纤维支气管镜灌洗术在ICU患者中的应用及护理体会

纤维支气管镜灌洗术在ICU患者中的应
用及护理体会
【摘要】目的：探究纤维支气管镜灌洗术在ICU患者中的应用及护理体会。

方法：选择医院2022年1月至2022年12月70例ICU患者为研究对象，均使用
纤维支气管镜灌洗术治疗，将其随机分为对照组、研究组，对照组使用常规护理，研究组使用综合护理，对比两组时间指标以及血气指标。

结果：研究组患者各项
时间指标短于对照组，血气指标优于对照组（P<0.05）。

结论：ICU患者使用纤
维支气管镜灌洗术治疗的同时给予综合护理，能够有效缩短患者住院时间，改善
患者血气指标，值得在临床中推广。

【关键词】纤维支气管镜灌洗术；ICU患者；综合护理
重症呼吸系统疾病患者通常需要在ICU接受专业的治疗，纤维支气管镜灌洗
术目前被广泛应用于呼吸系统疾病治疗过程中，对于探查患者呼吸系统病变情况，改善患者呼吸功能，降低患者机体炎症反应有重要积极作用。

因此，需要加强纤
维支气管镜灌洗术应用过程中患者的临床护理工作，减少支气管痉挛，出血以及
肺部感染等并发症的发生[1]。

基于此，研究纳入选择医院2022年1月至2022年
12月70例ICU患者为研究对象，对纤维支气管镜灌洗术的应用以及护理内容进
行研究。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择医院2022年1月至2022年12月70例ICU患者为研究对象，均使用纤
维支气管镜灌洗术治疗，将其随机分为对照组、研究组。

对照组男19例，女16例，年龄42-65岁，平均年龄（50.33±2.45）岁；研究组男20例，女15例，
年龄43-68岁，平均年龄（50.35±2.50）岁。

将两组数据资料输入计算机系统，
对比差异可忽略。

研究不违背医学伦理要求，且参与研究者对研究内容知情，表示自愿参与。

1.2方法
两组患者均采用纤维支气管吸痰联合肺泡灌洗术进行治疗，治疗前需要指导患者4～6小时禁食，指导患者保持半卧位姿势，并加强心电监护，经过患者气管插管将纤维支气管镜置入，对患者大气道，支气管的黏液情况进行观察，给予患者持续吸痰。

吸痰标本及时进行实验室检验。

依据检验结果为患者进行肺泡灌洗。

灌洗过程中注入0.9%的氯化钠溶液20ml，每次控制注入温度37℃，完成灌洗治疗后两分钟为患者实施负压吸引。

对照组采用常规护理，护理过程中密切观察患者各项生理指标变化；做好医护人员的操作配合。

研究组采用综合护理，在患者治疗前需要与患者说明该种治疗方法的具体操作方式以及流程，减少患者心理负担，同时叮嘱患者插管后不能说话，可以利用手势来传达想法。

与患者说明纤维支气管镜灌洗术对于病情治疗的重要性。

患者治疗中密切观察患者各项生理指标变化，例如呼吸频率，血氧饱和度等。

控制灌洗液量进行科学痰液稀释，反复灌洗，直至患者痰液被吸出，而后将全部灌洗液吸出，降低患者肺水肿以及其他并发症的发生。

1.3观察指标
观察两组时间指标（住院时间，呼吸机使用时间）以及血气分析血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率、二氧化碳分压(PaCO2)
1.4统计学分析
研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

1.结果
2.1时间指标
研究组住院时间（16.31±3.41）d，呼吸机使用时间（10.24±3.25）d，短于对照组（23.44±5.52）d、（15.35±4.53）d，（P<0.05），差异显著。

2.2炎性因子表达情况
研究组血气指标优于对照组（P<0.05）见表1
表1组间患者治疗前后血气指标水平（±s）
组别
PaO2
（mmHg）
PaCO2
（mmHg）
SaO2
（mmHg）
心率（次
/min）
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
对照组（n= 35）
6.
02±1.
00
6.
72±1.
10
7.
74±0.
20
7.
73±0.
32
7.
15±0.
61
7.
21±0.
62
111
.52±13
.05
88
.67±4
.52
研究组（n= 35）
6.
14±1.
20
7.
72±0.
62
7.
78±0.
64
7.
44±0.
40
7.
14±0.
60
7.
57±0.
65
112
.33±12
.24
81
.24±3
.16
t0.
454
4.
685
0.
353
3.
349
0.
069
2.
371
0.2
68
7.
970
P0.
651
<0
.001
0.
725
0.
001
0.
945
0.
021
0.7
90
<0
.001
1.讨论
现阶段人们生活环境发生变化，导致患有呼吸系统疾病患者数量有所增加，尤其是重症呼吸系统疾病，疾病发生后对患者身体健康以及生活质量造成重要影响，治疗过程中需要通过纤维支气管镜灌洗术进行辅助治疗。

为保证治疗效果需要积极加强关于患者的临床护理工作，给予患者科学的护理干预，保证患者在治疗前，治疗中以及治疗后能够顺利进行。

综合护理干预是现阶段临床中常见的护理模式，该种护理模式重点强调护理内容的综合性，能够结合ICU患者治疗过程中的治疗需求，对可能存在影响患者疾病治疗安全性的因素进行预防，确保ICU患者纤维支气管镜灌洗治疗的顺利性以及安全性[2]。

分析此次研究结果发现研究组患者时间指标以及血气指标均优于对照组。

主要是由于在综合护理过程中可以在手术前，手术中以及手术后为患者提供细致的护理服务。

给予患者病情状态评估，讲解治疗过程中相关注意事项。

做好患者生命体征监测，减少意外情况发生，确保患者灌洗治疗安全性[3]。

在护理过程中更加需要融入心理护理，由于患者出于对自身疾病的担忧以及对治疗方式的恐惧，因此产生负面情绪，为保证患者治疗安全需要加强患者心理护理，减少患者不良情绪。

综上所述，ICU患者实施纤维支气管镜灌洗治疗过程中采用综合护理干预，能够从整体上提高临床疗效，缩短患者住院时间，值得在临床疾病治疗中推广。

参考文献：
[1]陈志贵.纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术在重症肺部感染中应用意义[J].中国医疗器械信息,2022,28(23):123-125.
[2]李玉侠,崔亚.集束化护理在大叶性肺炎纤维支气管镜灌洗术患儿中的应用[J].全科护理,2021,19(11):1505-1507.
[3]张欣欣,罗源,杨庆斌,杨莉,王继灵.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响[J].山东医药,2022,62(04):86-88.。