医养结合国外发展状况优秀课件
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国外医养结合
老师：&
学生：&
2021/3/29
1
目录
CONTENTS
2021/3/29
1
医养结合的内涵
2
国外常见的养老模式
3
国外医养结合发展状况
4
国外医养结合的特点
2
1、医养结合的内涵
12
相定关义元素
医养结合
“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用 服最养务大老对化机象的构新和型医服卫院务生的内服功容务能模相式结服，合务它,主把是体生把活老照服年料务医和人疗康员健复康关服实怀务现融放方为在法一首体位的行，“业标将医准准入 养一体化”的养老模式。
老年公寓是为健康、生活可以自理的老年人提供的，服务内容包 括一般医疗和生活照顾。
老年 公寓
2021/3/29
17
七叶树苑老人保健设施
• 基本情况：隶属于国际医疗福祉大学附属医院，设于1990年，占 地面积为13478m2，建筑面积为1620m2.共有各类居室70间（4人 室40间，2人室10间，单人室20间），可入住两百名老人。此外， 还有康复室、天然温泉浴室、餐厅、谈话室、美发室等功能用房。
2
国外常见的养老模式
3
国外医养结合发展状况
4
国外医养结合的特点
4
2、国外常见的养老模式
家庭养老
以房养老
居家养老 互助养老
机构养老
旅游养老
乡村田园养老
候鸟式养老
2021/3/29
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目录
CONTENTS
2021/3/29
1
医养结合的内涵
2
国外常见的养老模式
3
国外医养结合发展状况
生活能够 自理的老 人
高收入老 人
失能或半 失能老人
物质服务： 基本生活照料 护理服务 医疗救治 大病康复 精神服务
公共部门 营利组织
NGO
全科医生
比较专业 的护理人 员
养老机构 医疗机构 结合
国家制定 准入标准
建立监督、 评估制度
2021/3/29
3
目录
CONTENTS
2021/3/29
1
医养结合的内涵
2021/3/29
12
特点：
• 1.以人为中的长期照护服务 • （1）单一的入口点.. • （2）以参加者为中心的照护管理组织.. • （3）社区照护设施——合居设施 • 2.以人为本的质量管理系统.. • 3.整合的家庭照护资助体系（2类资金支付）
2021/3/29
13
其他模式：
• 马萨诸塞州设立了养老一站式服务计划（ASAP-aging services access points）
2 资金筹集分配
（1）来源： 医疗保险 医疗救助 （2）分配： PACE中心汇总资 金、统一分配
3 提供服务主体 全科医生 护士 药剂师 理疗师 营养师 社会工作者 .....
4 主要服务项目
常规服务 特色服务
2021/3/29
10
集中养老居所服务项目CHSP
联邦政府层面的政策
服务对象：政府资助 型房屋中的低收入、 衰弱或残疾的老人
Housing
老年人居家养老HCBS（Home And Community Based Services）
养老一站式服务计划ASAP（Aging Services Access Points）
9
老人全包服务项目PACE
1 服务对象
(1)年龄在55岁及 以上 (2)居住地点在 PACE的服务区内 (3)经由医疗救助 机构鉴定为符合 所在州人住护理 院标准 (4)自愿参加
服务内容： 热餐供应 其他支持性的服务
2021/3/29
老年人居家养老HCBS
20 世纪 90 年代，美国开始 实行老年人居家养（HCBS） 的老年人长期照护制度， 让老年人在家中就可以享 受到便捷的生活和医疗照 护。同时为了降低医疗成 本，社会保障法开始赋予 各州 HCBS 服务医疗补助豁 免权，鼓励各地开展 HCBS 服务。研究证明, HCBS 更 适合相对年轻、健康的老 年人，而 PACE 适合失能程 度较为严重的老人。
4
国外医养结合的特点
7
美国：
2021/3/29
8
主要模式：
1 2 3 4
2021/3/29
老人全包服务项目PACE （Program Of All Inclusive Care For The Elderly）
集中养老居所服务项目CHSP（Congregate Services Program）
日语又称特别养护之家。主要接收痴呆老人和卧床不起等失能老 年人。一般建在日间照顾中心旁边。由护士、介护师、福祉士组 成。其中，护士主要从事专业照护工作，介护士的工作内容相当 于护工，福祉士则来往于服务站和养老院之间并负责其中的协调 工作。
养老 院
16
主要模式：
老年 福利 中心
老人福利中心主要服务辖区内的老年人，为他们提供健康教育、 保健服务、健康体检、家庭方式及家属指导。福利中心一般由保 健师负责。
• 俄勒冈州设立了由老龄和残疾人服务部操作的同意基金项目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division）
• 宾夕法尼亚州设立了社区养老选择项目（OPTIONS）
2021/3/29
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日本：
相关法律：
