症状，可立即按揉内关穴配合合谷穴、涌泉穴等穴位采取紧急救治，能赢得时间到医院就医治疗。
所以人人都应该了解内关穴的功能和作用，更应该记住这个穴位，学会一手既可自救，又能救人，善莫大焉！不至于遇到自己或他人病情严重时束手无策干着急！。
针灸穴位 内关穴 说明指导书
针灸穴位内关穴说明指导书总述内关，经穴名。
出自《灵枢·经脉》。
别名阴维。
属手厥阴心包经。
位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌，有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉，布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
主治心痛、胸闷、心动过速或过缓、胃痛、呕吐、呃逆、中风、偏瘫、眩晕、偏头痛、失眠、郁证、癫狂痫、肘/臂/腕挛痛等。
直刺0.5-1寸。
1.名称内关穴2.别名阴维3.出处《灵枢·经脉》4.隶属手厥阴心包经5.位置位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间6.主治心痛、胸闷、心动过速或过缓、胃痛、呕吐、呃逆、中风、偏瘫、眩晕、偏头痛、失眠、郁证、癫狂痫、肘/臂/腕挛痛7.功能宁心安神，镇惊止痉，和胃降逆。
8.操作直刺0.5 -1寸9.主要配伍配神门穴治心律不齐10.定位位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
11.解剖在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌。
有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉。
布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。
12.名词释义内，指内脏；关，指关隘。
穴为手厥阴之络，与阴维脉相通。
阴维有维系、联络诸阴经之作用，因“阴维为病苦心痛”，病位在里，穴为主治内脏疾患之要穴，故名内关。
13.功能作用宁心安神，镇惊止痉，和胃降逆。
14.详细主治1、心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证。
2、胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证。
3、中风，偏瘫，眩晕，偏头痛。
4、失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。
5、肘、臂、腕挛痛。
15.详细操作伸臂仰掌，于掌后第一横纹正中（大陵）直上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间处取穴。
直刺0.5-1寸。
艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。
16.临床运用1、现代常用于治疗风湿性心脏病、心肌炎、心内、外膜炎、心绞痛、心动过速、心动过缓、心律不齐、休克、无脉症、高血压、中风、偏瘫、臂炎、胃痉挛、肠炎、痢疾、膈肌痉挛、呕吐、急性胆道疾患、癫痫、癔病、失眠、哮喘、咽喉炎、甲状腺机能亢进、血管性头痛、血栓闭塞性脉管炎、多发性神经炎、疟疾等。
内关穴针灸操作方法
内关穴针灸操作方法
1. 要求被针者排便，保持轻松愉快的状态，取坐位或卧位。
2. 洗手，戴手套，用酒精消毒针具。
3. 用拇指按压内关穴位（在手掌中心处，当运动神经和感觉神经和并处的位置），使其凸起。
4. 用手中拢针，以针柄末端用力推进内关穴，针屈与食指根部，左中指扶针座，右中指另行取针套。
5. 将掌侧注射器的针头穿过针套，按需引入借助静脉药物，温盐水治疗焦虑、内分泌障碍、骨折定线等。
6. 放下针头，松手，等待患者反应。
7. 一旦出现反应，轻轻旋转针柄，强调“工作时请协助保持深呼吸，放松身心，切勿紧张”。
8. 合适时，即刻拔去针头，轻轻按压局部。
9. 不要在接下来的一小时内开车或参与危险操作。
针灸内关穴有什么效果
针灸内关穴有什么效果关于《针灸内关穴有什么效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
中医针灸是中药治疗病症中十分关键的一种医治方式。
中医针灸主要是对于经穴开展刺激性，随后做到医治疾患的实际效果。
不一样的病症，要针炙疗法的穴道也是不一样的。
此外中医针灸情况下的技巧不一样，那麼中医针灸的实际效果也是不一样的。
用中医针灸刺激性内关穴会出现哪些的治疗效果呢？如今我们就来细心说一下。
宽胸行气，降逆：内关穴是心包经不要走三焦经之络穴，又与冲脉合于胃胸怀，通阴维脉而主一身之阴络，故刺之能峻疏三焦之血气，上可宽胸行气，主冶上焦气轮不畅，胸闷胸痛；中可和胃降逆，主冶中焦气轮失衡之胃痛、肾区疼痛、呕恶、反胃酸、胃烧心；下可行气活血化瘀，主冶下焦血气失和之腹痛泄泻、月经不调；外可经络疏通，主冶本经经络循行瘀滞之肘臂发麻疼痛。
