用人单位落实职业病防治责任自查及风险评估报告(填写范例)
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4.各车间当班组长对所在区域的职业病危害因素有日常监测，但监测项目不全，记录没完好保存好。
三、整改情况
1.行政部重修订完善公司职业卫生管理机构成立文件，修订完善相关工作职责，并培训和督导各部门严格按职责分工开展工作（2020/10/08前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
2.行政部根据公司自身特点和管理要求，修订公司职业卫生管理制度、操作规程等文件，增加劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病危害事故处置与报告制度（2020/10/08前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
二、发现问题
1.有职业卫生管理机构成立文件，但部分职责不清晰，部分部门不能够按职责分工开展工作。
2.已建立的职业卫生管理制度、操作规程，部分与公司管理需求不适用，并且缺少劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病危害事故处置与报告制度。
3.公司的职业卫生宣传培训档案和劳动者个人职业健康监护档案的内容不完整，不符合档案管理要求。
接触人数
18
物理因素类
噪声
接触人数
16生物因素类/接人数0放射性物质类
/
接触人数
0
职业病危害
接触水平
一般职业病
危害因素
超标人数
0
不超标人数
0
严重职业病
危害因素
超标人数
0
不超标人数
0
职业健康管理状况等级
A
职业病危害
暴露风险等级
中风险
职业病危害
综合风险等级
Ⅱ级
一、情况概述
XXX有限公司成立于20XX年X月XX日，是一家专业从事研发、生产、销售各种塑料玩具等产品为主的港资企业；厂房、宿舍占地面积XXX多平方米，产品远销欧洲、美国等地。
公司管理层对职业卫生管理工作极为重视，严格依《中华人民共和国职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规，规范和提高公司职业病防治水平，坚持“预防为主，防治结合”的方针，“分类管理，综合治理”原则；公司成立了职业卫生管理领导小组，总经理任组长，各车间及有关部门的主要负责人为组员；行政部为职业卫生的日常管理机构，任命行政部负责人为公司专职的职业卫生管理人员，负责按要求在公司内开展职业卫生管理工作。
3.行政部按要求重建立健全公司的职业卫生宣传培训档案和劳动者个人职业健康监护档案，确保符合职业卫生管理档案要求（2020/10/09前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
4.部门负责人指定各车间当班组长对所在区域的职业病危害因素进行日常监测，完善并保存好相关监测记录，行政部不定期稽查（2020/10/09前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
用人单位落实职业病防治责任自查及风险评估报告
单位名称
XXX有限公司
组织机构代码（或统一社会信用代码）
XXX19007536946XXX
单位注册地址
东莞市XX镇XX工业区XX路1号
工作场所地址
东莞市XX镇XX工业区XX路1号
单位规模
大□中□小微□
行业分类
C292塑料制品业
上属单位
(或主管)
/
注册类型
有限责任公司
法定代表人
XXX
联系电话
XXX-8692XXX
职业卫生
管理机构
有无□
职业卫生
管理人数
专职
1
兼职
1
职业健康
检查人数
上岗
10
在岗
24
离岗
10
劳动者
总人数
200
接触职业病
危害总人数
30
职业病
累计人数
目前在岗
0
历年累计
0
职业病
危害因素
（按类填写具体危害因素）
粉尘类
粉尘
接触人数
6
化学物质类
苯、甲苯、二甲苯、正已烷
自查和评估人员签字：
日期：2020年XX月XX日
法定代表人或主要负责人签字：
日期：2020年10月XX日
用人单位盖章：
此材料内容均真实、准确、有效。如有不实，本单位愿意承担由此产生的一切法律责任。
日期：2020年10月XX日
行政部立足公司实际，突出重点，结合公司生产技术、工艺、设备和材料所产生的职业病危害情况，建立健全了公司职业卫生管理制度、操作规程、职业卫生档案和劳动者健康监护档案；每年初制定本年度职业病防治计划和实施方案（如落实建设项目职业病防护设施“三同时”规定、开展职业卫生宣传教育培训、职业病危害告知、岗前/岗中和离岗职业健康检查、配备个人防护用品、开展职业病危害因素日常/定期监测、职业病危害项目定期申报、职业病危害事故应急演练等）公告全厂，行政部组织各部门依计划有效地实施并定期检查，全面推进公司健康企业建设，保护公司员工职业健康权益。