1.1963《老人福利法》，设立老年人长期照护机构。 《老年人保健法》 《高龄老人保健福利推进10 年战略计划》 2.1997.12《护理保险法》,强制 3.2000年在全国实行介乎保险法 4.2005年部分修订 这些法律政策明确了服务对象，规定了国家和地方政府 投入和服务提供责任。
11
美国威斯康星州
•核心：家庭照护服务 •老年与残疾资源中心（ADRC） •照护管理组织CMO (Care Management Organization) •包括家庭照护、社区合居设施和家家庭庭机健保构康健照照辅护护助等（（一在般护医士疗的、指照导护下），；家庭保
健助理提供简单的伤口照护、活动照护、 翻身、康复锻炼等）； 个人照料（社工为老人提供日常活动的照 料，穿衣、吃饭、吃药和锻炼，还有做饭、 打扫卫生等家务劳动）
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主要模式：
日间 照顾 中心
2021/3/29
又称日间照顾服务站。主要针对需要日间康复训练，需要照顾其 日常生活，白天家里没有人不能独自吃饭的 65 岁以上（日本界 定）老年人群。一个服务站一般只有一个护士，护士只处理专业 照护问题，其他工作交付予其他人处理。服务中心负责接送工作。
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医养结合的内涵
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国外常见的养老模式
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国外医养结合发展状况
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国外医养结合的特点
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1、医养结合的内涵
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相定关义元素
医养结合
“医养结合”是将医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用 服最养务大老对化机象的构新和型医服卫院务生的内服功容务能模相式结服，合务它,主把是体生把活老照服年料务医和人疗康员健复康关服实怀务现融放方为在法一首体位的行，“业标将医准准入 养一体化”的养老模式。
老年公寓是为健康、生活可以自理的老年人提供的，服务内容包 括一般医疗和生活照顾。
老年 公寓
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七叶树苑老人保健设施
• 基本情况：隶属于国际医疗福祉大学附属医院，设于1990年，占 地面积为13478m2，建筑面积为1620m2.共有各类居室70间（4人 室40间，2人室10间，单人室20间），可入住两百名老人。此外， 还有康复室、天然温泉浴室、餐厅、谈话室、美发室等功能用房。
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国外常见的养老模式
3
国外医养结合发展状况
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国外医养结合的特点
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2、国外常见的养老模式
家庭养老
以房养老
居家养老 互助养老
机构养老
旅游养老
乡村田园养老
候鸟式养老
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医养结合的内涵
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国外常见的养老模式
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国外医养结合发展状况
生活能够 自理的老 人
高收入老 人
失能或半 失能老人
物质服务： 基本生活照料 护理服务 医疗救治 大病康复 精神服务
公共部门 营利组织
NGO
全科医生
比较专业 的护理人 员
养老机构 医疗机构 结合
国家制定 准入标准
建立监督、 评估制度
2021/3/29
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目录
CONTENTS
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医养结合的内涵
2021/3/29
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特点：
• 1.以人为中的长期照护服务 • （1）单一的入口点.. • （2）以参加者为中心的照护管理组织.. • （3）社区照护设施——合居设施 • 2.以人为本的质量管理系统.. • 3.整合的家庭照护资助体系（2类资金支付）
2021/3/29
13
其他模式：
• 马萨诸塞州设立了养老一站式服务计划（ASAP-aging services access points）
2 资金筹集分配
（1）来源： 医疗保险 医疗救助 （2）分配： PACE中心汇总资 金、统一分配
3 提供服务主体 全科医生 护士 药剂师 理疗师 营养师 社会工作者 .....
