成人晚发自身免疫性糖尿病的临床诊断分析
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国伤残医学 ，２０１５，２４（１ ｏ）：１５２—１５３． ［４］ 邱静 芝 ，田庆 显 ．同手术 期疼 痛教育 对跟 骨骨折 患者疼 痛认
知及 疼 痛控 制影 响 的效 果分 析 ．中国现 代 医生 ，２０１５，５３（５）：
１２１—１２４．
［５］ 蒋劲林 ，李群 ，孟勇 ．中药芳香疗法 与疼痛教育对腹部手 术患 者疼 痛 控制 满意度 及术 后康 复 的影 响 ．国 际医 药卫生 导报 ， ２０ｔ２，１ ８（２４）：３５３８—３５３９．
［６ Ｊ 孙丽英 ，包 巨太 ．耳穴贴乐治疗肛肠疾病术后疼痛 的疗效研究 ． 中国煤炭 业 医学杂志 ，２０１６，ｌ９（９）：１３３７—１３３９．
［７］ 吴彬 ，孙炼 ，陈唏 ，等 ．耳穴 贴压治疗肛肠 病术后疼 痛 ６６例 ． 针 灸 临床 杂 志 ，２００８，２４（１ １）：２６—２７．
综上所述 ，接受手术治疗 的肛肠疾病患者在术后 采用耳 穴 贴压方式 对疼 痛程度进行控制 ，可 以在短 时问内迅 速减轻 疼 痛
应用效果 ．中国实用医药 ，２０１５，１０（６）：２３７—２３８． ［２］ 谭 淑清 ．疼 痛控制 护理对 创伤性 骨折患 者术后康 复 的影 响研
究 ．齐齐哈尔医学院学报 ，２０１５，２４（２１）：３２６１—３２６２． ［３］ 曹光岩 ．疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康 复的影 响 ．中
本研 究结果 显示 ：干预前 两组 ＶＡＳ评 分 比较 差异无 统 计 学意 义 ＞０．０５）；干预后两组 ＶＡＳ评分均 优于干预前 ，且 治疗组 优于对 照组 ，差异具有 统计学 意义 ＜Ｏ．０５）。治疗 组 术后疼 痛程 度控制 总有效 率 ９１．８％高 于对照 组 的 ７２．１％，差 异 具 有 统计 学 意 义 ＜０．０５）。
· ７０ ·
中国实用医药２０１８年３月第１３卷第９期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭ刊，Ｍａｒ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９ 表 ２ 两组 术后疼痛程度控制效果 比较 ［Байду номын сангаас（％）］
注 ：与 对 照组 比 较 ， Ｐ＜０．０５
３ 讨 论 耳穴贴压治疗技术具体指 的是在患者耳穴 的表 面位置贴
敷压 丸 ，对 耳廓位置 的一 些穴位进行刺 激 ，以达到对相关疾 病实施 有效 防治 的一 种方 法 ，属于 中医穴位治疗 的～种经 典 方式 。对耳穴进行适 当的刺激 ，可 以对 相应脏腑进行一定 调 治 ，主要 具有疏通经 络 、运行气血 的治疗功能 ，耳穴可 以通 过相关 经络所具 有的传导作用 ，对相关 的内脏进行治疗 。 现代 生物全息学领域 所进行的研究结果 充分证明 ，人体任 何 一 个独立部分都包含 着较为完成 的整体 性信息 ，都是 整体生 理结构 与功能 的一个 缩影 ，故对全 息部 位的对应穴位进行 适 当的按 压刺激 ，可以使主体上对应 部位 所 出现 的疼痛程度 明 显 减 轻 “ 。
