慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗
方法
[摘要]目的：分析并探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗方法，研究其应用效果。

方法：将我院在2020年5月-2021年4月期间收入治疗的60例确诊为慢性肺心病合并冠心病的患者作为本次实验的研究对象。

将其按照随机分组的方法分为实验组和对照组，其中，对照组给予常规临床治疗，实验组在对照组的基础上加上综合治疗方案。

比较两组患者的治疗效果。

结果：研究数据显示，实验组患者整体的治疗效果优于对照组，复发率和并发症发生率均低于对照组，且实验数据具有统计学差异（p＜0.05）。

结论：对于慢性肺心病合并冠心病的患者，综合性的治疗方案具有更好的临床治疗效果。

[关键词]慢性肺源性心脏病冠心病临床治疗效果综合治疗方案
肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺组织等发生病变引起的肺部血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而导致心脏结构功能发生变化[1]。

是我国呼吸系统常见的疾病之一，常见的病因有支气管、肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等，慢阻肺是其最常见的发病因素，约占80%[2]。

不同的基础疾病所致发病机制不同，因此治疗方法也有所区别。

慢性肺源性心脏病发病缓慢，临床上除原有器官组织的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心以及其他器官功能损害的表现[3]。

在肺、心功能代偿期，会出现咳嗽、咳痰、气促，心悸、呼吸困难、活动耐力下降等临床表现，还会出现不同程度的发绀和肺气肿体征[4]。

在肺、心功能失代偿期，会出现呼吸衰竭和右心衰竭的症状。

严重者会出现一系列并发症如肺性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、消化道出血、弥散性血管内凝血等[5]。

1.
资料与方法
1.
一般资料
此次调查对象选自2020年5月至2021年4月期间我院心内科收入治疗的确
诊为慢性肺源性心脏病合并冠心病60名病人，采用随机分组的方法将以上60例
患者平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组各30例，其中对照组男性13例，女性17例，平均年龄为（70.40±6.57）岁；实验组男性15例，女性15例，平均年龄为（71.36±7.28）岁。

通过比较得出，以上实验组和对照组的患者年龄、疾病严重程度及一般疾病资料之间不存在较大差异，两组患者的个人基础资
料和个人数据对比表现为无显著性差异（P＞0.05）。

1.
1.
实验方法
对照组给予常规临床治疗，实验组在采取综合性治疗方案，具体方案如下：
1.
积极控制感染：根据痰细菌培养及药物过敏等试验结果选择合适药物控制感染，若没有培养结果，则根据痰涂片结果等选择合适抗生素，例如常用的青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物，同时注意患者继发感染的可能，并及时进行应对。

2.
控制呼吸衰竭：根据患者的呼吸状况给予扩张支气管等治疗，保持呼吸道通畅，并进行合理氧疗，必要时给予正压通气治疗；呼吸衰竭患者根据呼吸衰竭状况和类型给予治疗。

3.
控制心力衰竭：对于轻度的慢性肺心病病人通常治疗基础疾病，并积极控制感染，改善患者的呼吸功能、纠正缺氧状态等，一般心衰能得到明显改善，不需要加用其他药物。

但是对于中重度心力衰竭的患者，以上的治疗方案效果不显著或无效者，可以选用多种药物联合使用，例如利尿剂、血管扩张药物等。

①利尿药：具有消除水肿、减少血容量、减轻右心前负荷的作用。

原则上选用作用温和的利尿药，联合保钾利尿药，宜短期、小剂量使用。

②正性肌力药物：由于慢性缺氧和感染，慢性肺心病病人使用洋地黄类药物易中毒。

应选择作用快、排泄快的洋地黄类药物，小剂量静脉给药，能起到较好的应用效果，同时也要注意药物的副作用，以便及时停药或更换药物。

③血管扩张药：钙通道阻滞药、一氧化氮等能降低一定肺动脉压、对部分顽固性心力衰竭病人可能有些效果。

1.
1.
疗效评价
实验疗效通过疾病治疗有效率、疾病复发率、并发症发生率进行效果评价。

1.
1.
统计学方法
我院选取的所有参与实验的两组患者，此次实验他们所涉及的所有基本信息、个人资料、疾病恢复状况等均使用SPSS26.0统计学软件分析。

1.
实验数据与结果
表1两组不同患者疾病治疗有效率的比较
组别例数疾病治疗率疾病复发率并发症发生率
对照组 30 85.32％ 9.11% 7.50%
实验组 30 92.67％ 4.72% 3.15%
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
通过以上数据可以看出，采取综合治疗方案的患者疾病治疗有效率高于对照组，疾病复发率和并发症发生率均低于对照组，且三组数据之间的差异均具有统计学意义（p＜0.05）。

1.
讨论
对于老年人,慢性肺心病合并冠心病患者数量也开始上升，此类疾病的发病十分普遍[6]。

患者一旦患上此类疾病,会出现呼吸系统的典型表现，例如呼吸困难，机体缺氧，进一步引发冠心病的问题。

两种疾病一旦并发治疗起来更加困难，虽然说基础的药物治疗、支持治疗能在一定程度上缓解患者的临床症状，但对于病情严重、临床症状复杂的患者传统的治疗方案无法达到预期的治疗效果,因此作为医务人员，我们要需要结合患者实际情况包括临床诊断指标、年龄、机体状态等综合考虑，采取个性化、整体性的综合治疗方案，来减轻患者的症状。

慢性肺源性心脏病和冠心病本就是各自独立的呼吸系统和循环系统疾病，都存在极高的风险性，两种疾病合并，更易产生复杂的机体结局。

如果治疗不及时或治疗方法不恰当，会对患者产生严重的影响。

此次研究是运用综合性的治疗方案，根据患者个性化的病情状态进行治疗方案的制定，选择合适的正性肌力药物、利尿药物等，采取中西医结合、常规治疗方案加新型治疗模式、药物治疗与手术治疗相结合的方式治疗患者疾病，缓解其临床症状。

[参考文献]
1.
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2.
梁丹丹. 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法[J]. 东方药膳,2021(5):91.
3.
李敬. 探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法[J]. 中外医疗,2015(7):74-76. DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2015.07.035.
4.
陈雨晴. 50例慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会[J]. 糖尿病天地,2020(2):168.
5.
周世恒. 80例慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗分析与研究[J]. 养生保健指南,2017(37):69. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2017.37.066.
6.
龙卡志玛. 慢性肺源性心脏病合并冠心病行规范治疗的临床效果探究[J]. 养生保健指南,2018(50):56. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.50.051.
7.
李新秀. 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(33):80-81.
8.
李彩军. 探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法并观察其治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(26):114-114,117. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.26.078.
9.
张霁. 研究分析慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(17):78-79.。