吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系

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·药物与临床·
吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系
何欣
（山东省昌乐县人民医院，山东 昌乐 262400）
0　引言
氯氮平、氯丙嗪，是临床用于治疗精神分裂症的主要药物，研究表明，吸烟会导致两种药物代谢加快，对药物疗效、副反应、血药浓度等，可能产生一定影响[1]。

本文于本院2015年9月至2016年9月收治的精神分裂症患者中，随机选取76例作为样本，对吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系进行了观察：
1　资料与方法
1.1　资料与方法。

于本院2015年9月至2016年9月收治的精神分裂症患者中，随机选取76例作为样本，根据患者是否具有吸烟习惯，将其分为观察组与对照组。

观察组患者共38例，均吸烟，包括男性20例，女性18例。

年龄：19-60岁，平均年龄（46.89±1.17）岁。

病程：0.5-8年，平均病程（6.62±0.32）年。

对照组患者共38例，不吸烟，包括男性19例，女性19例。

年龄：20-61岁，平均年龄（46.90±1.09）岁。

病程：2-7.5年，平均病程（6.07±0.44）年。

两组患者在性别、年龄、病程等方面对比无统计学差异（P<0.05），可进行对照研究。

1.2　方法。

1.2.1　给药方法：76例患者均给予氯氮平或氯丙嗪治疗，8周为1个治疗周期。

1.2.2　血药浓度检验方法：（1）采血：治疗8周后，与清晨7:00，采集右上肢静脉血3ml，3000r/min，离心15min。

（2）血药浓度：采用高效液相色谱法测定血药浓度。

1.3　观察指标。

观察两组患者使用氯氮平治疗情况，包括临床症状缓解情况、复反应发生情况及血药浓度3项指标。

观察两组患者使用氯丙嗪治疗情况，包括包括临床症状缓解情况、复反应发生情况及血药浓度3项指标。

1.4　判定依据
1.4.1　疗效评定依据：采用阴性、阳性症状量表，评价治疗效果。

1.4.2　副反应评定标准：采用副反应量表，评价副反应发生情况。

1.5　统计学方法。

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，应用（±s ）和（%）进行计量和计数，由t 值和检验，P<0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2　结果
2.1　两组患者使用氯氮平治疗情况。

两组患者使用氯氮平治疗
学差异（P >0.05）。

观察组患者副反应发生率5.26%，血药浓
度（70.41±9.44）μg/L；对照组患者副反应发生率15.79%，血药浓度（108.96±10.21）μg/L。

两者副反应发生率与血药浓度较对比，统计学差异显著（P <0.05）。

2.2　两组患者使用氯丙嗪治疗情况。

两组患者使用氯丙嗪治疗计学差异（P >0.05）。

观察组患者副反应发生率5.26%，血药浓度（249.17±96.78）μg/L；对照组患者副反应发生率15.79%，血药浓度（501.25±98.33）μg/L。

两者副反应发生率与血药浓度较对比，统计学差异显著（P <0.05）。

3　讨论
3.1　精神分裂症。

精神分裂症属精神类疾病的一种，临床较常见，发病对患者认知等影响较大，容易拉低患者的生活质量[2]。

氯氮平与氯丙嗪，是临床用于治疗精神分裂症的两种主要药物。

有学者在研究中指出，患者是否吸烟，对药物治疗效果、副反应、血药浓度会产生一定影响。

3.2　吸烟与服用氯氮平的关系。

本研究发现，服用氯氮平时，吸烟者与非吸烟者相比，疗效无统计学差异（P>0.05）。

非吸烟者副反应发生率15.79%，血药浓度（108.96±10.21）μg/L，与吸烟者相比，副反应发生率相对较高，血药浓度相对更高。

判断可能与尼古丁引起的多巴胺释放有关，吸烟者，皮质多巴胺系统尼古丁增加，超敏状态减轻，因此副反应相对较小，血药浓度相对较低[3]。

3.3　吸烟与服用氯丙嗪的关系。

服用氯丙嗪时，吸烟与与非吸烟者相比，疗效无统计学差异（P>0.05）。

非吸烟者副反应发生率15.79%，血药浓度（501.25±98.33）μg/L，与吸烟者相比，副反应发生率相对较高，血药浓度相对更高。

3.4　两种药物比较情况。

两种药物相比，吸烟与非吸烟者，服用氯丙嗪，血药浓度均更高，判断与氯丙嗪溶脂性高的特点有关。

综上所述，吸烟对精神分裂症患者药物疗效无影响，能够降低副反应发生几率，降低血药浓度。

参考文献
[1]　孙文文，程宇琪，陈娴瑜，等.帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度
与临床疗效研究[J].中国现代医学杂志，2017，27（04）:126-130.[2]　李猛，张淑芳，贾娟，等.丙戊酸钠与吸烟对精神分裂症患者利培
酮血药浓度和疗效的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（24）:22-24.
[3]　李晓波.精神分裂症患者利培酮血药浓度与不良反应的关系分析
[J].中国民康医学，2016，28（2）:47-48.
摘要：目的 观察吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系。

方法 于本院2015年9月至2016年
9月收治的精神分裂症患者中，随机选取76例作为样本，根据患者是否具有吸烟习惯，将其分为观察组与对照组。

76例患者均给予氯氮平或氯丙嗪治疗。

结果 使用两种药物治疗，观察组患者症状缓解率与对照组相比，无统计学差异（P >0.05）。

副反应发生率与血药浓度较对照组相比，统计学差异显著（P <0.05）。

结论 吸烟对精神分裂症患者药物疗效无影响，能够降低副反应发生几率，降低血药浓度。

关键词：吸烟；精神分裂症；药物疗效；副反应；血药浓度
中图分类号：R914 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2017.39.058
本文引用格式：何欣.吸烟与精神分裂症患者药物疗效、副反应及血药浓度的关系[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（39）.80.。