4 主要服务项目
常规服务 特色服务
2021/3/29
10
集中养老居所服务项目CHSP
联邦政府层面的政策
服务对象：政府资助 型房屋中的低收入、 衰弱或残疾的老人
Housing
老年人居家养老HCBS（Home And Community Based Services）
养老一站式服务计划ASAP（Aging Services Access Points）
9
老人全包服务项目PACE
1 服务对象
(1)年龄在55岁及 以上 (2)居住地点在 PACE的服务区内 (3)经由医疗救助 机构鉴定为符合 所在州人住护理 院标准 (4)自愿参加
服务内容： 热餐供应 其他支持性的服务
2021/3/29
老年人居家养老HCBS
20 世纪 90 年代，美国开始 实行老年人居家养（HCBS） 的老年人长期照护制度， 让老年人在家中就可以享 受到便捷的生活和医疗照 护。同时为了降低医疗成 本，社会保障法开始赋予 各州 HCBS 服务医疗补助豁 免权，鼓励各地开展 HCBS 服务。研究证明, HCBS 更 适合相对年轻、健康的老 年人，而 PACE 适合失能程 度较为严重的老人。
4
国外医养结合的特点
7
美国：
2021/3/29
8
主要模式：
1 2 3 4
2021/3/29
老人全包服务项目PACE （Program Of All Inclusive Care For The Elderly）
集中养老居所服务项目CHSP（Congregate Services Program）
日语又称特别养护之家。主要接收痴呆老人和卧床不起等失能老 年人。一般建在日间照顾中心旁边。由护士、介护师、福祉士组 成。其中，护士主要从事专业照护工作，介护士的工作内容相当 于护工，福祉士则来往于服务站和养老院之间并负责其中的协调 工作。
养老 院
16
主要模式：
老年 福利 中心
老人福利中心主要服务辖区内的老年人，为他们提供健康教育、 保健服务、健康体检、家庭方式及家属指导。福利中心一般由保 健师负责。
• 俄勒冈州设立了由老龄和残疾人服务部操作的同意基金项目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Division）
• 宾夕法尼亚州设立了社区养老选择项目（OPTIONS）
2021/3/29
14
日本：
相关法律：
1.1963《老人福利法》，设立老年人长期照护机构。 《老年人保健法》 《高龄老人保健福利推进10 年战略计划》 2.1997.12《护理保险法》,强制 3.2000年在全国实行介乎保险法 4.2005年部分修订 这些法律政策明确了服务对象，规定了国家和地方政府 投入和服务提供责任。
11
美国威斯康星州
•核心：家庭照护服务 •老年与残疾资源中心（ADRC） •照护管理组织CMO (Care Management Organization) •包括家庭照护、社区合居设施和家家庭庭机健保构康健照照辅护护助等（（一在般护医士疗的、指照导护下），；家庭保
健助理提供简单的伤口照护、活动照护、 翻身、康复锻炼等）； 个人照料（社工为老人提供日常活动的照 料，穿衣、吃饭、吃药和锻炼，还有做饭、 打扫卫生等家务劳动）
2021/3/29
15
主要模式：
日间 照顾 中心
2021/3/29
又称日间照顾服务站。主要针对需要日间康复训练，需要照顾其 日常生活，白天家里没有人不能独自吃饭的 65 岁以上（日本界 定）老年人群。一个服务站一般只有一个护士，护士只处理专业 照护问题，其他工作交付予其他人处理。服务中心负责接送工作。