大医院建设热的冷思考

良 策 。目 前 ， 会 资 本 进 人 公 立 医院 在 社 政 策 上 是 没 有 障 碍 的 ，国 家 也 鼓 励 这
家 ４ 亿经 济 刺激 计 划 的推 万 动 下 ，各 地 掀 起 了 加 大 基 础
堆 。医疗 资 源 配 置 要 和 城 市 规 划 、 民 人
需 要 结 合 起 来 ，建 设 大 医 院 更 应 如 此 。
一
丝冷静 思考 。
最近 ， 称 “ 界 最 大 ” 儿 童 白 号 世 的
仅 造 成 卫 生 资 源 和 建设 资 金 的不 合 理
使 用 ，也 导 致 交 通 不 便 、就 诊 时 间 和 医
血 病 中 心 准 备 建 在 北 京 市 儿 童 医 院 东
北 角 ，原 计 划 今 年 ９月 竣 工 ，目前 因 为
看病 难 问题 。 圈 ”
府 都 能 消 受 的 。拓
宽 资 金 渠 道 、吸 引 社 会 资 本 ， 不 失 为 就
疗 费 用 的 增 加 等 社 会 问 题 。卫 生 资 源 的配 置 应 该 与 城 市 总体 规 划 和 社 会 事
业发 展规划 相协 调 。 另 外 ， 设 大 型 医 院 是 一 笔 很 大 建 的 投 资 ，动 辄 几 个 亿 ，甚 至 十 几 个 亿 。
拆 迁 问 题 而 拖 延 。北 京 市 儿 童 医 院 方 圆一 公 里 内存 在 １ ０家 医 院 。这 个 “ 世 界 最 大 ” 儿 童 白 血 病 中 心 建 成 后 ，显 的 然会 让 这里 成 为一 个新 的 交通拥 堵 点 。 方 圆 １公 里 内 有 １ 家 医 院 ，无 论 如 何 Ｏ 这 也 不 能 说 是 科 学 的 规 划 。儿 童 白 血
卫生 暇评
各地建设 大型 医院形成７一股热潮 ，在上规模 的同时．更直该保持理性的思考和翔断
大 医 院 建 设 热 的 冷 思 考
■本 刊 记 者 薛 伟
力 －
了 应 对 国 际 金 融 危 机 ，在 国
病 中心能否 建在其他 拆迁相对 容易、
医 疗 资 源 薄 弱 的 地 方 呢 ？ 何 必 非 要 扎
大 医院 的 建 设 必 须 与 所 在 地 区 的 社 会 、
么 做 。但 实 际 上 ， 会 资 本 对 进 入 公 立 社
医 院 却 有 所 顾 及 ，因 为 隐 性 壁 垒 依 然 存 在 。现 在 所 有 的 公 立 医 院 都 是 非 营 利 性 的 ，非 营 利 性 医 院 的 盈 利 不 许 转 移 ， 能作 为 医院 的再 发展 资金 。 是 只 就 说 ， 于 股 份 制 非 营 利 性 医 院 来 说 ，医 对 院 的 盈 利 不 能 用 于 股 东 分 红 ， 能 用 于 只 医 院 再 发 展 。 是 ，社 会 资 本 如 何 获 取 于 投 资 收 益 就 成 为 了 一 大 争 议 问 题 ，一 边 是 独 立 、高 水 平 运 作 的 市 场 ， 另 一 而 边 却 不 能 体 现 股 权 人 的 利 益 ，这 是 一 个 很 突 出 的 矛 盾 。而 营 利 性 医 院 和 非 营 利 性 医院在 税 收政 策 和 医保 定 点两 方 面 的 待 遇 相 差 悬 殊 ，也 造 成 社 会 资 本 对 投 资 医 疗 机 构 只 是 持 币 观 望 ，期 待 更多 的政策 松动 。 建 设大 医 院不 是 解 决 我 国群 众 看 病 难 的 唯 一 办 法 。中 国 工 程 学 院 院 士 钟 南 山 直 言 ，这 三 五 年 医 改 的 重 点 不 应 该 是 围 着 大 医 院 转 ，而 是 应 该 建 立 健 全 社 区 医 疗 。 建 设 大 医 院 解 决 不 了 “
投 资 的 热 潮 。医 疗 卫 生 体 系 建 设 也 从
中 得 到 眷 顾 ，分 得 一 批 投 资 配 额 。最
近 ， 都 、昆 明 、南 京 、 州 、太 原 、深 成 苏 圳等地 纷纷 宣布 计划 建设 大型 医院 ， 不 乏 大 手 笔 、高 规 格 。其 中 深 圳 宝 安 区 计 划 用 １ 亿 元 来 迁 建 一 家 大 型 医 院 ，昆 ２ 明 要 斥 资 １ 亿 元 在 呈 贡 新 区 建 一 所 三 ８ 甲医院 。 不 少 地 方 热 衷 建 设 大 医 院 ，固 然 可 以 带 动 房 地 产 、建 材 、劳 务 、高 端 医
经 济 状 况 相 适 应 ，同 时 根 据 当 地 的 实 际 情 况 ， 理 好 工 作 需 要 、未 来 发 展 与 处 实 际可 能 的关 系 ， 强科 学性 ， 免盲 增 避 目性 、随 意 性 。 在 一 个 地 区或 一 个 城 市 的一 个地 段 有 多 家 医 院 同 时 存 在 ，而 在 另 一 个 地 区 或 同一 个 城 市 的 另 一 个地 段 却 很
少 或 没 有 像 样 的 医 院 ；为 利 用 某 块 地
皮 或 某 种 原 因 ，在 医 院 集 中 的 地 区 又 建 一 所 医 院 ；为 了 扩 大 业 务 范 围 ，增 加 病 床 数 量 ，同 时 存 在 于 一 个 地 区 的 多 家 医 院 又 同 时 扩 建 、竞 相 扩 大 规 模 ， 上 述 情 况 在 各 地 都 不 同程 度 地 存 在 。 这 种 重 复 建 设 和 过 于 集 中 的 状 况 ，不
疗 设 备 等 相 关 行 业 ，符 合 当 下 拉 动 内 需 的 形 势 。 是 ，我 们 真 的 需 要 更 多 大 但
医 院 吗 ？ 医 疗 卫 生 资 源 规 划 是 否 科 学
合 理 ？ 建 医 院 的 资 金 怎 么 筹 集 ？ 这 些 问 题 或 许 能 够 给 如 今 的 投 资 热 潮 增 添