临床医学应用时，如医治邪犯心线性之真心痛、厥痛心常与膻中、神门、巨阙穴、足三里、公孙相伍，共奏宽胸行气、通络止疼之功，合拼有胸阳萎靡者，加刺至阳、大椎穴以温通心阳；属痰浊痹阻者，加刺阴陵泉、丰隆、公孙以止咳化痰通脉；属心血瘀阻者，加刺膈俞、至阳、足三里以化瘀通脉；属气轮阻碍者，加刺膻中、郄门、太冲穴以行气通脉。
用以医治痰浊阻遏气轮之咳嗽，常与支沟、丰隆、肺俞穴、大椎穴相搭配，以宽胸行气，温肺止喘。
用以医治中焦肠胃作用紊乱，肝胃不和之胃痛、呕吐、呃逆、反胃酸诸症，配上中脘穴、足三里、公孙、太冲穴以和胃降逆。
属肝气犯胃者，加刺期门、阳陵泉穴、太冲穴以舒肝理气，和胃降逆；属湿邪犯胃者，加灸气海穴、中脘穴、至阳、足三里以温胃散寒，和胃止疼；属食滞中焦者，加刺上、中、下三脘，天枢，气海穴，足三里以助消化导滞，通腑降浊；属时疫秽浊者，加取曲泽、委中刺络放血拔火罐以化浊祛毒，行气和胃。
用以医治肘臂发麻、拘挛、疼痛常与尺泽、曲池、手三里、外关、合谷穴、列缺等穴相搭配，以调血气，疏通经络。
滋阴养血，镇定止疼：心包代心做事，尘世愉悦常由心包代而履行，内关穴为心包经之络穴，与阴维脉互通，与五脏关联，当各种各样风邪或别的五脏六腑变病侵害心主时，根据内关穴的联系作用为心包之臣使，扎针之可避邪而滋阴养血，主冶邪陷心包，痰热上扰，心魄逆乱之心神不宁、心神恍惚、中风脏躁、颠狂失眠等证。
针刺内关穴治疗室上性心动过速32例
２ 治 疗 方 法
取 患 者 双 侧 内关 穴 ． 规 消 毒 后 ． 用 针 灸 专 其 纤 维 由 Ｃ～ 。 成 而心 脏 支配 神 经 节 段 为 Ｃ～ 常 采 Ｔ 组 家朱 琏 的抑 制 Ｉ 型 （ 当 于平 补平 泻 ） 法 将 ２ Ｉ 相 手 ８号 Ｔ 两 者 在 Ｃ～ 交 汇 重 叠 心 脏 和 内关 穴 区 的 ｍ Ｔ 有 １ ． 毫 针 刺 入 ． 刺激 提 插 捻转 ， 针 感 上传 ． ５寸 强 使 得 神 经纤 维有 部 分 来 自脊 神 经 节 和 迷 走神 经节 中 的
４ 讨 论
室上 性 心 动过 速 是 一 种 临床 常 见 的 内科 急 症 ． 例 ． 血压性 心脏 病 ５例 ， 高 风湿 性心 脏病 ４例 。 其 发 生 机 理 多 与 激 动折 返 有 关 解 剖 结 构 不 同 ． 按 １ 食道 心 房调搏 术 采 用苏 州东方 电子仪 器 厂生 ． ２ 分为房室结折返性心动过速 、 室折返心动过速 、 房 产 的 Ｄ 一 Ａ型心 脏 电生 理刺 激仪 。患者 取平 卧 位 ， 房 内折 返 心 动 过 速 、心 房 颤 动 等 本 病 属 中 医 学 Ｆ４ 将 电极 导管经 鼻孔 插 入食 管 ． 插管 深 度 ３ ０ ｍ． ２ ４ ｅ 记 “ 悸 ” 畴 ． 发病机 理为心胆气 虚 ． 神 不宁 。 心 范 其 心 录食 管 心 电图 以 Ｐ波最 大正 负双相 为最 佳深 度 ， 固 本 研 究 发 现 ．针 刺 内关 对 治 疗 室 上 性 心 动 过 速 具 定 导 管 。 搏 电 压 ２ ～ ５ 脉 宽 为 ｌｍｓ 刺 激 方 法 有 独 特 疗 效 ．其 中对 房 室结 折 返 性 心 动 过 速 及 房 起 ５ ３ Ｖ， Ｏ ， 为 ＳＳ 分级 递增 刺 激 ， ＳＳＳ 程控 期 前刺 激 。 食 内折 返 性 心 动 过 速 疗 效 较 好 ．对 房 室 折 返 性 心 过 １ 或 ： 行 道 心房调搏 术检 查 的结 果见 表 １ 速 疗 效 次 之 ． 对 心 房 颤 动 疗 效 最 差 ． 机 制 可 能 而 其
针刺内关穴治疗室上性心动过速32例_岳进
2009 年总第 41 卷第 2 期 47
文献标识码 A
文章编号 1672-397X（2009）02-0047-02
躯体化障碍是躯体形式障碍的常见形式之一， 本研究旨在观察针刺治疗躯体化障碍的临床疗效， 并从单胺类物质的角度对其作用机理进行初步探 讨。 同时也对百优解与针刺在治疗上的差异和安全 性进行对照研究。 1 临床资料 1．1 研究对象 40 例 均 来 自 吉 林 大 学 第 一 医 院 中 医科 2006 年 12 月 至 2007 年 10 月 的 门 诊 患 者 。按 就 诊 先 后 分 为 2 组 ：治 疗 组 20 例 中 ，男 8 例 ，女 12 例；年龄（38.2±17.5）岁；病程 2～10 年。对照组 20 例 中 ， 男 6 例 ， 女 14 例 ； 年 龄 （38.12±16.9） 岁 ； 病 程 3 个月～9 年。治疗组和对照组症状分类分别为：头痛 8 例、6 例； 记忆力下降 1 例、3 例； 四肢酸痛 2 例、3 例；胃肠不适 2 例、3 例；胸闷心悸 2 例、1 例；尿频 3 例、2 例； 酸软无力 1 例、1 例； 躯体蚁行感 1 例、1 例。2 组患者在性别 、年龄、病程和抑郁焦虑 症 状 严 重程度及症状分类方面经统计学处理无显著性差异 （P >0.05），具有可比性。 1．2 诊断标准 符合 《中国精神障碍分类与诊断标
68.75%。各类室上性心律失常疗效比较见表 2。
表 2 针刺内关穴对各类室上性心律失常疗效比较 例
室上性心动过速分类 例数
AVNRT
11
有效 10
无效 有效率（%）
1
90.91
AVRT IART