［８］ 马翠平 ．耳穴贴压治疗肛肠疾 病术后尿潴 留的疗效研究 ．河北 中 医药 学 报 ，２０１４（１）：３６—３７．
［９］ 赵永 昌 ．耳穴贴压 防治低位肛周脓肿 一次性 根治术后疼痛的临 床观察 ．广州 中医药大学 ，２０１０．
［１Ｏ］董天群 ，范 晓娟 ，谢 向莲 ．艾灸 穴位 联合耳穴贴压 减轻肛肠术 后疼痛 临床分析 ．医学美学美 容旬 刊 ，２０１２，２０（１０）：２４—２５． ［收稿 日期 ：２０１７—１０—２６ Ｊ
参 考 文 献
［１］ 赵艳梅 ．分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复 的
成 人 晚发 自身 免疫性糖尿 病 的临床诊 断分 析
朱晓秋
【摘 要 】 目的 探讨 成 人 晚发 自身免 疫 性糖 尿病 （ＬＡＤＡ）的临床 特 征。方 法 选 取 糖尿 病 患者 ２５６例 ，其 中 ＬＡＤＡ 患 者 ３７例 （ＬＡＤＡ组 ），２型 糖 尿 病 患 者 ２１９例 （２型 糖 尿 病 组 ）。 对 比两 组 患 者 的 各 临床指标 及并 发症发 生情 况。结 果 ＬＡＤＡ组 患者 的空腹 ｃ肽为 （１．２０±０．７５）ｎｇ／ｍｌ，餐 后 ２ ｈ Ｃ肽 为 （３．７０－Ｉ－２．５４）ｎｇ／ｍｌ；２型糖尿病组患者 的空腹 ｃ肽为 ｆ１．８１±１．７２）ｎｇ／ｍｌ，餐后 ２ ｈ Ｃ肽 为 （６．７０±３．０６）ｎｇ／ｍｌ； ＬＡＤＡ组 患者的空腹 ｃ肽及餐后 ２ ｈ Ｃ肽水平均 明显高 于 ２型糖 尿病 组 ，差异具有统计学意 义 （Ｐ＜０．０５）。 ＬＡＤＡ组 患者 的酮症 发生率 明显 高于 ２型糖尿病组 ，差异具有 统计学 意义 （ｐ＜０．０５）。ＬＡＤＡ组患者 的高 血压 、视 网膜病 变和 肾脏病变 的发生率 明显低于 ２型糖尿病组 ，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；而两 组 患者 的周 围神经病变 、脑梗死 和冠心病 的发 生率 比较差异无统计学意 义 （尸＞０．０５）。ＬＡＤＡ组患者 的平 均 酮症 时问为 ４１（９～２０２）个月 ，２型糖尿病组为 １２１（１ １～３７３）个 月 。除此之 外 ，３例 ２型糖 尿病 患者存在 非 酮症性 高渗性 昏迷情况 ，但 ＬＡＤＡ患者中无一例 此情况 出现。结论 对 于 ＬＡＤＡ患者应尽 可能早采 用 胰 岛素 ，以便能够对体 内残存的胰岛 Ｂ 细胞功能进行维持 ，减 少诸如急性或者是慢性并发症情况 的发生 。
作 者单 位 ：１ １２４９９ 辽宁省铁 岭市两丰县第一医院
大 的相 同之处 ，而异同点在于在受 到免疫损害 时 ，其胰 岛 ｐ 细 胞 呈 现 出 来 的 更 多 的 是 缓 慢 性 。但 ＬＡＤＡ对 比 ２型糖 尿病 其 实 在 起 病 上 有 着 非 常 大 的 相 似 之 处 ，一 样 有 慢 性 并 发 症 存 在 。基 于此 ，本研究将 对 ＬＡＤＡ的临床特 征进行探讨 ，现将 此 次研 究 的 内 容 报 告 如 下 。
【关键词 】 糖尿病 ；自身免疫疾病 ；临床诊断 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １—５５４７／ｒ．２０１８．０９．０４０
