右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及
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P ＜０
０５).麻 醉
前及麻醉后 ６０mi
n患者 MMSE 评分组间差异 不 显 著(
P ＞０
０５),麻 醉 后 ３０mi
n研 究
组患者 MMSE 评分较对比组高(
P ＜０
０５).结 论:接受 无 痛 胃 肠 镜 检 查 应 用 右 美 托
咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉具有麻醉平稳的效果,可缩短患者苏醒时间 且能 够
分,
促进其术后快速康复痊愈;
手术治疗期间,还需要给予患者充分的抗生素感染预
防支持,
加强对患者体温与血象变化的及时检测与观察,及时进行创口敷料更换,严
格执行无菌操作要求,
加强患者的皮肤护理,
避免胰液对周围皮肤造成腐蚀.
操作较为复杂,且对患者 的 创 伤 影 响 较 大,导 致 患 者 术 后 并 发 症 发 生 率 较 高.其
患者的并发症治疗康复,并提高患者的护理满意度.
总之,对胰十二指肠切除术后并发症胰瘘患者进行全面的护理观察与干预,能
够有效促进患者的并发症治疗康复,并提高患者的护理满意度,值得推广应用.
参考文献
２ 结果
[
胰十二指肠切除术后 胰 瘘 的 防 治 [
中 国 普 外 基 础 与 临 床 杂 志,
１] 王铮,仵正 ．
功能影响观察
论 著
邹 毅
【摘要】目的:以接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,分析患者应用右美托 咪
定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉的效果.方 法:以 ６８ 例 在 我 院 接 受 无 痛 胃 肠 镜 检 查
/
的患者为研究对象,为对比组(
n＝３４)患者实施丙泊酚静脉注射,注 射 剂量 为 １
中,胰十二指肠切除术后合并胰瘘就是一种较为常见的术后并发症,不仅对患者手
术治疗效果存在着一定的不利影响,严重情况下还会导致患者发生死亡,危害十分
突出.因此,对胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者采取有效的观察和护理干预,以
促进其并发症能够得到快速控制,减少对患者的不利影响,具有十分积极的作用和
意义.
上文中,对我院收治的 ４６ 例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者进行全面的观
１mg的善宁每间隔８h对患者进行皮下注射治疗一次,以加强患
者术后胰瘘发生的有效预防和控制,还可以在患者胰管闭合后 ３d采用生长抑制素
对患者进行治疗支持,以确保其预防和干预的效果.
最后,
加强对患者的术后营养支持和饮食护理.术后初期给予患者全胃肠内营
养支持,
在患者胃肠功能恢复后给予患者肠内营养治疗,
以确保患者机体恢复营养充
减轻对患者认知功能产生的影响.
【关键词】右美托咪定;丙泊酚;舒芬太尼;无痛胃肠镜检查;麻醉效果;认知功能
无痛胃肠镜检查在消化道系统疾病诊治中应用较广,舒芬太尼及丙泊酚为临床
常用静脉麻醉药物,
具有起效快、
镇痛效果理想等特点,在无痛胃肠镜检查中有着广
泛的应用,
但是,
使用剂量过大容易引发循环系统或者呼吸系统抑制等不良反应,低
察与护理干预后,结果显示除 ４ 例合并其他症状的患者行二次手术治疗外,其余所
有患者的并发症经有效治疗和干预后均康复出 院,患 者 术 后 并 发 症 治 疗 和 控 制 有
效率为 ９１
３％ ,且患者对护理 的 满 意 度 为 １００
０％ ,效 果 十 分 显 著.由 此 可 见,对
胰十二指肠切除术后并发症胰瘘患者进行全面 的 护 理 观 察 与 干 预,能 够 有 效 促 进
J]．
２０１８,
２５
(
０６):
６６１－６６６
３ 讨论
(责任编辑:王京九 责任校对:陈 丹 英文审校:郭竞晓 责任排版:刘小红)
４
６ 例患者中,有 ４ 例患者因合并其他症状行二次手术治疗后康复,其余患者均/１Βιβλιοθήκη 临床观察与护理干预后好转,
且患者对护理的满意度为４
效果十分显著.