9
6
3
66.67
乡间郎中：内关穴
乡间郎中：内关穴乡间郎中：内关穴养心安神，理气止痛，宽胸散结，和胃降逆（根据其穴性，临床主要州于西医学中的各种心脏病、胸部疾病、消化系统等相关疾病)。
内关穴的准确位置图内关穴功效与作用内关归属手厥阴心包经，为心包经之络穴，八脉交会穴之一，通于阴维脉。
具有理气宽胸、和胃降浊、养心安神、醒神开窍的作用，临床应用广泛，实用性尚，是临床常用的要穴之一，治疗疾病以胃、心胸和神志病为主。
本穴首见于《灵枢·经脉〉内”，指胸膈之内，前臂内侧；“关”，指关隘。
本穴为八脉交会穴，通于阴维脉，阴维为病在脏，本穴擅治内脏疾患，故名“内关”，别名“阴维”。
《针灸大成》中也记载：“主手中风热，矢志，心痛，目赤，支满肘挛。
实则心暴痛泻之，虚则头强补子。
”这个穴位，对于由于饮食不洁、饮酒过度、呕吐不止或者想吐又吐不出来等各种原因导致的身体不适，具有良好的疗效。
经常按摩内关穴，还可以治疗心脑血管和消化系统方面的疾病。
（1）内关是治疗心脏病之常用穴、要穴、主穴。
本穴属于手厥阴心包经的腧穴，心包为心之外闹，有代心受邪的作用，故本穴对心血管疾病有卓著的疗效，足临床治疗心血管疾病的首选穴，内关在调理心脏方向具有明显的双向调节功能，心动过速的针之可减慢心率，心动过患者可加快心率，具有广谱的作用，在临床中有“心脏病第一穴”之称。
可用于多种心脏疾患，如心悸、怔忡、心痛、心肌炎、心律不齐、早搏、冠状动脉粥样硬化性心脏病等各种心脏疾患。
临床用本穴治疗心脏疾患的病案报道甚多，并且疗效可靠满意。
（2）内关也是治疗神志疾病之常用穴。
本穴为心包经之穴，心包经屈心包，系心脏，心主祌明，藏神，刺之可祛邪而宁心安神，主治邪陷心包、痰热上扰、心神逆乱之中风脏躁、癫狂不寐等症。
临床常用于眩晕、失眠、癫痫、头痛、抑郁症、癔症等多种神志病。
（3）内关是治疗胃部疾病之要穴。
本穴为心包经的络穴，与三焦经相联络，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，能疏通三焦气机，降逆和胃，起到镇痛、止吐、解痉的治疗作用，临床用于各种胃部疾病，如胃痛、呕吐、呃逆等症，尤善治疗呕吐，临床有“止吐第一穴”之称。
针灸内关对心房颤动复律的研究
房 颤 、 扑时复律 成功率 、 复时间 等方面 明显 优于胺碘 酮 ， 房 转 且
无 毒副作 用 。董善京 ［报 道阵 发性室 上性 心动 过速患 者针 刺 ９ １ 组 和心 律平静注组疗 效相近 。
闫丽 萍 等 ［１ 道 内关 穴 位 于正 中神 经上 ， ｃ ～ 经 １报 ｏ 属 ，Ｔ 神 节段 ， 心脏 亦处 于 Ｔ 神经节 段上 。研 究证实存 在 内关 一脊 神
经节 一心脏联 系途径 ， 内关与心脏 之间 既存 在通过 中枢 的长 反 射， 也存在着 不依 赖 中枢神 经系统 的短 反射 ｌ 。
学损 害 和高 达正 常人 群 ５倍 的血栓 栓塞 并发 症 川， 导致 心悸 、
３ 针 灸与传 统 抗心 律 失常药 物 的疗 效对 比
内关 为手 厥 阴经之 络 穴 ， 又是八 脉交 会穴 之一 ， 治疗 心 为 系症候的要 穴 由来 已久 ， 早在 《 灵枢 》 等经书 中有记载 ， 效确 疗 切 。据报 道针 灸与 传统 抗心 律失 常药 的疗 效对 比研究 表 明在
４ 针 灸 治疗房 颤 的机 理 研究
４１ 内关 与 心脏 的联 系途 径 ．
１ 心房 颤 动 的流行 病 学研 究
大 部 份 的房 颤 患 者 与 器 质性 心脏 病 有 关 。 根据 中 华 医
学 会 心 血 管 分 会 １ ９ — ２ ０ 年 内 地 ４ 家 医 院 诊 断 为 心 ９９ ０１ ｌ 房 颤 动 患 者 的住 院病 历 回顾 分 析 【， 颤 病 因 及 相 关 因 素 ２房 ］
心房颤 动是临床 常见 的心律失常 ， 以心房 活动不协 调继 是
而损 及机 械功 能 为特点 的室 上性 心律 失 常。 即心房 丧失 规则
内关穴的临床应用和作用[针灸疗法]
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内关穴的临床应用和作用[针灸疗法]阵发性心动过速：心率突然增至每分钟120次以上，患者自觉心悸、眩晕、头昏眼花等。
针刺两侧内关穴，取中等刺激，平补平泻。
使针感在经络末端应答，以治原发心疾，使心率得平。
心动过缓：窦性心动过缓，每分钟心率在40～60次以内，患者自觉头晕、胸闷、心悸、气短，针刺内关穴可使心率增快，针用平补平泻，刺激不能过强以免反而抑制心率。
心绞痛：当心绞痛发作时，若身边无药可针刺内关穴。
取双侧穴位，用较强刺激同时行针，可使心绞痛很快缓解。
高血压病：舒张期血压升高的患者，伴有头昏、胀痛、颈强、胸闷痛等症状，而动脉硬化尚不太严重者。
针刺内关穴治疗效果很好。
用较强刺激可使舒张压下降。
胃痉挛：发作时胃痛剧烈，针利内关穴同时配用足三里，双侧同时进针，取强刺激.具有明显的解痉止痛作用。
呃逆、呕吐(胃寒型)：针刺双侧公孙、内关，行捻转泻法，强刺激，并保持针感。
以行气降逆，温胃散寒2.7梅核气：与合谷、少商组合，能明显地开郁化痰，消除梅核气。