从糖 尿病 的类 型上来讲 ，１型和 ２型糖 尿病属于 此疾病 的 两 大 类 型 ，而在 １型糖 尿病 当 中 ，ＬＡＤＡ属 于 其 的 一种 亚 型 ， 对 比较经典 的胰岛素依 赖性糖尿 病而言 ，ＬＡＤＡ和其有 着很
知及 疼 痛控 制影 响 的效 果分 析 ．中国现 代 医生 ，２０１５，５３（５）：
１２１—１２４．
［５］ 蒋劲林 ，李群 ，孟勇 ．中药芳香疗法 与疼痛教育对腹部手 术患 者疼 痛 控制 满意度 及术 后康 复 的影 响 ．国 际医 药卫生 导报 ， ２０ｔ２，１ ８（２４）：３５３８—３５３９．
［６ Ｊ 孙丽英 ，包 巨太 ．耳穴贴乐治疗肛肠疾病术后疼痛 的疗效研究 ． 中国煤炭 业 医学杂志 ，２０１６，ｌ９（９）：１３３７—１３３９．
［７］ 吴彬 ，孙炼 ，陈唏 ，等 ．耳穴 贴压治疗肛肠 病术后疼 痛 ６６例 ． 针 灸 临床 杂 志 ，２００８，２４（１ １）：２６—２７．
综上所述 ，接受手术治疗 的肛肠疾病患者在术后 采用耳 穴 贴压方式 对疼 痛程度进行控制 ，可 以在短 时问内迅 速减轻 疼 痛
应用效果 ．中国实用医药 ，２０１５，１０（６）：２３７—２３８． ［２］ 谭 淑清 ．疼 痛控制 护理对 创伤性 骨折患 者术后康 复 的影 响研
究 ．齐齐哈尔医学院学报 ，２０１５，２４（２１）：３２６１—３２６２． ［３］ 曹光岩 ．疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康 复的影 响 ．中
本研 究结果 显示 ：干预前 两组 ＶＡＳ评 分 比较 差异无 统 计 学意 义 ＞０．０５）；干预后两组 ＶＡＳ评分均 优于干预前 ，且 治疗组 优于对 照组 ，差异具有 统计学 意义 ＜Ｏ．０５）。治疗 组 术后疼 痛程 度控制 总有效 率 ９１．８％高 于对照 组 的 ７２．１％，差 异 具 有 统计 学 意 义 ＜０．０５）。
· ７０ ·
中国实用医药２０１８年３月第１３卷第９期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭ刊，Ｍａｒ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９ 表 ２ 两组 术后疼痛程度控制效果 比较 ［Байду номын сангаас（％）］
注 ：与 对 照组 比 较 ， Ｐ＜０．０５
３ 讨 论 耳穴贴压治疗技术具体指 的是在患者耳穴 的表 面位置贴
敷压 丸 ，对 耳廓位置 的一 些穴位进行刺 激 ，以达到对相关疾 病实施 有效 防治 的一 种方 法 ，属于 中医穴位治疗 的～种经 典 方式 。对耳穴进行适 当的刺激 ，可 以对 相应脏腑进行一定 调 治 ，主要 具有疏通经 络 、运行气血 的治疗功能 ，耳穴可 以通 过相关 经络所具 有的传导作用 ，对相关 的内脏进行治疗 。 现代 生物全息学领域 所进行的研究结果 充分证明 ，人体任 何 一 个独立部分都包含 着较为完成 的整体 性信息 ，都是 整体生 理结构 与功能 的一个 缩影 ，故对全 息部 位的对应穴位进行 适 当的按 压刺激 ，可以使主体上对应 部位 所 出现 的疼痛程度 明 显 减 轻 “ 。
［８］ 马翠平 ．耳穴贴压治疗肛肠疾 病术后尿潴 留的疗效研究 ．河北 中 医药 学 报 ，２０１４（１）：３６—３７．
