眩晕原发性高血压患者应用中医护理方案的效果观察

眩晕原发性高血压患者应用中医护理方案的效果观察
目的观察原发性高血压（Essential Hypertension，EH）患者应用中医护理方案的效果。

方法选取2014年3月～2015年1月收治的EH患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例；对照组采用硝苯地平联合依那普利治疗，观察组在对照组治疗基础上应用中医护理方案；随访半年，对比两组患者症状积分改善情况，综合评价患者的效果。

结果观察组治疗后头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力症状积分显著减小，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组症状积分改善幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.00%，高于对照组的82.00%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论EH 患者应用中医护理方案效果确切，显著缓解EH患者的症状，改善预后，协同提高EH的常规治疗效果，值得临床推广。

标签：原发性高血压；中医护理；效果
EH是指由多种危险因素作用下，患者收缩压及舒张压高于标准值[1]。

早期EH临床表现缺乏特异性，随着病情的发展，逐渐出现头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力等症状，伴随不同程度的心、肝、脑、肾等组织器官功能受损及实质病变。

对于EH主要采取对症治疗、调节血压及预防并发症发生；但需长期服用降血压药，存在血流动力学紊乱的风险。

近年来，中医辨证论治护理对于EH具有靶向性的临床作用，本次研究旨在观察EH患者应用中医护理方案的效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年1月收治的EH患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例；观察组男28例、女22例；年龄68.8～82.5岁，平均年龄（74.2±4.8）岁；病程1.5～12.6年、平均病程（7.8±3.5）年；对照组男26例，女24例；年龄67.4～81.0岁、平均年龄（74.7±4.5）岁；病程1.5～11.8年、平均病程（8.0±3.2）年。

两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组采用硝苯地平，5～10 mg/次，1次/d；依那普利，10～20 mg/次，1次/d；观察组在对照组治疗基础上，应用中医护理方案，辨证论治，肝阳上亢型服用天麻钩藤饮加减，肝肾阴虚型服用杞菊地黄汤加减，痰湿中阻型服用半夏白术天麻汤加减，瘀血阻络型服用血府逐瘀汤加减；按揉神门、太冲、三阴交、合谷、曲池、内关等穴位，每个穴位按揉3 min，2次/d；睡前温水泡脚，以醋调吴
茱萸粉为膏状，贴敷于涌泉穴；倒捏脊俯卧位，从大椎至腰部；揉肚腹，取仰卧位，双手掌重叠于神阙穴上，顺时针按揉5 min。

1.3 观察指标
对比两组患者的头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力症状积分改善情况，综合评价患者的疗效。

1.4 效果判定标准
显效：收缩压下降达到正常水平或收缩压下降>30 mmHg；有效：收缩压下降>10 mmHg，但<30 mmHg；无效：收缩压下降<10 mmHg。

总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者症状积分改善情况对比
观察组治疗后头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力症状积分显著减小（P＜0.05），且观察组症状积分改善幅度显著大于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的效果对比
观察组总有效率为94.00%，显著大于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
由于EH知晓率、治疗率及控制率均较低、病因未明，作为心脏损害、肾损害及脑血管意外的危险因素，需持续性地服药，控制血压。

随着病理学对EH研究发现，单纯服用降压药控制血压，并不能消除EH并发症发生的危险因素[3]。

荆淑红[4]研究认为，中医护理在EH的降压对症治疗中，发挥着对因治疗的作用。

通过对EH进行中医辨证，分型论治，可提高对EH治疗的针对性，具有对因治疗的效果。

按揉治疗穴位，有利于促进经络脉气运行及气血运化，缓解眩晕、头痛、肢体麻木等症状。

泡脚敷药可促进血液循环、引肝火下行，缓解EH的肝阳上亢症状。

通过倒捏脊俯卧位及揉肚腹有利于消除EH并发症的危险因素。

本次研究中，观察组治疗后头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力症状积分改善幅度显著大于对照组；提示EH患者应用中医护理方案，可显著缓解EH患者的症状，改善预后。

此外，观察组总有效率为94.00%，显著大于对照组的82.00%；提示
EH患者应用中医护理方案的效果确切，可协同提高EH的常规治疗效果，值得临床推广。

参考文献
[1] 夏丽荣，尹丽华，黄丽华，等.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案实施体会[J].内蒙古中医药，2015，11（2）：170-171.
[2] 陆玲.原发性高血压的中医护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，3（10）：134-135.
[3] 周铮，刘娟，张传明，等.原发性高血压应用中西医结合护理的效果观察[J].中国民族民间医药，2013，22（24）：150，156.
[4] 荆淑红，张霞，王艳芳，等.中医情志护理干预对高血压病患者的影响效果观察[J].社区医学杂志，2014，
12（17）：20-21.。