参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效分析

参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效分析王红梅
【摘要】目的分析研讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法随机抽取气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,依据其治疗方式分组,40例接受诺和锐30治疗(对照组),40例接受参芪地黄汤加减治疗(研究组),观察比较治疗疗效.结果治疗后研究组HbA1c、2hPBG、FBG低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论气阴两虚兼血瘀型糖尿病采用参芪地黄汤加减治疗,显著降低血糖指标,促进症状改善,值得推广.
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2018(050)012
【总页数】2页(P1492-1493)
【关键词】气阴两虚兼血瘀型;糖尿病;参芪地黄汤加减
【作者】王红梅
【作者单位】南阳市中医院老年病科,河南南阳 473003
【正文语种】中文
【中图分类】R587
糖尿病属于代谢综合征之一，指遗传、环境等多种因素干扰下而产生疾病，一旦发病，需长时间接受治疗[1]。

现临床多给予西医治疗，虽可控制血糖，但患者易因
疗程长等因素降低治疗依从性。

中医按照疾病各时期症状可将糖尿病分气阴两虚型、肾阴亏损型、胃热炽盛型、肺热津伤型，并针对性给予治疗措施，其疗效明显。

1 资料及方法
1.1 一般资料随机从我院2016年7月至2018年2月期间收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者中抽取80例进行讨论，依据其治疗方式分组(对照组40例vs研究
组40例)。

对照组：女性15例，男性25例，年龄33～76岁，平均为(58.4±1.6)岁，病程时间1个月～12年，平均为(7.6±1.2)年，BMI为20.1～36.5 kg/m2，平均为(27.5±2.1)kg/m2；研究组：女性14例，男性26例，年龄32～76岁，
平均为(58.6±1.5)岁，病程时间1.5个月-12年，平均为(7.7±1.1)年，BMI为20.2～36.6 kg/m2，平均为(27.6±2.2)kg/m2。

两组患者基本资料比较无统计学
意义(P>0.05)，可比较。

1.2 方法患者入院后均指导其饮食，并适当运动。

对照组接受诺和锐30治疗，皮下注射，2次/d，给药量为20～60 μ/kg/次，按照患者血糖控制状况调整给药剂量。

研究组接受参芪地黄加减汤治疗，药方由山萸肉15 g、牡丹皮15 g、茯苓
15 g、熟地黄15 g、党参30 g、黄芪30 g、三七3 g、山药10 g、泽泻10 g组成，针对失眠心悸者，可加茯苓、远志，针对视物模糊者，则加女贞子、蝉蜕、枸杞，针对肢体麻木者，可加威灵仙、川牛膝，针对出汗者，可加煅牡蛎、龙骨。

加水煎熬，取药汁口服，2次/d，口服，1剂/d。

两组患者均持续治疗2个月。

1.3 指标判定治疗前、治疗后3 d时，抽取其静脉血液测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)，并比较。

治疗前、治疗后3
d时根据相应标准评估中医证候评分[2]，如水肿、肢体疼痛、畏寒、口干、乏力
等症状，评分越低则表明越良好。

1.4 统计学方法用统计学软件(SPSS 13.0版本)分析数据，t检验计量资料，
P<0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1 血糖指标治疗后，研究组HbA1c、2hPBG、FBG低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 比较血糖指标组别治疗前治疗后
HbA1c(%)2hPBGFBGHbA1c(%)2hPBGFBG研究组
9.17±1.2214.82±1.058.11±0.656.55±1.018.87±0.885.85±0.55对照组
9.18±1.2314.83±1.068.12±0.667.17±1.2110.32±1.016.12±0.58t值
0.03650.04230.06832.48786.84582.1363P值
0.97100.96630.94570.01500.00000.0358
表2 比较中医证候积分(分，组别n治疗前治疗后研究组4027.8±0.47.9±0.5对
照组4027.9±0.521.2±0.6t值0.9877107.7002P值0.32630.0000
2.2 中医证候积分治疗后，研究组中医证候积分低于对照组，组间数据有统计学
意义(P<0.05)。

见表2。

3 讨论
祖国医学将糖尿病划分到“消渴”范围，与情志失调、缺少运动、饮食不节等有关，因病情逐步发展，导致脾胃受损、耗损气阴，主要表现为全身无力、发困。

而气阴两虚型糖尿病机体脉络失养、津液耗竭，发生心悸失眠、舌红少津、舌体胖大、倦怠乏力、盗汗、自汗、五心烦热、气促懒言、咽干口燥等。

表现为气促、心悸、下肢水肿等。

治疗时需遵循补肾固涩、温阳滋阴、活血祛瘀、益气养阴的原则。

临床多给予西医治疗，虽有一定疗效，但其疗效提升空间较大。

本研究中共纳入80例气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者分组讨论，结果显示，研究组血糖、中医证候积分低于对照组，研究结果与以往报告相符[3]，提示参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血
瘀型糖尿病疗效突出。

其原因为，研究组患者所采用的参芪地黄汤，药方适用于消渴、盗汗、肾阴亏损等患者。

党参可健脾益肺、补中益气，三七可散瘀消肿，药方
可发挥滋阴消肿、健脾益气的作用。

且药理学表明，党参、土茯苓、山药、黄芪等药物可增强免疫、调节内分泌、镇痛、抗炎。

综上所述，气阴两虚兼血瘀型糖尿病采用参芪地黄汤加减治疗，可显著降低血糖指标，促进症状改善，值得推广。

[参考文献]
【相关文献】
[1] 王雪华, 焦君竹,刘彤彤,等. 参芪地黄汤加减辨治消渴病并病的临床验案二则[J]. 中医药学报, 2016, 44(2):121-124.
[2] 贾冕, 赵进喜, 皇甫伟. 基于中医证候学的糖尿病肾病患者肾小球滤过率评估方法的探索[J]. 环球中医药, 2016, 9(3):275-282.
[3] 王辉. 参芪地黄汤联合厄贝沙坦片治疗气阴两虚型糖尿病肾病患者的临床观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2016, 17(9):794-796.。