药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响

药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响
目的观察药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响。

方法将我院收治的128例子宫内膜异位症患者随机分为两组。

对照组64例采用孕三烯酮治疗，而试验组64例采用米非司酮联合孕三烯酮治疗。

观察两组患者临床疗效及血清性激素水平的差异。

结果试验组患者临床总有效率为96.9%显著高于对照组84.4%，比较有统计学差异（P＜0.05）；治疗后试验组患者E2、P、FSH 及LH水平显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症效果显著，其具有较高的临床有效率，同时可显著降低患者性激素水平，卵巢的储备功能良好，进而可改善妊娠结局。

标签：米非司酮；孕三烯酮；子宫内膜异位症；卵巢储备功能；疗效
子宫内膜异位症是临床上常见及多发的妇科疾病，其发病率呈逐年上升的趋势[1]。

该病具有发病率高、慢性进展及易复发的特点。

临床上主要以手术和药物治疗为主。

本研究观察药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能。

其获得较为肯定的临床疗效，现汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料将我院2012年5月～2014年5月我院收治的128例子宫内膜异位症患者随机分为两组。

试验组68例，年龄21～45岁，平均（29.6±4.7）岁；病程6个月～6年，平均（3.4±
2.6）年；对照组68例，年龄21～44岁，平均（29.3±4.2）岁；病程7个月～7年，平均（
3.5±2.4）年；患者均符合子宫内膜异位症诊断[2]。

患者无严重重要脏器功能衰竭者；既往无药物过敏体质。

患者均签署治疗知情同意书者，两组患者在年龄、病程等方面大体一致；
1.2方法①对照组给予孕三烯酮
2.5 mg，口服，2次/w。

②试验组在对照组的基础上给予米非司酮10 mg，口服，1次/d。

两组患者连续口服3个月后评估疗效。

1.3观察项记录两组患者临床疗效及血清性激素水平情况；疗效标准[3]：①显效：临床症状及体征在治疗后均消失。

②有效：临床症状及体征在治疗后有所缓解。

③无变化：临床症状、体征在治疗后无变化或加重。

1.4统计学处理采用SPSS18.0软件分析观察项数据，选择（x±s）代表计量资料。

计数资料通过χ2检验表示，P＜0.05为有统计学差异。

2结果
2.1临床疗效试验组患者临床总有效率为96.9%显著高于对照组84.4%，比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2血清性激素水平治疗后试验组患者E2、P、FSH及LH水平显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较有统计学差异（P＜0.05），见表2。

3讨论
子宫内膜异位症是危害育龄妇女健康常见的生殖系统疾病，其是指子宫内层的内膜组织生长在子宫内膜以外的部位[4]。

患者以痛经、性交痛等为特点，病情严重者可引起不孕。

该病的发生、发展与体内雌孕激素的水平有关.临床上主要采用手术治疗子宫内膜异位症，但开腹及腹腔镜手术治疗创伤较大、出血多、恢复也慢。

对于有生育要求，拒绝手术治疗者可选择药物治疗。

米非司酮为人工合成的19去甲基睾酮衍生物。

其进入体内可抑制异位内膜的雌激素释放，促内膜凋亡。

同时其还可抑制卵泡刺激素及黄体生成激素的分泌。

而孕三烯酮也具有抗孕激素和抗雌激素的作用。

研究提示两者联合应用可提高子宫内膜异位症的疗效[5]。

本研究探讨药物治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响；其结果显示：试验组患者临床总有效率为96.9%显著高于对照组84.4%，比较有统计学差异（P＜0.05）；治疗后试验组患者E2、P、FSH及LH水平显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）；因此，米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症效果显著，同时可显著降低患者性激素水平，卵巢的储备功能良好，进而可改善妊娠结局。

这一结果与国内相关研究相一致[6]。

综上所述，米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症效果显著，同时可显著降低患者性激素水平，卵巢的储备功能良好，进而可改善妊娠结局。

参考文献：
[1]程大梅.米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性观察（附72例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，01（05）：43-45.
[2]詹瑾，须义贞.子宫内膜异位症中西医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，12（09）：124-127.
[3]万庭菊.子宫内膜异位症应用规范方案治疗临床体会[J].航空航天医学杂志，2014，12（03）：1653-1655.
[4]顾珍珍.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对MMP-9、TIMP-1的影响[J]. 中国妇幼保健，2015，07（06）：1125-1126.
[5]董君肖，董炳君，文印炜.米非司酮药物辅助手术治疗子宫内膜异位症临床研究[J].现代诊断与治疗，2014，24（07）：5581-5582.
[6]王爽.药物治療子宫内膜异位症的疗效及对卵巢储备功能的影响[J].医学
理论与实践，2015，05（03）：652-653.。