消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析

消化内科常见的护理风险及临床护理管
理对策分析
摘要：目的：探析消化内科常见护理风险，并就临床防范要点提出护理措施，对比分析护理效果。

方法：研究期间从我院消化内科2021年12月—2022年5月间、2022年6月—2022年11月间分别选取30例患者，纳入对照组和观察组，
两个阶段我院消化内科分别实施常规护理管理、预防性护理管理。

对两组护理管
理情况进行查看，并进行相关指标的对比分析。

结果：观察组风险事故及医患纠
纷发生率均低于对照组（P<0.05）。

同时，观察组护理管理质量评分明显高于对
照组（P<0.05）。

结论：消化内科护理期间比较常见的风险类型较多，比如护理
人员自身风险意识匮乏、患者年龄大等，需要在进行护理管理期间能够基于护理
风险类型制定预防性护理方案，以此降低各类不良事件的发生，规避医患纠纷的
出现，提升患者就诊满意度。

关键词：消化内科；临床护理；应用措施
消化内科是医院中的重要科室之一，所收治疾病以食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等消化系统相关疾病为主，种类繁多，涉及医学知识面较广，诊治
操作复杂且精细。

此外，消化内科不仅收治患者病情多变复杂，而且有居多患者
所患疾病存在传染性，导致消化内科临床护理工作开展期间存在诸多风险因素，
使得整体护理难度提升，稍有不慎就会导致护理风险事故发生，引发医患纠纷。

在此背景下，如何提升消化内科护理管理效果，降低消化内科风险事故发生率现
已成为各医院重点关注问题。

1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象采取在2018年9月～2019年5月间在我院收治的45例（n=45）消
化内镜检查的患者作为对照组，采取在2019年6月—2020年1月间在我院收治
的45例（n=45）消化内镜检查的患者作为研究组。

对照组男24例，女21例；
年龄28～65岁，平均年龄（38.7±3.21）岁，上消化道内镜检查28例，下消化
道内镜检查17例。

研究组男23例，女22例；年龄27～66岁，平均年龄
（38.2±3.01）岁，上消化道内镜检查27例，下消化道内镜检查18例。

两组研
究者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法
对照组：采用常规护理方法，具体操作如下：在检查前对患者进行健康宣贯，检查体位纠正，饮食干预。

研究组：采用护理风险管理护理方法，具体操作如下：
(1）常组织。

制定“消化内镜护理管理规范”等相关文件，对消毒间以及胃
肠镜诊疗室等区域内存放的物品种类以及数量进行规范，检查用品根据检查中使
用的必要性进行分区存放，规定出“必需品区”与“非必需品区”，同种类的药
品及耗材避免放置多种类，做好分区管理，明确标识，避免出现混淆使用，物品
的摆放要遵循拿取方便的原则。

每日接受诊疗后对室内的检查用品进行查点核验，及时进行数量补足，对检查内镜的复检进行检查，观察其完整度以及损伤情况，
对备用附件的完整性进行检查。

检查过程中进行双人核验，并签字。

(2）常整顿。

制定周巡检与月巡检要求，根据相关文件要求检查物品的标识、数量、清洁程度、环境卫生以及检查记录跟踪情况等方面。

如放置治疗车内的物
品是否得到有效的固定，标识是否明确，储物柜内物品的分层放置，是否符合医
生以及护士取放的便于操作性以及是否符合使用频率。

物品的种类、有效期是否
符合规定等。

并根据检查情况定期组织整顿会议，总结不足并提出整改方案。

(3）常清洁。

对非一次性使用的物品要制定清洁方法以及清洁频次的规定，
规范操作人员手清洁方法。

(1）接诊前，对检查室内的设备和仪器进行清洁；(2）保证工作台面、仪器设备、地面工作区的清洁，对检查过程中产生的痰渍、血渍
应进行及时清理；(3）结束接诊后对仪器设备采取三步清洁法进行清洗，纯化水———消毒液———纯化水；(4）每日的检查完成后，以清水擦拭电脑台面、治
疗车、检查室仪器，将保养登记完成，保证次日仪器使用状态正常；(5）空气消
毒机内部的过滤器清洁工作需每周完成，并做登记；(6）对保洁员实施督促，让其清洁外周环境的卫生，遗留垃圾的清扫应及时，需保证等候区卫生；(7）护士长每日实施检查和登记；(8）洗手池旁可张贴“六步洗手法”，确保手部卫生，器械清洁间可以张贴器械清洁流程图，为规范操作提供保障。