癔病：本病多由情志所伤或精神过度紧张所致，其症状悲伤欲哭、心中烦乱、睡眠不安，重者不言、不食。
针刺内关穴强刺激，重者配人中针刺。
阴虚火热：与合谷、少商、三阴交、太溪组合，可使津液上输咽喉，达到润燥作用。
胸胁痛：与太渊、合谷相合，同时配合局部推法，能消除疼痛眩晕：“诸风掉眩皆属于肝”。
眩晕症多因肝旺脾虚，痰湿中阻，气逆犯窍。
用内关与天枢、太冲组合，内关理气和胃，降逆化浊为主，天枢醒脾化湿，太冲平肝降逆为辅，三穴相合，一补一收，一化一运，一降一和，配伍精当，故能全收。
胃脘痛(寒邪犯胃)：针双侧公孙、内关，快刺入，强刺激，以温胃散寒，理气止痛。
咽喉痛：与合谷、少商组合有良好效果，尤其对急性患者甚佳。
胸胁痛：与太渊、合谷相合，同时配合局部推法，能消除疼痛。
落枕：以内关透外关，两穴相透，交通气血，调补阴阳，故病可愈。
痛经(气虚血亏型)：取双侧内关用捻转补法.三阴交、素髎均用平补平泻法.三穴共用可理气养血，活血止痛，升阳固脱。
针灸对房颤的治疗效果我所了解的经验
针灸对房颤的治疗效果我所了解的经验针灸作为一种传统中医疗法，被广泛应用于世界各地的医疗实践中。
对于房颤这一常见心脏疾病，针灸也被视为一种替代治疗方法。
在我所了解的经验中，我发现针灸对房颤的治疗效果是积极的，并且能够带来一定的改善。
下面将从针灸的机理、临床实践和研究成果三个方面进行阐述。
首先，针灸治疗房颤的效果可以归因于其独特的机理。
房颤是由于心脏电信号异常引起的，而针灸能够通过调节体内气血运行，改善心脏电活动，从而对房颤症状产生影响。
具体来说，针灸作用于特定的穴位能够调节心脏节律，促进血液循环，增加氧气供应，减少心肌缺血，达到治疗房颤的效果。
其次，临床实践显示针灸在房颤治疗中有一定的疗效。
许多医生和针灸师在治疗房颤时采用针灸疗法，并且在很多患者身上获得了满意的治疗效果。
例如，在实际的临床观察中，患者在经过一定周期的针灸治疗后，心率和心律得到明显改善，房颤发作的频率和持续时间明显减少。
此外，针灸还可以减轻患者的心悸、气短等不适症状，提高生活质量。
第三，有一些研究也证实了针灸在房颤治疗上的潜力。
一项发表于《中国循环杂志》的研究回顾了多个临床试验的结果，发现针灸治疗可以显著降低心房颤动的发作次数和持续时间，改善房颤患者的心电图指标。
此外，一些实验室研究也发现，针灸可以通过影响交感神经和副交感神经活动水平来调节心律，从而对房颤产生正面影响。
总的来说，针灸对房颤的治疗效果是积极的，能够带来一定的改善。
它通过调节心脏节律、血液循环和氧气供应等机制来发挥作用。
临床实践和研究成果也证实了针灸在房颤治疗中的潜力。
然而，需要指出的是，针灸作为一种辅助治疗方法，并不是可以替代传统的药物治疗和手术治疗。
对于房颤患者来说，应该在医生的指导下进行针灸治疗，并结合其他治疗手段，以获得最佳的治疗效果。
综上所述，针灸对于房颤的治疗效果是积极的。
针灸通过多种机制对房颤症状产生正面影响，临床实践和研究成果也证实了其潜力。
然而，我们需要进一步开展研究，探索针灸的具体机理，明确治疗的适应症和禁忌症，并加强与传统药物治疗和手术治疗的结合。
内关穴的临床应用（牢记在心，救人救己）
内关穴的临床应用（牢记在心，救人救己）内关穴手厥阴心包之络穴，八脉交会穴，通阴维脉，位于上臂内侧、腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间，它是针灸学中应用较广泛的重要腧穴，自古至今一直倍受医家重视，人们根据它的特点及作用，总结了很多行之有效的治疗方法。
现参照湖北十堰市军分区的金善荣老师的《内关穴临床应用验案举隅》例举如下。
1、【内关穴的特点】内关穴在手厥阴经脉循经线上，厥阴经起于胸中，历络三焦，从属心包络，体表循行起于乳房，往上循上臂内侧，直至中指指端。
内关穴为手厥阴心包经的远端腧穴，并为其经别别出之腧，循经直上系于心包络，实为经气流注转腧之要道。
2、【内关穴的临床应用】“脏腑为本，经络为标”，腧穴分布在经络的体表循行线上，是经络之气腧注体表的部位，而经络的功能主要通过腧穴来体现和反映。
因此，循经取穴是内关穴临床应用的重要方面。
笔者通过多年经验，总结了内关穴在临床应用中有以下功效。
（1）、利气宽胸，肃肺平喘内关穴位于手厥阴心包经上，厥阴经起于胸中，历络三焦，上焦属肺，维系胸络，古人有“胸膈内关担”之说，针剌内关穴即有利气宽胸肃肺平喘的功效。
例1：陈某，男，35 岁。
2011 年 11 月 5 日就诊。
哮喘发作半月，心悸气急，咳喘不能平卧，张口抬肩，鼻翼煽动。
体检：双肺有哮鸣音，心率97次/min，律齐，舌淡，苔薄白，脉滑。
此系风寒之邪引动宿痰，气机阻塞，肺气郁滞，发为哮喘。
治宜宣肺平喘，宽胸利气。
先针剌中府、太渊以利肺；再针剌少商加放血以宣雍；继以双剌内关，小幅度捻转约3 min，喘促渐止，每日双剌内关，手法同上。
1周后，不咳不喘，呼吸平稳，两肺哮鸣音显著减少。
（2）、安神定志，镇静除烦厥阴经从属心包络，心包虽不在五脏之列，但附属于心，可以“代君行令”。
因此，内关穴循经走向于心包络，即有治疗心神不定，具有镇静除烦之功。
例2：刘某某，女，55岁。
诉失眠5年余，近3月加重，入夜即心烦不寐，时有思睡，但入睡时又不眠，伴头昏、心悸、不思饮食。
