儿科临床常见几种惊厥的观察与治疗
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内压作 用 ， 对控制 急性期病情 有一定疗 效 。
３ 。以上 时突然 出现 ， ８ 其发病 表现 为双 目凝视 、牙关 紧闭 、四肢 抽 动， 这种发 作是 短暂 自限性发作 ， 伴意识 丧失 ， 每次发作 时间多为３ ｉ ａ ｒｎ 左右 ， 识恢复正 常 ， 后意 在一次热性 病过程 中仅发作 １ ， 次 发病年龄 ６ 个 月 ～３ 岁之 间。 治疗措施 如下 ： ） （ 紧急处理 ： 向一侧 ， 压人 中、 １ 头偏 指 内 关 、合谷 ，％水合氯 醛（ｍ ／ ｇ保 留灌 肠或鲁 米那 ６ ０ ／ ｇ ５ １ｇｋ） ～１ｍｇ ｋ 肌 肉注射 ； ） （ 迅速降温 ： ２ 头部枕冰袋 ， 无冰袋可用冰块装在塑料袋 内 ， 外包 纱布 ， 放在枕下 ，０ 酒 精或温水擦腋 下和腹股沟等大血管 走行处 ， ３％ 也 可用化学药物进行 降温 ， 安乃近滴鼻 ， 或用冷生理盐水 １０ ３０ ， ０ － ０ｍＬ 保 留灌肠 ； ） （ 缺氧者给 予吸氧 ； ） ３ （ 多饮水 ， 体温变化 ， ４ 注意 用物理 降温 ｌ ｈ
交 流
园 地
儿科临床 常见几种 惊厥 的观察与治疗
罗炎姣
（ 州市增城 市新塘 医院儿 科 广
广东广 州 ４ ０ ） ４ １３ ８
【 要 】惊 厥是 儿科 常 见的临床 危 急重 症之一 。对 于惊厥 的患 儿必须迅 速控 制病 情 ， 摘 以减 少 后遗 症 的发生 。 同时 医生 必须对 惊厥 的
心药 时 ， 暂停钙 剂或 间隔４ 要 ｈ以上 。 １４ 颅 内感染 引起 的惊 厥 ．
惊 厥俗 称抽 筋 、抽风 、惊 风 ， 指 由于大 脑运 动神 经元 异常 放 是 电导致的局部或全身肌 肉的抽动 ， 常伴有不 同程度 的意识 障碍 ， 是发生 在小儿 的最常见危 急重症之一 。 厥是常 见的 中枢神 经 系统的 器质性 惊 或功能性 异常的急症 。 临床资 料表 明有５ ～６ ％ ％的ｄ Ｊ 曾有过 一次或 ，Ｌ
致神经细 胞的突然异常放 电， 发生惊厥 ， 厥持续 状态和 反复发 作的惊 惊 厥都会造成永久 性脑损伤 ， 留下不 同程 度的后遗 症 ， 所以儿科医生必须
癫痫惊 厥 好发年龄 大 多是学龄 前期 和学龄 期儿童 ， 次是 幼儿 ； 其 发作 时患 儿突 然 出现意 识丧 失 、全 身强直 性抽 搐 、口吐 白沫 、 吸 呼 暂停 、 面色 青紫 、大小便 失 禁 、 作持 续时 间不 等 ， 发 发作 后嗜 睡 ， 醒
【 章编 号 ｌｌ ７ －０ ４ （０ ８ ｌ（） １ ８ ０ 文 ４ ７ ２２ ０ ） ２ａ－０ ６ － １ ６ 脉点滴钙 浓度适宜 ， ％葡萄糖液 与钙的 比例 为２ｌ（） 点速 度宜慢 ， １ ０ ： ２ ； 静 并观察心率 ， 因血钙 突然 上升可引起房室传导 阻滞魏 跳骤停 ， 如用强
多次惊 厥 。 厥发 作是 急性的 ， 别婴 幼儿反应 差 、 病急 ， 因惊 而特 发 症状 不及成人典型 ， 且家长缺 乏此方面的医疗知识 ， 此症状 发作情 况叙 述 对 不清 ， 所以医务人 员能否及时通过细 心观察病 隋， 对晾厥的病因诊断及 治疗是 否正 确、 起着 非常重 要的作 用 。 １ 常见惊 厥的观察 与治疗
后测体温 。 １２ 癫 痫惊厥 ．
１５ 中毒 引起 的惊厥 ． 临 床 上很 多中毒 都 能 引起 小 儿惊 厥 。如 严重 的有 机 磷农 药 中 毒、 食物 中毒 、 重度 的一氧化 碳 中毒 。 此种惊 厥鉴 别主要靠 了解病史 和观 察临 床症状 和体征 。 如有 机磷 农药 中毒 ， 明确患 儿有农 药接 首先 触史 ， 再观察患儿 的临床表 现 ， 如患儿 的瞳孔 明显缩小 ， 同时伴 有流涎 、 多汗 、 肺水 肿和呕 吐物 有蒜臭 味即 可确诊 治疗措施 如下 ：１ （） 吸氧 ： 除 采取一 般抢救措 施如镇静止 惊 、 降颅压外 ， 即给予面罩吸氧 ， 脱水 立 氧 流量加 大 ， 度为４ ％ ； ） 物 ： 用大剂 量维生 素Ｃ、 量合剂 和 氧浓 Ｏ （药 ２ 应 能 果糖等 药物 ， 改善缺氧 ， 进脑细 胞营养代谢 。 促 ２ 结 语 少 儿的神 经系统发育 尚不完善 ， 皮质下的抑制作用较差 ， 对 神经髓 鞘形成不 良， 一个较 弱的刺激也可能在大 脑引起 强烈的兴奋与扩散 ， 导
