脊髓损伤、脊柱外科常用临床评分汇总

一V AS评分
二ODI（Oswestry功能障碍指数问卷表）
患者姓名：年龄：岁性别：□男性；□女性
评分人：
随访时间：
□术前；□术后1个月；□术后3个月；□术后6个月；□术后12个月；术后24个月1．疼痛的程度（腰背痛或腿痛）
□无任何疼痛。

□有很稍微的痛。

□较明显的痛（中度）。

□明显的痛（相当严重）。

□严重的痛（非常严重）。

□痛得不能做任何事。

2．日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）
□日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。

□日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。

□日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。

□多数日常活动可自理，有的需他人帮助。

□绝大多数的日常活动需要他人帮助。

□穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。

3．提物
□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。

□能提重物时，但腰背或腿痛加重。

□由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置如上较轻的物品，例如放在桌子上。

□只能拿一点轻的东西。

□任何东西都提不起来或拿不动。

4．行走
□腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。

□由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走500米。

□由于腰背或腿痛，最多只能走100米。

□只能借助拐仗或手仗行走。

一些社会活动。

□不得不躺在床上，排便也只能用便盆。

5．坐
□随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。

□只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。

□由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。

□由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。

□由于疼痛加重，一点也不敢坐。

6站立
□想站多久，就站多久，疼痛不会加重。

□想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。

□由于疼痛加重，最多只能站1小时。

□由于疼痛加重，最多只能站半小时。

□由于疼痛加重，最多只能站10分钟。

□由于疼痛加重，一点也不敢站。

7．睡眠
□半夜不会痛醒。

□有时晚上会被痛醒。

□由于疼痛，最多只能睡6个小时。

□由于疼痛，最多只能睡4个小时。

□由于疼痛，最多只能睡2个小时。

□由于疼痛，根本无法入睡。

8．性生活
□性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。

□性生活完全正常，但会加重疼痛。

□性生活基本正常，但会很痛。

□由于疼痛，性生活严重受限。

□由于疼痛，基本没有性生活。

□由于疼痛，根本没有性生活。

9．社会活动
□社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。

□社会活动完全正常，但会加重疼痛。

□疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响。

□疼痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动。

□疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。

□由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。

10．旅行(郊游)
□能到任何地方去旅行，腰部或腿不会痛。

□能到任何地方去旅行，但疼痛会加重。

□由于疼痛，外出郊游不超过2小时。

□由于疼痛，外出郊游不超过1小时。

□由于疼痛，外出郊游不超过30分钟。

□由于疼痛，除了到医院，根本无法外出。

总分：分
P．S．：Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。

三JOA评分1、颈椎
说明：多用于脊髓型颈椎病
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

JOA评分2、腰椎
说明：
满分29分
<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

感觉检查必查项目： 28个皮区关键点。

每个关键点查2种感觉，针刺觉和轻触觉，按3个等级分别评定打分：0＝缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT＝无法检查。

针刺觉检查常用一次性安全针。

轻触觉检查用棉花。

在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。

除对这些两侧关键点的检查外，还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。

感觉分级为存在或缺失。

该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。

ASIA损伤程度分级
级别指标
A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留
B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能
C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，50%以上关键肌肌力3级以下
D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，50%以上关键肌肌力3级或以上
E 正常感觉或运动功能正常
感觉关键点
颈椎胸椎腰椎骶椎
C2—枕骨粗隆T1—肘前窝的尺侧面L1—T12与L2之间上1/3处S1—足跟外侧
C3—锁骨上窝T2—腋窝L2—大腿前中部S2—掴窝中点
C4—肩锁关节顶部T3—第三肋间L3—股骨内上髁S3—坐骨结节
C5—肘前窝外侧面T4—第四肋间（乳线）L4—内踝S4、5—肛周（为一
个平面
C6—拇指T5—第五肋间（在T4与T6之间）L5—足背第三柘关节
C7—中指T6—第六肋间（剑突水平）T10—第十肋间（肚脐水平）
C8—小指T7—第七肋间（T6与T8之间）T11—第十一肋间（T10与T12间）
T8—第八肋间（T7与T9之间）T12—腹股沟韧带中部
T9—第九肋间（T8与T10之间）
C5—屈肘肌（肱二头肌，旋前圆肌）
C6—伸腕肌（桡侧伸腕长肌和短肌）
C7—伸肘肌（肱三头肌）
C8—中指屈指肌（指深屈肌）
T1—小指外展肌（小指外展肌）
L2—屈髋肌（髂腰肌）
L3—伸膝肌（股四头肌）
L4—踝背伸肌（胫前肌）
L5—长伸趾肌（趾长伸肌）
S1—踝柘屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）
神经水平：感觉（右左）运动（右左）
ASIA残损分级：
部分存在的区域（部分神经支配阶段）：感觉运动
医师时间。