被膜、脑脊液循环

硬脑膜
上矢 状窦
蛛网膜粒
蛛网膜 大脑镰
蛛网膜粒 上矢状窦
（三）软膜 深入到脑、脊髓表面的沟裂中。 1. 软脊膜:
齿状韧带
终丝
软脊膜
脊蛛网膜 硬脊膜
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2. 软脑膜:
软脑膜
脑蛛网 膜
在各脑室内： 软脑膜 ＋ 血管 ＋ 室管膜
脉络丛：产生脑脊液。
脉络组织
二、脑脊液及其循环 充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓 中央管内的无色透明液体。
中枢神经系统
第四节 脑和脊髓的被膜 及脑脊液循环
一、脑和脊髓的被膜
3层：（外 内） 硬脊膜
硬膜: 厚而坚韧 硬脑膜
脊髓蛛网膜 蛛网膜: 薄而透明
脑蛛网膜
软脊膜 软膜: 富有神经血管
软脑膜
（一）硬 膜 1. 硬脊膜 spinal dura mater
硬脊膜
向上：附着于枕骨大孔的边缘； 向下：S2处变细，向下附着于尾骨； 两侧：于椎间孔处与脊神经外膜相续。
脑蛛网膜
脊髓蛛 网膜
蛛网膜下腔: subarachnoid space: 蛛网膜与软膜之间的腔 隙，充满脑脊液。
脑： 蛛网膜下池 交叉池 脚间池
脊髓：终池
桥池
环池 小脑延髓池
终池
终池
腰椎穿刺术：
进针次序：皮肤，皮下结缔组织，棘上韧带，棘间韧带， 黄韧带，硬脊膜，蛛网膜
小脑延髓池穿刺
蛛网膜粒arachnoid granulations： 脑蛛网膜在上矢状窦附近形成许多颗粒状突起，脑 脊液通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦归入静脉。
总量：150ml
作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、 运输代谢产物及调节颅内压.
脑脊液的产生及循环途径：
由各脑室脉络丛产生。
室间孔
中脑水管
侧脑室 第三脑室
第四脑室
第四脑室正中孔 蛛网膜下隙
第四脑室外侧孔
蛛网膜粒
上矢状窦
颈内静脉
2. 硬脑膜形成的结构
(1)隔幕： 1）大脑镰
cerebral falx： 镰刀形， 位于大脑纵裂内。
大脑镰
2）小脑幕：tentorium of cerebellum 半月形, 位于大脑横裂内.
小脑幕裂孔 小脑幕切迹
硬脑膜窦sinuses of dura mater 上矢状窦
二、蛛网膜 跨越脊髓和脑表面的沟和裂。
终丝
终丝
硬膜外隙 epidural space： 硬脊膜与椎管骨膜之间的窄腔。
➢ 内容：
椎内静脉丛 淋巴管 疏松结缔组织 脂肪
硬膜外隙 硬脊膜
硬膜外麻醉
L3 L4 L5
进针次序：皮肤，皮下结缔组织，棘上韧带，棘间韧带， 黄韧带、硬膜外腔
2. 硬脑膜 cerebral dura mater
1. 特点：与颅骨内面骨膜融合为一层（：潜在的硬膜外腔） 与颅盖骨结合疏松：易分离。骨折：硬膜外血肿。 与颅底骨结合紧密：骨折：脑脊液外漏.