针刺内关穴治疗阵发性心房纤颤
针刺内关穴治疗阵发性心房纤颤
王金玺;张洲
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2004(011)001
【摘要】阵发性心房纤颤是临床常见的心律失常之一。
笔者集多年临床经验，采用针刺内关穴治疗老年阵发性心房纤颤48例108人次，取得了很好的疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P81-81)
【作者】王金玺;张洲
【作者单位】河南省洛阳市中心医院,河南,洛阳,471000;河南省洛阳市中心医院,河南,洛阳,471000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
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3.参芍养心方联合针刺内关穴治疗气阴两虚型稳定型心绞痛的临床研究 [J], 郭英杰;彭筱平;高辉;潘政荣
4.化瘀通脉消痹汤联合内关穴针刺治疗冠心病心绞痛的效果观察 [J], 刘嘉诚
5.长针平刺内关穴结合毫火针针刺膻中、鸠尾等穴治疗室性心律失常的临床研究[J], 刘海永;赵金荣;张瑾;孟红梅;高宇光;董桂烨
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中医执业助理医师针灸治疗复习：针刺内关穴治房颤
中医执业助理医师针灸治疗复习：针刺内关穴治房颤心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常。
房颤时心室率常在100～160次/分，当心室率不太快时病人可无自觉症状，心室率过快时可有心悸、头晕、胸闷、气急等，是脑卒中及致残和致死的重要危险因素。
本证属中医心悸范畴，指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚者不能自主的一种病症。
笔者治疗12例房颤病人均为急诊病人，采用针刺内关穴，收到很好效果。
如患者王某，女性，78岁，冠心病史20余年，房颤病史10余年，2008年6月19日中午来诊，诉胸闷，气急，心慌十几分钟，急做心电图示心房颤动，心室率143次/分。
笔者急予针刺双内关穴，针刺后病人心率下降为102次/分，5分钟后转复为窦性心律，自觉症状消失，未用任何药物。
病人非常满意，自诉既往发作时用药物一小时左右方能转复为窦性心律。
针刺方法治疗心悸及胸痹等病症，早在《灵枢》就有记载。
本病病位在心，“心包代心受邪”，故治疗本病当以心包经为首选。
对于手厥阴心包络所主病症，《灵枢。
经脉篇》有云：“是动则病……甚则胸胁支满，心中憺憺大动……是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。
”又云：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间……心系实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。
”在选穴上，《针灸甲乙经》记载：“实者心暴痛，虚者烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。
”因此，针刺内关穴治疗心脏病历史悠久。
近年来，通过针灸的实验研究已经证明，心脏和内关穴区的神经纤维部分来自脊神经节和迷走神经节中的同一个神经元。
此外，针刺内关可加强心肌收缩力，提高心输出量，降低心肌耗氧，改善冠状动脉循环，从而调整心率。
而经络传感研究证明针刺内关所诱发的感传能沿着心包经上传至心区。
临床对于房颤这一类急症很少使用针刺方法，往往大剂量使用治疗心律失常药物，而这类药有导致心律失常的副作用。
笔者认为针刺内关治疗此类急症，不仅便于操作，而且价格低廉，适用于在临床推广，但由于病例较少，尚有待于进一步临床研究以确定其疗效。
心律失常——心房颤动的针刺疗法和耳穴疗法
心律失常——心房颤动的针刺疗法和耳穴疗法
1．针刺疗法 ①郄门、神门、足三里、太溪4穴。
对心率较快的房颤采用泻法，得气后留针30分钟，中间行针2～3次。
每日针刺1次。
②足三里、三阴交、神门、内关4穴，上下肢交替间隔取穴，每次取2穴，每日针刺1次。
③针内关、通里，灸膻中。
留针半小时后做心电图检查，若无效则加刺心俞、肾俞穴，改灸关元，每日1次。
④针刺双内关穴，平补平泻手法。
10分钟之后取针，下午灸内关（双侧）、心俞、膻中，每日1次，每次5分钟。
⑤针刺内关、郄门、大陵、人中。
手法：内关，快速房颤选用大提插捻转，慢速房颤采用捻转补法，时间1～3分钟，无效时隔1小时后作第2次。
郄门，根据心室率做提插泻法和捻转补法，施针3～5分钟，疗效观察指征如上。
大陵，采用提插泻法，施针3分钟，主要用于快速房颤时加之。
人中，于慢速房颤时加之，雀啄灸法。
⑥阴虚型取膻中、神门、太溪，或用眼针，取心区；阳虚型取心俞、至阳、昆仑；血瘀型取华佗夹脊（4、5胸椎旁开5分处）、内关、通里；痰湿型取中脘、丰隆、子宫。
体虚时可于4型中加足三里或关元；口干时再加行间、涌泉；烦躁不安时加太冲、曲池。
