冠心病稳定型心绞痛患者长期应用麝香保心丸临床观察

冠心病稳定型心绞痛患者长期应用麝香保心丸临床观察
摘要目的对冠心病稳定型心绞痛患者长期应用麝香保心丸治疗的临床观察给予探讨。

方法240例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为对照组与观察组，各120例。

观察组患者进行西医治疗的基础上，使用麝香保心丸治疗，2粒/次，3次/d；对照组患者给予常规治疗，8周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。

结果观察组患者冠心病症状及心电图改善总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在心肌缺血改善、硝酸甘油的用量方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对冠心病稳定型心绞痛患者，在西医相关治疗的基础上，应用麝香保心丸治疗，可以有效降低硝酸甘油的使用量，并使心肌缺血得到有效改善，麝香保心丸具有较高的有效性和安全性，临床上值得推广与应用。

关键词麝香保心丸；冠心病稳定型心绞痛；疗效观察
在中老年疾病中，冠心病稳定型心绞痛的发病率较高，不仅影响患者及家属的生活质量，还严重威胁患者的生命健康[1]。

在本次研究中，随机选取本院2012年8月～2014年9月收治的冠心病稳定型心绞痛患者240例，随机分为对照组与观察组，观察组患者进行西医治疗的基础上，使用麝香保心丸治疗，2粒/次，3次/d；对照组患者给予常规治疗，8周为1个疗程，将两组患者的总有效率给予比较，现将报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选取本院2012年8月～2014年9月收治的冠心病稳定型心绞痛患者240例，随机分为对照组与观察组，各120例。

观察组中女60例，男60例，年龄61～75岁，观察组中女64例，男56例。

患者的主要临床表现为心悸、胸闷等，将不稳定型心绞痛和心肌梗死患者排除在外。

两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法观察组患者在进行西医治疗的基础上，使用麝香保心丸治疗，2粒/次，3次/d，对患者的高脂血症、糖尿病、高血压病等病发源给予常规治疗；对照组患者给予常规治疗，8周为1个疗程，常规治疗方案为调脂治疗、阿司匹林、硝酸类脂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，将两组患者的总有效率给予比较。

1. 3 疗效判定标准[2] 心电图：无效是指与之前比较，静息心电图没有变化或≤80%得到改善；有效是指与治疗前比较，心电图结果显示>80%得到有效改善；显效是指静息心电图完全恢复正常；心绞痛：无效是指经过治疗后，硝酸甘油的消耗量和发生心绞痛的次数降低80%，相同的劳动程度下，不会发生心绞痛现象。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±
标准差（x-±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，实施χ2检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
对照组患者冠心病症状改善的总有效率为75.0%，心电图改善的总有效率为71.7%，观察组患者心电图和冠心病症状改善的总有效率分别为88.3%、86.7%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组治疗前心绞痛发作频率（7.25±2.08）次/周，心绞痛持续时间（23.52±9.98）min/次，硝酸甘油用量（5.26±1.37）mg/周，治疗后分别为（1.37±0.38）次/周、（2.41±1.06）min/次、（1.51±0.68）mg/周；对照组治疗前分别为（7.41±2.23）次/周、（23.89±10.44）min/次、（5.23±1.29）mg/周，治疗后分别为（3.92±1.64）次/周、（10.97±2.64）min/次、（3.92±1.64）mg/周，两组治疗后各指标均降低，且研究组改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论
在冠心病的治疗方面，不仅要对饮食进行合理控制，而且必须劳逸结合，给予长期的服药治疗。

在目前的治疗中，想要不断提升冠心病患者的治疗效果，使用疗效好、良反应少的药物是极为重要的。

在心血管病治疗中，作者发现采用中西医结合的方式可以使冠心病稳定型心绞痛患者症状得到进一步改善，使患者能坚持长期药物治疗，从而提高冠心病稳定型心绞痛患者治疗率，同时门诊在慢性病管理方面也比较方便[3，4]。

与单纯的活血化瘀的中药相比，麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的优势，对其基础药理学进行研究，表明苏和香脂、冰片组方有减慢心率并解除冠状动脉痉挛的作用，麝香提取物有扩张血管、强心的功效，人参皂苷有抗氧化、正性肌力、降低血脂的作用，蟾酥有强心的效果。

综上所述，对冠心病稳定型心绞痛患者，在西医相关治疗的基础上，加用麝香保心丸治疗，可以有效降低硝酸甘油的使用量，并使心肌缺血得到有效改善，麝香保心丸具有较高的有效性和安全性，临床上值得推广与应用。

参考文献
[1] 王丽洁，罗心平，王涌，等.冠心病稳定型心绞痛患者长期应用麝香保心丸的临床耐受性与安全性评价.中国中西医结合杂志，2012，39（4）：263-264.
[2] 赵季璇.麝香保心丸治疗老年冠心病稳定型心绞痛60例临床观察.现代医院，2013，20（8）：602-603.
[3] 许敏，孙宁玲，许毓申，等.麝香保心丸对老年稳定型心绞痛患者的临床疗效观察.中华老年心脑血管病杂志，2014，19（5）：112-113.
[4] 吕慧.麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛64例临床观察.中国当代医药，2012，32（10）：233-234.。