三、整改情况
1.行政部重修订完善公司职业卫生管理机构成立文件，修订完善相关工作职责，并培训和督导各部门严格按职责分工开展工作（2020/10/08前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
2.行政部根据公司自身特点和管理要求，修订公司职业卫生管理制度、操作规程等文件，增加劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病危害事故处置与报告制度（2020/10/08前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
二、发现问题
1.有职业卫生管理机构成立文件，但部分职责不清晰，部分部门不能够按职责分工开展工作。
2.已建立的职业卫生管理制度、操作规程，部分与公司管理需求不适用，并且缺少劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病危害事故处置与报告制度。
3.公司的职业卫生宣传培训档案和劳动者个人职业健康监护档案的内容不完整，不符合档案管理要求。
接触人数
18
物理因素类
噪声
接触人数
16生物因素类/接人数0放射性物质类
/
接触人数
0
职业病危害
接触水平
一般职业病
危害因素
超标人数
0
不超标人数
0
严重职业病
危害因素
超标人数
0
不超标人数
0
职业健康管理状况等级
A
职业病危害
暴露风险等级
中风险
职业病危害
综合风险等级
Ⅱ级
一、情况概述
XXX有限公司成立于20XX年X月XX日，是一家专业从事研发、生产、销售各种塑料玩具等产品为主的港资企业；厂房、宿舍占地面积XXX多平方米，产品远销欧洲、美国等地。
公司管理层对职业卫生管理工作极为重视，严格依《中华人民共和国职业病防治法》和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律法规，规范和提高公司职业病防治水平，坚持“预防为主，防治结合”的方针，“分类管理，综合治理”原则；公司成立了职业卫生管理领导小组，总经理任组长，各车间及有关部门的主要负责人为组员；行政部为职业卫生的日常管理机构，任命行政部负责人为公司专职的职业卫生管理人员，负责按要求在公司内开展职业卫生管理工作。
3.行政部按要求重建立健全公司的职业卫生宣传培训档案和劳动者个人职业健康监护档案，确保符合职业卫生管理档案要求（2020/10/09前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
4.部门负责人指定各车间当班组长对所在区域的职业病危害因素进行日常监测，完善并保存好相关监测记录，行政部不定期稽查（2020/10/09前）--改善效果验证：经验证，已改善OK。
用人单位落实职业病防治责任自查及风险评估报告
单位名称
XXX有限公司
组织机构代码（或统一社会信用代码）
XXX19007536946XXX
单位注册地址
东莞市XX镇XX工业区XX路1号
工作场所地址
东莞市XX镇XX工业区XX路1号
单位规模
大□中□小微□
行业分类
C292塑料制品业
上属单位
(或主管)
/
注册类型
有限责任公司
法定代表人
XXX
联系电话
XXX-8692XXX
职业卫生
管理机构
有无□
职业卫生
管理人数
专职
1
兼职
1
职业健康
检查人数
上岗
10
在岗
24
离岗
10
劳动者
总人数
200
接触职业病
危害总人数
30
职业病
累计人数
目前在岗
0
历年累计
0
职业病
危害因素
（按类填写具体危害因素）
粉尘类
粉尘
接触人数
6
化学物质类
苯、甲苯、二甲苯、正已烷
自查和评估人员签字：
日期：2020年XX月XX日
法定代表人或主要负责人签字：
日期：2020年10月XX日
用人单位盖章：
此材料内容均真实、准确、有效。如有不实，本单位愿意承担由此产生的一切法律责任。
日期：2020年10月XX日
行政部立足公司实际，突出重点，结合公司生产技术、工艺、设备和材料所产生的职业病危害情况，建立健全了公司职业卫生管理制度、操作规程、职业卫生档案和劳动者健康监护档案；每年初制定本年度职业病防治计划和实施方案（如落实建设项目职业病防护设施“三同时”规定、开展职业卫生宣传教育培训、职业病危害告知、岗前/岗中和离岗职业健康检查、配备个人防护用品、开展职业病危害因素日常/定期监测、职业病危害项目定期申报、职业病危害事故应急演练等）公告全厂，行政部组织各部门依计划有效地实施并定期检查，全面推进公司健康企业建设，保护公司员工职业健康权益。