６
０
０５),
T２ － T４ 时 HR、MAP 及 RR 均较
T１ 时下降,
T２ 、
T３ 时研究组 患 者 SpO２ 水 平 明 显 高 于 对 比 组(
P ＜０
０５),
T２ － T４ 时
其他指标组间无明显差异(
P ＞０
０５).患者麻醉诱 导 时间 及 检 查时 间 组间 无 明显 差
异(
P ＞０
０５),研究组患者苏醒时间及定向力恢复时间短 于对 比 组(
５mg
/kg,研 究 组(
/
kg,然后推注舒芬太尼 ０
１μg
n＝３４)患 者 丙 泊 酚 静 脉 注 射 剂 量 为 １mg
/kg,并在此基础上推 注 右 美 托 咪 定 ０
/kg.结 果:患 者 T１ 时
舒芬太尼 ０
kg,
１μg
５μg
SpO２ 、
HR、
DBP 及 SBP 组间无明显差异(
P ＞０
０
０％ ,
[
胰十二指肠切除术后感染的 危 险 因 素 分 析 与 防 护 对 策 [
护 理 实 践 与 研 究,
２] 杨菊红 ．
J]．
２０１７,
１４(
２３):
１００－１０４
临床中,胰十二指肠切除术是肝胆外科临床治疗常用的手术方式,由于其手术
右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及患者认知
察并及时进行引流管冲洗,术后对患者进行引流 管 放 置 时 应 先 使 用 生 理 盐 水 对 其
进行冲洗,并进行进气管开放,确保引流有效;此外,还应加强患者的胰腺外分泌抑
制管理,采用 ３０００U 施他宁对患 者 进 行 微 泵 入 支 持,将 泵 入 支 持 治 疗 时 间 控 制 为
１２h,或者是采用０
患者意识清清晰且具有自主能力;检查配合度较高.排除标准:严重精神分裂症患
— １６７０ —
预防和控制.一方面,应加强对患者术后胰管引流情况的观察,对其引流液颜色与
引流量等变化进行观察,在患者引流量大于 ５ml、同时引流液的淀粉酶达到 １０００ml
以上时,应考虑为胰瘘,及时对患者进行 有 效 的 干 预 和 治 疗 支 持,以 避 免 其 进 一 步
发展;同时,还应确保患者术后引流的引 流 管 通 畅,定 期 对 引 流 管 引 流 情 况 进 行 观
剂量右美托咪定具有理想的镇痛效果且对循环以及呼吸系统抑制作用不明显[１].此
次研究纳入在我院接受无痛胃肠镜检查的患者 ６
８ 例,自 ２
０
１
８ 年 ６ 月至 ２
０
１
９年３月
接受检查,
分析患者应用右美托咪定与丙泊酚、
舒芬太尼联合麻醉的效果,
如下:
１ 资料与方法
１
１ 临床资料
以 ６８ 例在我院接受无痛胃肠镜检查 的 患 者 为 此 次 研 究 对 象,纳 入 标 准:入 组
０５).麻 醉
前及麻醉后 ６０mi
n患者 MMSE 评分组间差异 不 显 著(
P ＞０
０５),麻 醉 后 ３０mi
n研 究
组患者 MMSE 评分较对比组高(
P ＜０
０５).结 论:接受 无 痛 胃 肠 镜 检 查 应 用 右 美 托
咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉具有麻醉平稳的效果,可缩短患者苏醒时间 且能 够
分,
促进其术后快速康复痊愈;
手术治疗期间,还需要给予患者充分的抗生素感染预
防支持,
加强对患者体温与血象变化的及时检测与观察,及时进行创口敷料更换,严
格执行无菌操作要求,
加强患者的皮肤护理,
避免胰液对周围皮肤造成腐蚀.
操作较为复杂,且对患者 的 创 伤 影 响 较 大,导 致 患 者 术 后 并 发 症 发 生 率 较 高.其
患者的并发症治疗康复,并提高患者的护理满意度.
总之,对胰十二指肠切除术后并发症胰瘘患者进行全面的护理观察与干预,能
够有效促进患者的并发症治疗康复,并提高患者的护理满意度,值得推广应用.
参考文献
２ 结果
[
胰十二指肠切除术后 胰 瘘 的 防 治 [
中 国 普 外 基 础 与 临 床 杂 志,
１] 王铮,仵正 ．
功能影响观察
论 著
邹 毅
【摘要】目的:以接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,分析患者应用右美托 咪
定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉的效果.方 法:以 ６８ 例 在 我 院 接 受 无 痛 胃 肠 镜 检 查
/
的患者为研究对象,为对比组(
n＝３４)患者实施丙泊酚静脉注射,注 射 剂量 为 １
中,胰十二指肠切除术后合并胰瘘就是一种较为常见的术后并发症,不仅对患者手
术治疗效果存在着一定的不利影响,严重情况下还会导致患者发生死亡,危害十分
突出.因此,对胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者采取有效的观察和护理干预,以
促进其并发症能够得到快速控制,减少对患者的不利影响,具有十分积极的作用和
意义.
上文中,对我院收治的 ４６ 例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者进行全面的观
１mg的善宁每间隔８h对患者进行皮下注射治疗一次,以加强患
者术后胰瘘发生的有效预防和控制,还可以在患者胰管闭合后 ３d采用生长抑制素
对患者进行治疗支持,以确保其预防和干预的效果.
