短暂性脑缺血发作护理查房演示文稿

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健康指导
2. 饮食指导 选择低盐、低脂、充足蛋白 质和丰富维生素的饮食；忌辛辣、油炸食 物和暴饮暴食；注意粗细搭配、荤素搭配； 戒烟、限酒；控制食物热量，保持理想体 重。
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短暂性脑缺血发作护理查房演 示文稿
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优选短暂性脑缺血发作护理查 房
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定义
暂性脑缺血是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、 灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续10-15min， 在一小时内恢复，最长不超过24h，可反复发作，不 留神经功能缺损的症状和体征。
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第六页，共1分为偶尔发作和频繁 发作两种临床形式。对于偶发（或仅发）1次者，不
论由何种病因所致，都应看做是永久性卒中的重要危险 因素，进行适当的药物治疗。对于频繁发作者，即在短 时间内反复多次发作，应视为神经科急诊处理，迅速控 制其发作。
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护理措施
3.用药护理 指导病人遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或 自行购药服用。告知病人药物的作用机制、不良反应及用药注意 事项。如肝素抗凝治疗时可出现皮肤出血点及青紫斑，个别病人 可诱发消化道出血，应严密观察有无出血倾向；使用阿司匹林、 奥扎格雷等抗血小板聚集治疗时，可出血食欲不振、皮疹或白细 胞减少等不良反应，发现异常情况应及时报告医生处理。
治疗要点
a.抗血小板聚集剂 如阿司匹林、奥扎格 雷等 b.抗凝治疗 首选肝素 c.钙通道阻滞剂 如尼莫地平 d.中医药治疗
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常见护理诊断/问题
1.有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调及 一过性失明等有关。 2.知识缺乏 缺乏本病防治知识。 3.潜在并发症：脑卒中。
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护理措施
1.安全指导 指导病人合理休息与运动，并采取适当 的防护措施，仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导 致发作而跌伤。频繁发作的病人应避免重体力劳动， 必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。
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护理措施
2.运动指导 规律的体育锻炼可以改善心脏功能、增加 脑血流量、改善微循环，也可以降低已升高的血压，控 制血糖水平和降低体重。因此，应鼓励病人增加及保持 适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导病 人注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动， 做到劳逸结合。
病因
关于本病的病因，目前仍有争论。多数认为 TIA为一种多病因的综合征，但主要的病因 是动脉粥样硬化。
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病例分析
病人介绍：24床 李展 男 41岁 以“间断头 晕、头痛4天”之主诉入院，神志清，四肢 肌力V级。头颅CT未见明显异常。
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治疗要点
1.病因治疗 确诊TIA后应针对病因进行积 极治疗。如控制血压，治疗心律失常、心 肌病变，稳定心脏功能，治疗动脉炎，纠 正血液成分异常等。防止颈部活动过度等 诱发因素。
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护理措施
4.病情观察 频繁发作的病人应注意观察 和记录每次发作的持续时间、间隔时间和 伴随症状，观察病人肢体无力或麻木是否 减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功 能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中 的发生。
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健康指导
1.疾病知识指导 帮助病人及家属了解脑血管病的 基本病因、危害、主要危险因素、早期症状，就 诊时机及治疗与预后的关系；指导掌握本病的防 治措施和自我护理方法；帮助寻找去除自身的危 险因素，改变不健康的生活方式，定期检查，出 现肢体麻木无力、头晕、头痛、复视或突然跌倒 时应引起高度重视，及时就医。