［９］ 赵永 昌 ．耳穴贴压 防治低位肛周脓肿 一次性 根治术后疼痛的临 床观察 ．广州 中医药大学 ，２０１０．
［１Ｏ］董天群 ，范 晓娟 ，谢 向莲 ．艾灸 穴位 联合耳穴贴压 减轻肛肠术 后疼痛 临床分析 ．医学美学美 容旬 刊 ，２０１２，２０（１０）：２４—２５． ［收稿 日期 ：２０１７—１０—２６ Ｊ
参 考 文 献
［１］ 赵艳梅 ．分析探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复 的
成 人 晚发 自身 免疫性糖尿 病 的临床诊 断分 析
朱晓秋
【摘 要 】 目的 探讨 成 人 晚发 自身免 疫 性糖 尿病 （ＬＡＤＡ）的临床 特 征。方 法 选 取 糖尿 病 患者 ２５６例 ，其 中 ＬＡＤＡ 患 者 ３７例 （ＬＡＤＡ组 ），２型 糖 尿 病 患 者 ２１９例 （２型 糖 尿 病 组 ）。 对 比两 组 患 者 的 各 临床指标 及并 发症发 生情 况。结 果 ＬＡＤＡ组 患者 的空腹 ｃ肽为 （１．２０±０．７５）ｎｇ／ｍｌ，餐 后 ２ ｈ Ｃ肽 为 （３．７０－Ｉ－２．５４）ｎｇ／ｍｌ；２型糖尿病组患者 的空腹 ｃ肽为 ｆ１．８１±１．７２）ｎｇ／ｍｌ，餐后 ２ ｈ Ｃ肽 为 （６．７０±３．０６）ｎｇ／ｍｌ； ＬＡＤＡ组 患者的空腹 ｃ肽及餐后 ２ ｈ Ｃ肽水平均 明显高 于 ２型糖 尿病 组 ，差异具有统计学意 义 （Ｐ＜０．０５）。 ＬＡＤＡ组 患者 的酮症 发生率 明显 高于 ２型糖尿病组 ，差异具有 统计学 意义 （ｐ＜０．０５）。ＬＡＤＡ组患者 的高 血压 、视 网膜病 变和 肾脏病变 的发生率 明显低于 ２型糖尿病组 ，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；而两 组 患者 的周 围神经病变 、脑梗死 和冠心病 的发 生率 比较差异无统计学意 义 （尸＞０．０５）。ＬＡＤＡ组患者 的平 均 酮症 时问为 ４１（９～２０２）个月 ，２型糖尿病组为 １２１（１ １～３７３）个 月 。除此之 外 ，３例 ２型糖 尿病 患者存在 非 酮症性 高渗性 昏迷情况 ，但 ＬＡＤＡ患者中无一例 此情况 出现。结论 对 于 ＬＡＤＡ患者应尽 可能早采 用 胰 岛素 ，以便能够对体 内残存的胰岛 Ｂ 细胞功能进行维持 ，减 少诸如急性或者是慢性并发症情况 的发生 。
作 者单 位 ：１ １２４９９ 辽宁省铁 岭市两丰县第一医院
大 的相 同之处 ，而异同点在于在受 到免疫损害 时 ，其胰 岛 ｐ 细 胞 呈 现 出 来 的 更 多 的 是 缓 慢 性 。但 ＬＡＤＡ对 比 ２型糖 尿病 其 实 在 起 病 上 有 着 非 常 大 的 相 似 之 处 ，一 样 有 慢 性 并 发 症 存 在 。基 于此 ，本研究将 对 ＬＡＤＡ的临床特 征进行探讨 ，现将 此 次研 究 的 内 容 报 告 如 下 。
【关键词 】 糖尿病 ；自身免疫疾病 ；临床诊断 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １—５５４７／ｒ．２０１８．０９．０４０
从糖 尿病 的类 型上来讲 ，１型和 ２型糖 尿病属于 此疾病 的 两 大 类 型 ，而在 １型糖 尿病 当 中 ，ＬＡＤＡ属 于 其 的 一种 亚 型 ， 对 比较经典 的胰岛素依 赖性糖尿 病而言 ，ＬＡＤＡ和其有 着很