１ １ 高 热惊厥 ．
一
颅 内感染 引起 的惊厥 大部分 是各种 病毒 引起 的 脑炎 、脑膜 炎病 情后 导致 。 发病前 ， 多有呼吸 道感 染及消 化道症 状 。 急 ， 见症 大 起病 常 状有 高热 、 痛 、 吐 、 头 呕 嗜睡或有 精神 异常和 意识障 碍 ， 可出现 昏迷 和全 身性 惊厥 。颅 内感染 引起的 惊厥 临床上 最常 见的是化脓性 脑膜 炎 ， 四季均可 发病 。 一年 本病 的特 点是 少儿 体温较 高 、 持续性 、 且呈 用 药物 降温 效果不 好 ， 用物 理降 温体温 不能 降至正 常且 易回升 ， 同时伴
少 儿在短 时 间内整别 出造成 惊厥 的 原因。 以利于针 对性地 治疗， 笔者根据 多年的 临床 经验 ， 在本 文对惊厥 的观察和 治疗做 了一定程度 的
总 结和分 析。
【 关键 词 ｌ 小儿惊 厥 临床 观察 临床 治疗
【 图分 类号 】Ｒ２ 中 ７ ２
【 献 标 识 码 】Ａ 文
般在 上呼 吸道感染ห้องสมุดไป่ตู้或其 他传染病 的初期 （ 病后 ２ｈ ， 温在 ４ ）当体
有神经系统的症状和体征 。 治疗措施如下 ： ） （ 一般治疗。 １ 退热并保持
水 电解 质平衡 和营养 供给 ， 患 儿应 在Ｉ Ｕ监护治疗 。 ） 制惊 厥 重症 Ｃ （控 ２ 发作 。 处理 颅 内压增高 和呼 吸、 环功能 障碍 。３抗病毒治 疗 。 循 （） 可用 干扰 素 、 阿昔洛 韦 ， 疗程 １ 周 。 ） 米松 有减轻 脑水肿和 降低颅 ～２ （ 地塞 ４
３ 。以上 时突然 出现 ， ８ 其发病 表现 为双 目凝视 、牙关 紧闭 、四肢 抽 动， 这种发 作是 短暂 自限性发作 ， 伴意识 丧失 ， 每次发作 时间多为３ ｉ ａ ｒｎ 左右 ， 识恢复正 常 ， 后意 在一次热性 病过程 中仅发作 １ ， 次 发病年龄 ６ 个 月 ～３ 岁之 间。 治疗措施 如下 ： ） （ 紧急处理 ： 向一侧 ， 压人 中、 １ 头偏 指 内 关 、合谷 ，％水合氯 醛（ｍ ／ ｇ保 留灌 肠或鲁 米那 ６ ０ ／ ｇ ５ １ｇｋ） ～１ｍｇ ｋ 肌 肉注射 ； ） （ 迅速降温 ： ２ 头部枕冰袋 ， 无冰袋可用冰块装在塑料袋 内 ， 外包 纱布 ， 放在枕下 ，０ 酒 精或温水擦腋 下和腹股沟等大血管 走行处 ， ３％ 也 可用化学药物进行 降温 ， 安乃近滴鼻 ， 或用冷生理盐水 １０ ３０ ， ０ － ０ｍＬ 保 留灌肠 ； ） （ 缺氧者给 予吸氧 ； ） ３ （ 多饮水 ， 体温变化 ， ４ 注意 用物理 降温 ｌ ｈ
交 流
园 地
儿科临床 常见几种 惊厥 的观察与治疗
罗炎姣
（ 州市增城 市新塘 医院儿 科 广
广东广 州 ４ ０ ） ４ １３ ８
【 要 】惊 厥是 儿科 常 见的临床 危 急重 症之一 。对 于惊厥 的患 儿必须迅 速控 制病 情 ， 摘 以减 少 后遗 症 的发生 。 同时 医生 必须对 惊厥 的
心药 时 ， 暂停钙 剂或 间隔４ 要 ｈ以上 。 １４ 颅 内感染 引起 的惊 厥 ．
惊 厥俗 称抽 筋 、抽风 、惊 风 ， 指 由于大 脑运 动神 经元 异常 放 是 电导致的局部或全身肌 肉的抽动 ， 常伴有不 同程度 的意识 障碍 ， 是发生 在小儿 的最常见危 急重症之一 。 厥是常 见的 中枢神 经 系统的 器质性 惊 或功能性 异常的急症 。 临床资 料表 明有５ ～６ ％ ％的ｄ Ｊ 曾有过 一次或 ，Ｌ