(4）常规范。

由科室组织评估小组，一般由资深主治医生、护士长、行政人员组成，定期对科室的组织、整顿以及清洁工作的完成度进行评估，对不规范的地方提出问题，并限定整改日期。

(5）常自律。

科室定期举办消化内镜护理相关内容的培训讲座，提高医护人员的护理意识以及专业程度。

根据对消化内镜检查过程中出现的问题定期对相关文件进行内审，不断完善规范，真正实现理论指导实践，实践夯实理论。

可以树立护理标杆人员，分享护理经验。

2 结果
2.1 两组患者在检查过程中满意程度的比较
究组患者对检查环境、器具的整洁程度、医生操作的专业性以及护理细心程度的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。

2.2护理风险管理实施前后检查室管理情况的比较
实施后，检查室中的无菌用品的过期率低于是实施前、仪器设备完好程度以及环境整洁情况均优于实施前。

2.3 两组患者发生不良事件的比较
研究组中发生患者投诉、检查感染、医患纠纷的事件数量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。

3 讨论
消化内镜广泛地应用于消化系统中的检查与治疗中，将患者病灶部位的具体情况变为可视化，增加直观程度，可以辅助医生对患者病情做出正确诊断结论以
及治疗方案的制定，但是在临床检查中，该项检查方法属于侵入性检查，通过患
者的腔道将内镜送入检查部位，如食管等。

由于该检查方法的特殊性，对医生的
操作技巧以及设备的完整程度、清洁程度以及检查环境的清洁程度具有较高的要求。

常规的护理方法不具有规范性，无法满足该检查方法对环境以及设备的要求。

目前，护理风险管理已经被广泛地应用在各科室中，作为规范管理以及持续改进
的一种管理手段。

在消化内镜检查中护理风险管理也得以有效地应用。

护理风险
管理包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律五部分。

在日常组织中，通
过制定相关的管理规定，将检查过程涉及的物品摆放、数目、种类以及设备的要
求进行详细严格的规定，使其流程化，操作人员在执行过程中避免了由于不同人
员的主观性造成的人为失误，统一了行为标准。

在常整顿中，基于日常组织的基
础上，增加了巡检工作，明确巡检周期以及巡检内容，可以保证操作人员标准的
保持度，降低惰性，也可以更好地发现风险点。

在日常清洁中，明确规定了对操
作环境、设备、用品以及洗手的清洁方法以及步骤，避免了由于清洁流程不明确
而引起清洁不到位等事故的发生，避免检查感染事件的发生，并将区域规划到个人，明确责任。

在日常规范围，定期地由科室外评估小组进行评估，可以更好地
发现清洁、管理盲区，有助于提高管理水平。

在常自律中，通过定期举办培训，
持续性地提高操作人员的管理意识以及护理水平。

在本研究中，研究组患者对检查环境、器具的整洁程度、医生操作的专业性
以及护理细心程度的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；在
施行护理风险管理护理前后对检查室中的检查用品过期率、仪器设备完好率以及
检查室环境进行院方评估，实施后，检查室中的无菌用品的过期率低于是实施前、仪器设备完好程度以及环境整洁情况均优于实施前；研究组中发生患者投诉、检
查感染、医患纠纷的事件数量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。

综上所述，在消化内镜护理中应用护理风险护理模式可以显著提高护理在检查过
程中的满意度，提高检查室的管理水平，降低不良事件的发生率，对护理质量的
提升具有重要作用。

参考文献：
[1]陈芳. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J]. 2021.
[2]孙永霞. 消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策探析[J]. 特别健康 2021年13期, 228-229页， 2021.。