腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用

合集下载

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（１）Ｄｅｐｔ．Ｏｎｃｏｌｏｇｙ；２）ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＨｅｌａｔｈＳｅｃｔｉｏｎ，Ｔｈｅ１ｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃｌａ
文政琦 ”，李文亮 ” ，赵静娇 ”，鲁峰 ”，杨军 ” ，王志强 ”，张洪斌 ”，李碧桃 ∞ （１）昆明医科大学第一附属医院肿瘤科；２）预防保健科，云南昆明６５００３２）
探讨腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘｔｒａｌｅｖａｔｏｒａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｒｉｎｅａｌｅｘｃｉ —
（ｍｉｎ）３２３．７８（１８５～４７３），平均术中失血量１６８．８１ｍＬ（２０～８００ｍＬ）；术中均未发生肠道穿孔及肿瘤破溃，未发生前列腺、精囊腺、阴道、尿道及神经等副损伤，环周切缘（ＣＲＭ）阴性４ｌ例（９７．６％），阳性１例（２．４％），
［摘要］目的
ｓｉｏｎ，ＬＥＬＡＰＥ）治疗低位直肠癌的临床效果．方法
回顾性分析昆明医科大学第一附属医院肿瘤科２０１３年１月
至２０１６年１月４２例低位直肠癌患者行ＬＥＬＡＰＥ的临床资料．结果４２例全部顺利完成手术，平均手术时间
式，值得临床进一步推广应用．
［关键词］低位直肠癌；腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术；术中及术后并发症［中图分类号］Ｒ７３５．３７［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９５ —６１ｏｘ（２０１６）０７ —００２２一Ｏ４
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＥｘｔｒｌｅａｖａｔｏｒＡｂｄｏｍｉｎｏｐｅｒｉｎｅｌａＥｘｃｉｓｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｏｗＲｅｃｔｌａＣａｎｃｅｒ
ＷＥＮＺｈｅｎｇ — ｑｉ ”，ＬＩＷｅｎ — ｌｉａｎｇ ”，ＺＨＡＯＪｉｎｇ — ｊｉａｏ ”，ＬＵＦｅｎｇ ” ，ＹＡＮＧＪｕｎ ” ，ＷＡＮＧＺｈｉ－ｑｉａｎｇ ” ，
ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ —ｂｉｎ”．ＵＢｉ — ｔａｐ２）
１例（２．４％）；术后随访３～３６月，会阴区局部复发３例，局部复发率为７．１％．结论ＬＥＬＡＰＥ手术治疗低位直
肠癌，可以降低ＣＲＭ阳性率，降低术中肠穿孔等副损伤的发生率，减少术后并发症的发生率，降低术后局部复发率，从而可能改善患者的预后，提高患者的生存率，因此ＬＥＬＡＰＥ手术治疗低位直肠癌应该是安全、可行的术
３９例（９２．９％）行盆底重建，３例（７．１％）未行盆底重建；术后并发症：未行盆底重建１例小肠坠人盆底致肠梗阻；排尿功能障碍１例，会阴部切口脂肪液化致延迟愈合４例（９．５％），其中合并盆底积液及感染２例（均系术前放化同期治疗患者），其余患者均甲级愈合；术后拔引流管时间１０．９ｄ（６～２０），术后拔尿管时间７ｄ（５～１４ｄ），术后住院时间１５．２ｄ（６３１）；术后病理分期：Ｉ期０例，ＩＩ期２０例（４７．６％），Ｉｌｌ期２１例（５０％），ＩＶ期
昆明医科大学学报
２０１６，３７（７）：２２ —２５
ＣＮ５３—１２２１／Ｒ
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床应用
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｕｎｍｉｎｇＹｕｎｎｎａ６５００３２，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｌｏｗｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｂｙＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｅｘｔｒａｌｅｖａｔｏｒａｂｄｏｍｉｎｏｐｅｒｉｎｅａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ（ＬＥＬＡＰＥ）．ＭｅｔｈｏｄＷｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ４２