2．耳穴疗法 在耳轮脚上，耳穴膈附近找敏感点（起名
除颤点），用火柴杆或大头针帽压迫除颤点，3分钟后解除压迫，观察病人的心律、心率及其反应。
妙用“内关穴”，一穴多用
妙用“内关穴”，一穴多用——以下是正文——I导读：如果让大家说说自己用内关的神奇经历，想必评论里可以写上上百条，这也正说明人体的神奇，内关穴的神奇。
作者介绍了3种用法，如似亲目。
一穴多用的内关穴作者/张显臣内关穴位于手厥阴经的循行线上，是八脉交会穴之一，对胸胁胃脘的胀满疼痛、冠心病心绞痛、噎膈症、疟疾等病疗效甚为理想，绝大多数针一次即显效。
针刺手法：皮肤常规消毒后，取3寸26号不锈钢针，将针刺入内关，得气后提针至皮下，针尖指向间使穴，迅速向间使穴下透过，旋转提插，得气后不需留针。
兹举数例以说明之。
内关的取穴方法——《王居易针灸医案讲习录》内关是临床常用穴。
按骨度分寸法，内关位于腕横纹上2寸，但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。
这个穴位，书上说的是腕上2寸，两筋间。
但认识穴位，必须循摸审视，我大概用了半年才认识了内关穴。
在大约20世纪60年代，我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关，得气至手指，病人说：“我的胸开了。
”我奇怪这个穴位怎么这么厉害，便坐下来仔细审视内关，也是腕横纹上2寸，没有什么区别，但印象非常深，回家记了临床笔记。
但第二诊扎的时候病人只感觉胀。
我坐那儿瞧那个点，按原来的针眼扎，也不行。
内关为什么没有了？这给我的刺激很大。
第三次，我就仔细摸了。
病人说：“就是那个地儿。
”然后又出现了第一次的针感。
因此找内关时，先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
而且，在腕横纹上2寸左右，有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱，内关位于此静脉的上缘。
经络技巧公众号提示因为每个人的解剖结构不尽相同，所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。
（不会取穴？关注“经络技巧”公众号，点击穴位查询或在公众号内输入任意穴位即可查找穴位！）若此静脉不明显，还可从大陵往上循推到第一个凹陷处，内关就在凹陷中的缝隙。
进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处，靠近桡侧腕屈肌的内侧。
此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络，经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。
在内科急诊中，我应用此穴救急，疗效迅速且安全
在内科急诊中，我应用此穴救急，疗效迅速且安全医痴仰望星空，脚踏实地。
只问耕耘，不问收获。
医痴愿与您一起学习中医，传承中医。
2篇原创内容公众号内关穴在内科急症中应用体会作者/李普朗内关穴是常用的特定穴。
该穴属于手厥阴心包经，主治心胸胃的疾患，故能具有宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕······等多种作用。
临床常用于心悸、胸闷、哮喘、腹痛、呕吐······等多种病证，在心血管疾患中尤多应用。
现就本人在内科急诊中遇到的病例，浅谈其临床应用的体会。
一、慢性支气管哮喘急性发作李某，男，27岁，工人，1982年11月16日早上10时10分就诊。
主诉哮喘持续10小时。
患者19岁起出现支气管哮喘，每于冬季发作。
昨夜1时许哮喘发作，伴眩晕、胸闷，逐渐加重，今晨10时许由同事扶到我院急诊。
症见呼吸急促，张口抬肩，鼻翼煽动，痰鸣漉漉，喉中有水鸡声，伴咳嗽，痰稠难咯，身热口渴，烦闷，舌边尖红，苔黄腻，脉浮而弦数，证为热哮实证。
因于风热犯肺，肺气壅实，失于宣降而上逆所致。
治宜清热解表，宣肺平喘。
先针刺内关（左）以宣肺平喘，宽胸降逆。
进针得气后，行泻法（捻转补泻），患者自觉有麻痹感循经上行至腋，症状开始改善，约6分钟后，哮喘已基本缓解。
留针及间歇行针半小时后起针，病人哮喘、眩晕、胸闷诸症若失，精神爽朗如常。
乃继用麻黄杏仁甘草石膏汤加减，以巩固疗效。
二、阵发性室上性心动过速甄某，女，52岁，商店职工，1982年9月11日下午8时就诊。
主诉心跳4小时。
有高血压病史，曾多次出现阵发性心跳，曾作心电图检查，诊为阵发性室上性心动过速。
今天下午4时许心跳复发，持续4小时后由家人扶到我院急诊。
体査血压130/86毫米汞柱，心率180次/分，律整，未闻杂音。
曾用压迫眼球的方法，无效。
因思其伴有汗出，头痛，舌苔黄腻，脉滑疾等症，证属惊悸。
治疗心、胸、胃症候群的内关穴
治疗心、胸、胃症候群的内关穴
长时间温通内关穴，曾帮我度过了左右心肌缺血最危难时期，通过控制以下症候群，把内关穴介绍给大家。
可用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病......
