胸部横断层面影像解剖-2

S1
S1+2
头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 左、右头臂静脉 尖段、尖后段
S1
S1+2
S3
S1 S2
S3 S1+2
哪一个层面? 肺段如何划分？
上腔静脉 升、降主动脉 气管、 食管 左肺斜裂
S3 S1
S3
S3 S1+2 S6
右肺上叶前、后段； 下叶上段 左肺上叶前、尖后段； 下叶上段
左上叶支气管（右肺A） S3、S6、S4
中（舌）叶支气管
S6、S4、S5
主动脉根部
S4、S5、S7—10
心脏之下层面
S7—10
左侧肺段 S1+2 S1+2、S3、 S1+2、S3、S6 S1+2、S3、S6 S3、S6、S4 S6、S4、S5 S5、S7—10 S7—10
头臂静脉 颈总动脉 锁骨下动脉
6
5
*4.右心房、3.右心室、2.左心房、1.左心室 *5.胸主动脉 、6.奇静脉 7.食管
磁共振四腔心
第11横断层面·平下腔静脉水平
右肺 S4、S5、
S7、S8、S9、S10
左肺 S4、S5
S7+8、S9、S10
*右心房-下腔静脉、右心室；左心室。 *食管、胸主动脉
左心室；下腔静脉 右心房、右心室
右肺：
上叶前段；中叶·外侧段；下叶背段
左肺：
上叶前段、上舌段； 下叶背段
S3 S4
S6
S3 S4
S6
第9水平横断层面-经主动脉根部水平
纵膈 *主动脉瓣；左心房; 胸主动脉 *右心房、右心室
肺野
右肺： 中叶外侧段·S4、内侧段·S5；
下叶前、外、后、内基底段
左肺： 上叶上舌段`S4、下舌段S5；
下叶前内、外、后基底段
胸部横断层影像解剖-II
漯河医专影像教研室 孙英杰
上叶支气管
支气管分段
尖段 后段
中叶支气管 前段
下叶支气管
上 段
内 底 段
后 底 段
上叶支气管
前段 下叶支气管
各主要横断层面 肺段的分布规律
标志层面
右侧肺段
主动脉弓以上 S1
主动脉弓
S1、S2、S3、
主动脉肺动脉窗 S2、S3、S6
右上叶支气管（左肺A） S2、S3、S6
关键结构： 上腔静脉，升主动脉，肺动脉，左右主支气管 食管、奇静脉，胸主动脉 右肺上叶：前段，后段； 下叶上段 左肺上叶：前段，尖后段； 下叶上段
1 4
3
56
2
上腔静脉， 升/降主动脉，肺动脉； 左、右主支气管
右肺上叶前、后段； 下叶上段 左肺上叶前段，尖后段； 下叶上段
S3 S2
S6
S3 S1+2
S6
S3
S2 S6
S3 S1+2
S6
第8横断层面·经过左上叶支气管水平
上腔静脉，升/降主动脉，肺动脉，右肺动脉，食管
右肺：上叶前段； 中叶外侧段； 下叶背段 左肺：上叶前段、 上叶上舌段； 下叶背段
4
1 36
25
1·2 升/降主动脉， 3 右肺主动脉， 4 上腔静脉，
5 左肺动脉， 6 左肺上静脉
下叶 S7+8、S9、S10
*右心房、右心室、 左心房、左心室
*食管、奇静脉、胸主动脉
S5 S4
S8 S7
S9
S10
S4 S5
S7+8
S10
S9
*右肺
中叶 外侧段·S4、内侧段·S5、 下叶 S7、S8、S9、S10
*左肺
上叶 上舌段·S4、下舌段·S5； 下叶 S7+8、S9、S10
3
4
1
2
7
S7+8
S9 S10
S5
膈肌
S9 S7
S10
S5
S9 S10
S5
S8
肝脏
S9 S10
S5 S7+8 S9
胃
S10
S5
S9
S7
S10
心脏
S5 S7+8
S9 S10
肝脏 奇静脉
心脏 食管
半奇静 脉
肝脏 食管
肝脏
胃 脾脏
胃 脾脏
贲门
膈肌
？
？
腹腔？ 胸腔？
胸腔积液
腹腔积液
重点知识内容
1、肺叶及肺段分布 2、纵膈内大血管及心腔分布及走形
第6横断层面·经气管分叉水平
关键结构： 左、右主支气管，上腔静脉，升/降主动脉，胸腺，食管，奇静脉 右肺上叶：前段，后段 ； 下叶背段 左肺上叶：前段，尖后段； 下叶背段
Hale Waihona Puke 下叶·上段右肺：1.上叶后段支气管 2.上叶前段支气管 3.上叶支气管
左肺：5.左主支气管
6.上叶前段支气管 7.尖后段支气管
右肺 左肺
S5 S4
S8 S7
S9 S10
S5
S7+8 S9
S10
S4、S5， S7、S8、S9、S10 S4、S5 ， S7+8、S9、S10
左侧两腔心
左侧三腔心——基于短轴位和二腔，二尖瓣主动脉瓣中心
心脏横轴位
S8
肝脏
S9 膈肌
S7 S10
S7+8 S9
S10
膈肌
S5
肝脏
S8
S
9
S10
肺野
右肺：
上叶：前段·S3 中叶：外侧段·S4、内侧段·S5； 下叶：外、后、内基底段
左肺：
上叶：上舌段·S4、下舌段·S5； 下叶：前内、外、后基底段
第10横断层面-四腔心水平
S4 S5
*右肺 中叶 外侧段·S4、内侧段·S5、
下叶 S7、S8、S9、S10
*左肺 上叶 上舌段·S4、下舌段·S5；
*主动脉瓣（窦）；左心房、室 *右心房、右心室 *食管
主动脉根部横断层面
右肺
S4、S5、 S7、S8、S9、S10
左肺
S4、S5 S7+8、S9、S10
左心室 胸主动脉
上舌段 下舌段
右心室
右心房 主动脉根部
左心房 食管
奇静脉
左心室 胸主动脉
S3
S5 S4
S8
S10
S9
S4 S5
S9 S10
4.右主支气管
升主动脉 肺静脉
右主气管 食管
肺主动脉
左主气管 降主动脉
右肺上叶：
S3 前段 S2 后段 S1 尖段
S3 S1
S2
S3 S1+2
S6
左肺上叶：
S3 前段 S1+2 尖后段
左肺下叶： S6 背/上段
主动脉夹层动脉瘤
高血压病史10年， 突然出现胸背撕裂样疼痛5小时
第7横断层面·经肺动脉分叉水平