致神经细 胞的突然异常放 电， 发生惊厥 ， 厥持续 状态和 反复发 作的惊 惊 厥都会造成永久 性脑损伤 ， 留下不 同程 度的后遗 症 ， 所以儿科医生必须
癫痫惊 厥 好发年龄 大 多是学龄 前期 和学龄 期儿童 ， 次是 幼儿 ； 其 发作 时患 儿突 然 出现意 识丧 失 、全 身强直 性抽 搐 、口吐 白沫 、 吸 呼 暂停 、 面色 青紫 、大小便 失 禁 、 作持 续时 间不 等 ， 发 发作 后嗜 睡 ， 醒
【 章编 号 ｌｌ ７ －０ ４ （０ ８ ｌ（） １ ８ ０ 文 ４ ７ ２２ ０ ） ２ａ－０ ６ － １ ６ 脉点滴钙 浓度适宜 ， ％葡萄糖液 与钙的 比例 为２ｌ（） 点速 度宜慢 ， １ ０ ： ２ ； 静 并观察心率 ， 因血钙 突然 上升可引起房室传导 阻滞魏 跳骤停 ， 如用强
多次惊 厥 。 厥发 作是 急性的 ， 别婴 幼儿反应 差 、 病急 ， 因惊 而特 发 症状 不及成人典型 ， 且家长缺 乏此方面的医疗知识 ， 此症状 发作情 况叙 述 对 不清 ， 所以医务人 员能否及时通过细 心观察病 隋， 对晾厥的病因诊断及 治疗是 否正 确、 起着 非常重 要的作 用 。 １ 常见惊 厥的观察 与治疗
后测体温 。 １２ 癫 痫惊厥 ．
１５ 中毒 引起 的惊厥 ． 临 床 上很 多中毒 都 能 引起 小 儿惊 厥 。如 严重 的有 机 磷农 药 中 毒、 食物 中毒 、 重度 的一氧化 碳 中毒 。 此种惊 厥鉴 别主要靠 了解病史 和观 察临 床症状 和体征 。 如有 机磷 农药 中毒 ， 明确患 儿有农 药接 首先 触史 ， 再观察患儿 的临床表 现 ， 如患儿 的瞳孔 明显缩小 ， 同时伴 有流涎 、 多汗 、 肺水 肿和呕 吐物 有蒜臭 味即 可确诊 治疗措施 如下 ：１ （） 吸氧 ： 除 采取一 般抢救措 施如镇静止 惊 、 降颅压外 ， 即给予面罩吸氧 ， 脱水 立 氧 流量加 大 ， 度为４ ％ ； ） 物 ： 用大剂 量维生 素Ｃ、 量合剂 和 氧浓 Ｏ （药 ２ 应 能 果糖等 药物 ， 改善缺氧 ， 进脑细 胞营养代谢 。 促 ２ 结 语 少 儿的神 经系统发育 尚不完善 ， 皮质下的抑制作用较差 ， 对 神经髓 鞘形成不 良， 一个较 弱的刺激也可能在大 脑引起 强烈的兴奋与扩散 ， 导
１ １ 高 热惊厥 ．
一
颅 内感染 引起 的惊厥 大部分 是各种 病毒 引起 的 脑炎 、脑膜 炎病 情后 导致 。 发病前 ， 多有呼吸 道感 染及消 化道症 状 。 急 ， 见症 大 起病 常 状有 高热 、 痛 、 吐 、 头 呕 嗜睡或有 精神 异常和 意识障 碍 ， 可出现 昏迷 和全 身性 惊厥 。颅 内感染 引起的 惊厥 临床上 最常 见的是化脓性 脑膜 炎 ， 四季均可 发病 。 一年 本病 的特 点是 少儿 体温较 高 、 持续性 、 且呈 用 药物 降温 效果不 好 ， 用物 理降 温体温 不能 降至正 常且 易回升 ， 同时伴
少 儿在短 时 间内整别 出造成 惊厥 的 原因。 以利于针 对性地 治疗， 笔者根据 多年的 临床 经验 ， 在本 文对惊厥 的观察和 治疗做 了一定程度 的
总 结和分 析。
【 关键 词 ｌ 小儿惊 厥 临床 观察 临床 治疗
【 图分 类号 】Ｒ２ 中 ７ ２
【 献 标 识 码 】Ａ 文
般在 上呼 吸道感染ห้องสมุดไป่ตู้或其 他传染病 的初期 （ 病后 ２ｈ ， 温在 ４ ）当体
有神经系统的症状和体征 。 治疗措施如下 ： ） （ 一般治疗。 １ 退热并保持
水 电解 质平衡 和营养 供给 ， 患 儿应 在Ｉ Ｕ监护治疗 。 ） 制惊 厥 重症 Ｃ （控 ２ 发作 。 处理 颅 内压增高 和呼 吸、 环功能 障碍 。３抗病毒治 疗 。 循 （） 可用 干扰 素 、 阿昔洛 韦 ， 疗程 １ 周 。 ） 米松 有减轻 脑水肿和 降低颅 ～２ （ 地塞 ４