温通法实践出的有效用法经验：
•心气不足（心脏供血不足）：面色胱白，心悸，气短，自汗，体倦无力，劳累后加重，舌淡苔白，脉弱无力，大汗不止，神昏虚脱；把饭吃好了，用夜晚和午间睡眠时间，长时间温通内关穴。
•痰蒙心窍，心中烦闷，失眠；长时间温通内关穴。
•心脉瘀阻，胸闷，心悸，心痛，痛引肩臂，发作时大汗惊恐，四肢厥冷，口唇青紫，舌质紫暗或有瘀斑；长时间温通内关穴。
•食滞伤胃，脘腹胀满，疼痛拒按，恶心，呕吐，嗳腐吞酸，或兼腹泻，舌苔厚腻；长时间温通内关穴。
•胃阴不足，胃脘嘈杂而痛，干呕呃逆，饥不欲食，口干舌燥，大便偏干，小便短少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；长时间温通内关穴。
内关穴
位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，即三指第一指关节的距离，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
具有：
宁心安神，理气和胃，舒经活络的作用。
中医文献记载主治：
•心绞痛、心悸，心律不齐、胸闷、胸痛。
•胃炎、胃痛、呕吐、呃逆等胃疾。
•失眠、癫痫，癔症等神志病证。
•上肢痹痛、偏瘫、手指麻木等局部病证。
温通法是利用发明专利产品——内热式电热灸疗仪，在坐姿工作、休息、睡眠时，在直径约23mm的穴位上施加长时间温热效应，温热的温度在38.7-41.7℃之间，这个温度与穴位肌肤下气血的流通量相当，虽然没有热刺激感，但是有显著的疗效。
医话医案以指代针按揉内关穴治疗室上性心动过速验案
医话医案以指代针按揉内关穴治疗室上性心动过速验案室上性心动过速属中医“心悸”范畴，多表现为心慌、乏力、胸闷、气促、精神紧张、肢体震颤，甚至出现晕厥、血压下降等症状。
内关穴为手厥阴心包经络穴，又为八脉交会穴，通于阴维脉，具有双向调节心功能的作用。
以指代针法属于中医外治疗法的一种，此法容易操作，患者依从性较好。
该文采用以指代针按揉内关穴治疗室上性心动过速患者1例，取得良好的效果。
病案举隅患者，女，45岁，2020年1月4日初诊。
主诉：突发心慌、胸闷。
患者因工作劳累，突发心慌、胸闷，伴肢体震颤，休息10min未见缓解，且上述症状加重，立即就诊。
平素性情急躁，既往有心慌、胸闷发作史，一般休息几分钟即可缓解，无高血压病、冠心病病史。
刻诊：心慌，胸闷，四肢震颤，无汗出、头晕、发热等不适，近日睡眠差，纳食可，二便正常，神色慌张，坐立不安，气息急促，舌质淡，舌苔薄白，脉细数。
查体：神志清，精神紧张，言语流利，查体合作，心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
急查心电图显示：窦性心动过速，呈室上性，心率168次/分（2020年1月4日16时11分）。
西医诊断：室上性心动过速。
中医诊断：心悸（心血不足）。
处理措施：立即在患者仰卧位状态下予以内关穴按压。
用一手托患者右手腕，另一手拇指指尖按压、掐揉右侧内关穴，力度逐渐加大，以患者耐受为度，约半分钟后以指代针按压、掐揉左侧内关穴，强度仍以患者耐受为度，操作30s左右。
患者自述心慌、胸闷感觉明显缓解，全身仍伴有轻微颤抖，此时一手边按压内关穴，另一手同时触诊桡动脉搏动，脉率明显变缓。
继续在右侧内关穴操作，约1min后患者精神状态明显恢复，停止颤抖，已无心慌、胸闷不适感，可从床上坐起，正常行走。
按压治疗同时，请内科医师紧急会诊，内科医师查看患者精神良好，未发现异常，复查其心电图，显示为窦性心律、心率86次/分（2020年1月4日16时24分）。
一针内关效通神
一针内关效通神内关穴属于手厥阴心包经络穴，本经始于胸中，出属心包经，内关同时通于阴维脉，属于八脉交汇穴之一，下行至横膈膜，按揉内关能宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕、调补阴阳气血、疏通经脉等。
内关穴，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。
将食指和中指并拢，中指放在另一只手腕横纹上，这时食指和手腕交叉点的中点，就是内关穴。
日常按揉内关可治手臂疼痛、头痛头晕、目赤肿痛、胸肋疼痛、心悸气短、哮喘发作、脘腹疼痛、恶心呕吐、呃声频作、妇人痛经、精神异常等多种病症。
哮喘急性发作按揉内关可稳定情绪，缓解支气管平滑肌痉挛，从而控制哮喘。
阵发性心动过速心率突然增至每分钟120次以上，患者自觉心悸、眩晕、头昏眼花等。
按揉内关可使心率迅速下降到正常范围。
心动过缓每分钟心率在40～60次以内，患者自觉头晕、胸闷、心悸、气短。
按揉内关同样可使心率增加到正常范围，显示对心率有双向调节作用。
心绞痛当心绞痛发作时，若身边无药无针可同时用力按揉两侧内关，本法能使心绞痛很快缓解，达到力挽狂澜的目的。
当然，在化险为夷之后，应该积极诊治原发病，以防再次发作甚至出现意外。
高血压舒张期血压升高的患者，伴有头昏、头胀、头痛、项强、胸闷、胸痛等症状，用力按揉两侧内关可缓解血管平滑肌痉挛，从而使舒张压下降。
当然，在解除燃眉之急后，应该积极诊治原发病。
胸胁痛同时用力按揉两侧内关穴配合外关并局部推拿按摩，能迅速消除局部疼痛。