最后,
加强对患者的术后营养支持和饮食护理.术后初期给予患者全胃肠内营
养支持,
在患者胃肠功能恢复后给予患者肠内营养治疗,
以确保患者机体恢复营养充
减轻对患者认知功能产生的影响.
【关键词】右美托咪定;丙泊酚;舒芬太尼;无痛胃肠镜检查;麻醉效果;认知功能
无痛胃肠镜检查在消化道系统疾病诊治中应用较广,舒芬太尼及丙泊酚为临床
常用静脉麻醉药物,
具有起效快、
镇痛效果理想等特点,在无痛胃肠镜检查中有着广
泛的应用,
但是,
使用剂量过大容易引发循环系统或者呼吸系统抑制等不良反应,低
察与护理干预后,结果显示除 ４ 例合并其他症状的患者行二次手术治疗外,其余所
有患者的并发症经有效治疗和干预后均康复出 院,患 者 术 后 并 发 症 治 疗 和 控 制 有
效率为 ９１
３％ ,且患者对护理 的 满 意 度 为 １００
０％ ,效 果 十 分 显 著.由 此 可 见,对
胰十二指肠切除术后并发症胰瘘患者进行全面 的 护 理 观 察 与 干 预,能 够 有 效 促 进
J]．
２０１８,
２５
(
０６):
６６１－６６６
３ 讨论
(责任编辑:王京九 责任校对:陈 丹 英文审校:郭竞晓 责任排版:刘小红)
４
６ 例患者中,有 ４ 例患者因合并其他症状行二次手术治疗后康复,其余患者均/１Βιβλιοθήκη 临床观察与护理干预后好转,
且患者对护理的满意度为４
效果十分显著.
６
０
０５),
T２ － T４ 时 HR、MAP 及 RR 均较
T１ 时下降,
T２ 、
T３ 时研究组 患 者 SpO２ 水 平 明 显 高 于 对 比 组(
P ＜０
０５),
T２ － T４ 时
其他指标组间无明显差异(
P ＞０
０５).患者麻醉诱 导 时间 及 检 查时 间 组间 无 明显 差
异(
P ＞０
０５),研究组患者苏醒时间及定向力恢复时间短 于对 比 组(
５mg
/kg,研 究 组(
/
kg,然后推注舒芬太尼 ０
１μg
n＝３４)患 者 丙 泊 酚 静 脉 注 射 剂 量 为 １mg
/kg,并在此基础上推 注 右 美 托 咪 定 ０
/kg.结 果:患 者 T１ 时
舒芬太尼 ０
kg,
１μg
５μg
SpO２ 、
HR、
DBP 及 SBP 组间无明显差异(
P ＞０
０
０％ ,
[
胰十二指肠切除术后感染的 危 险 因 素 分 析 与 防 护 对 策 [
护 理 实 践 与 研 究,
２] 杨菊红 ．
J]．
２０１７,
１４(
２３):
１００－１０４
临床中,胰十二指肠切除术是肝胆外科临床治疗常用的手术方式,由于其手术
右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及患者认知
察并及时进行引流管冲洗,术后对患者进行引流 管 放 置 时 应 先 使 用 生 理 盐 水 对 其
进行冲洗,并进行进气管开放,确保引流有效;此外,还应加强患者的胰腺外分泌抑
制管理,采用 ３０００U 施他宁对患 者 进 行 微 泵 入 支 持,将 泵 入 支 持 治 疗 时 间 控 制 为
１２h,或者是采用０
患者意识清清晰且具有自主能力;检查配合度较高.排除标准:严重精神分裂症患
— １６７０ —
预防和控制.一方面,应加强对患者术后胰管引流情况的观察,对其引流液颜色与
引流量等变化进行观察,在患者引流量大于 ５ml、同时引流液的淀粉酶达到 １０００ml
以上时,应考虑为胰瘘,及时对患者进行 有 效 的 干 预 和 治 疗 支 持,以 避 免 其 进 一 步
发展;同时,还应确保患者术后引流的引 流 管 通 畅,定 期 对 引 流 管 引 流 情 况 进 行 观
剂量右美托咪定具有理想的镇痛效果且对循环以及呼吸系统抑制作用不明显[１].此
次研究纳入在我院接受无痛胃肠镜检查的患者 ６
８ 例,自 ２
０
１
８ 年 ６ 月至 ２
０
１
９年３月
接受检查,
分析患者应用右美托咪定与丙泊酚、
舒芬太尼联合麻醉的效果,
如下:
１ 资料与方法
１
１ 临床资料
以 ６８ 例在我院接受无痛胃肠镜检查 的 患 者 为 此 次 研 究 对 象,纳 入 标 准:入 组