在临床当中多有使用内关解决胸闷，呕吐，呃逆，腹痛，肩颈痛，小腿痛，以及配合其他穴位治疗多种疾病，有兴趣的朋友不妨多用此穴，体会古籍所记载的：内关一穴效通神。
附五种针刺基本进针手法：进针手法有多种,总的是刺透皮肤要快,以减轻痛感至最低限度。
常用的进针手法有五种。
第一种是快插进针法，方法是拇食指捏住针体下段，露出针尖2分许，对准穴位，用力快速刺入皮下。
第二种是速压进针法，方法是拇食指捏住针柄下端，中指或无名指抵在穴位旁，然后用力按压将针尖刺入穴内，适用于短针进针。
治疗房颤有哪些办法？
治疗房颤有哪些办法？房颤全称为心房颤动，属于心律失常的一种，其临床发生率较高，目前全球范围内已经有数千万例房颤患者，在欧美国家平均每4个中年人中便有1个患有房颤，而在亚洲则是每100个中年人中有1个罹患房颤。
近年来，受人们不良生活饮食习惯的影响，房颤的发生率不断提高，该病的患病群体不断扩大。
实际上，房颤作为健康有着严重危害的心血管流行病，不仅可加重心力衰竭，提高患者罹患脑卒中的风险，还对患者生活质量和社会经济压力有非常严重影响，临床需要积极治疗房颤，改善患者的身体健康，并减轻其带来的个人和社会影响。
那么，房颤的治疗方法有哪些呢？本文对此进行简单的分析阐述，以点明房颤的治疗方向。
一、房颤的发生机制西医认为，房颤的发生原因并不是单一的，而是与遗传、炎症等因素有关，其发生机制涉及了折返机制、局灶驱动机制、结构重构、电重构的多种机制。
例如，Na+、K+、Ca2+离子通道发生电流变化，会使心房肌细胞的电生理特性发生变化，此即为房颤发生的电重构机制；糖原的积聚、细胞大小的变化、线粒体形状的改变、肌质网断裂、肌溶解、连接蛋白表达的笔画等均会使心房超微结构发生改变，导致心房结构重构；心脏的电活动、机械活动都礼拜能量的支持，而能力主要来自于脂肪酸、葡萄糖、乳酸等物质，若是心房肌细胞在糖酵解代谢上出现问题，心房肌细胞便难以得到稳定的能量供应，心房便会出现代谢重构；炎症会使机体炎性因子水平提高，心房肌细胞将会处于炎性浸润状态，出现活动异常，导致房颤发生。
中医认为，房颤可以归属到“心悸”、“怔忡”、“惊悸”等范畴，其病因主要是宗气外邪、心脉不通、突受惊吓、再感外邪，病机为本虚标实，标实包括水饮、血瘀、痰浊，本虚包括阳气亏损。
治疗原则应选择化痰活血、温阳益气。
二、房颤的治疗方法1、控制节律若要治疗房颤，首先需要控制节律，为患者恢复窦性心律并长时间维持，其主要治疗方法是服用胺碘酮等抗心律失常药物，为患者开展心脏复律治疗，采取射频消融术、冷冻球囊消融术等导管消融疗法。
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针刺内关穴治房颤
尹玉芳赵彩霞解放军第二炮兵司令部门诊部
心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常。
房颤时心室率常在100～160次/分，当心室率不太快时病人可无自觉症状，心室率过快时可有心悸、头晕、胸闷、气急等，是脑卒中及致残和致死的重要危险因素。
本证属中医心悸范畴，指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚者不能自主的一种病症。
笔者治疗12例房颤病人均为急诊病人，采用针刺内关穴，收到很好效果。
如患者王某，女性，78岁，冠心病史20余年，房颤病史10余年，2008年6月19日中午来诊，诉胸闷，气急，心慌十几分钟，急做心电图示心房颤动，心室率143次/分。
笔者急予针刺双内关穴，针刺后病人心率下降为102次/分，5分钟后转复为窦性心律，自觉症状消失，未用任何药物。
病人非常满意，自诉既往发作时用药物一小时左右方能转复为窦性心律。
针刺方法治疗心悸及胸痹等病症，早在《灵枢》就有记载。
本病病位在心，“心包代心受邪”，故治疗本病当以心包经为首选。
对于手厥阴心包络所主病症，《灵枢·经脉篇》有云:“是动则病……甚则胸胁支满，心中憺憺大动……是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。
”又云：“手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间……心系实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。
”在选穴上，《针灸甲乙经》记载：“实者心暴痛，虚者烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。
”因此，针刺内关穴治疗心脏病历史悠久。
近年来，通过针灸的实验研究已经证明，心脏和内关穴区的神经纤维部分来自脊神经节和迷走神经节中的同一个神经元。
此外，针刺内关可加强心肌收缩力，提高心输出量，降低心肌耗氧，改善冠状动脉循环，从而调整心率。
而经络传感研究证明针刺内关所诱发的感传能沿着心包经上传至心区。
临床对于房颤这一类急症很少使用针刺方法，往往大剂量使用治疗心律失常药物，而这类药有导致心律失常的副作用。
笔者认为针刺内关治疗此类急症，不仅便于操作，而且价格低廉，适用于在临床推广，但由于病例较少，尚有待于进一步临床研究以确定其疗效。