考研中医综合中医内科学(脾胃系病证)模拟试卷5(题后含答案及解析)

考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷5(题后含答案及
解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1．患者胃脘胀闷；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。

治宜选用
A．柴胡疏肝散
B．化肝煎
C．滋水清肝饮
D．左金丸
正确答案：A
解析：上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。

其病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

治宜疏肝解郁，理气止痛。

其代表方为柴胡疏肝散。

故A为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
2．哪个朝代以前的文献多称胃脘痛为心痛
A．隋唐
B．唐宋
C．元代
D．金元
正确答案：B
解析：唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。

故B为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
3．胃痛的辨证要点是
A．属虚属实
B．寒热属性
C．在气在血
D．以上均是
正确答案：D
解析：胃痛应辨虚实寒热，在气在血。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
4．治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选
A．柴胡疏肝散
B．小柴胡汤
C．五磨饮子
D．半夏厚朴汤合左金丸
正确答案：D
解析：呕吐之肝气犯胃证。

其一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。

其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。

治宜舒肝和胃，降逆止呕。

其代表方为半夏厚朴汤合左金丸。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
5．患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉多细数。

证属
A．脾胃阳虚证
B．脾胃气虚证
C．外邪犯胃证
D．胃阴不足证
正确答案：D
解析：上述症状其病机是胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

治宜滋养胃阴，降逆止呕。

属于呕吐之胃阴不足证。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
6．患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

治宜选用
A．沙参麦冬汤
B．通幽汤
C．启膈散
D．补气运脾汤
正确答案：C
解析：上述症状属于噎膈之痰气交阻证。

其病机为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。

治宜开郁化痰，润燥降气。

其代表方为启膈散。

故C为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
7．患者胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滞，形体更为消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或带青紫，脉细涩。

治宜选用
A．沙参麦冬汤
B．通幽汤
C．启膈散
D．补气运脾汤
正确答案：B
解析：噎膈之瘀血内结证。

其病机为蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养。

治宜滋阴养血，破血行瘀。

其代表方为通幽汤。

故B为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
8．患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减；大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细，治当选用
A．补中益气汤
B．正气天香散
C．良附丸
D．小建中汤
正确答案：D
解析：上述症状属于腹痛之中虚脏寒证。

其病机为中阳不振，气血不足，失于温养。

治宜温中补虚，缓急止痛。

代表方为小建中汤。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
9．哪部医学著作提出了著名的治泻九法
A．张景岳《景岳全书》
B．程钟龄《医学心悟》
C．虞抟《医学正传》
D．李中梓《医宗必读》
正确答案：D
解析：李中梓在其著作《医宗必读》中提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
10．下列哪项不属于呃逆之脾胃阳虚证的表现
A．呃声低长，气不得续
B．胃脘不舒，喜温喜按
C．舌质淡，苔薄白
D．呃声沉缓
正确答案：D
解析：呃声沉缓有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒愈甚，食欲减少，口中和而不渴，舌苔白润，脉象迟缓。

为呃逆之胃中寒冷证之表现。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
11．患者腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉象沉紧。

证属
A．寒邪内阻证
B．肝郁气滞证
C．中虚脏寒证
D．饮食积滞证
正确答案：A
解析：上述症状的病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。

治宜散寒温里，理气止痛。

证属腹痛之寒邪内阻证。

故A为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
12．患者腹痛鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

治宜选用
A．平胃散
B．藿香正气散
C．保和丸
D．健脾丸
正确答案：C
解析：上述症状属于泄泻之食滞肠胃证。

其病机为宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。

治宜消食导滞，和中止泻。

其代表方为保和丸。

故C为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
13．患者大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

治宜选用A．四七汤
B．柴胡疏肝散
C．五磨饮子
D．六磨汤
正确答案：D
解析：上述症状属于便秘之气秘。

其病机为肝脾气滞，腑气不通。

治宜顺气导滞。

其代表方为六磨汤。

故D为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
A．反胃
B．噎膈
C．嗳气
D．呃逆
14．饮食吞咽不顺，甚则食物不能下咽，食入即吐的是
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病症
15．饮食入胃，宿食不化，经过良久反出的是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：反胃指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。

噎即噎塞，指吞咽之时嗳气是梗噎不顺；膈为格拒，指饮食不下，或食入即吐。

噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱，故往往以噎膈并称。

胃气郁阻，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声，常伴酸腐气味，食后多发，故张景岳称之为“饱食之气”。

呃逆：古名为“哕”，是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。

故正确选项分别为BA。

知识模块：脾胃系病症
A．胃苓汤
B．桃花汤
C．驻车丸
D．连理汤
16．治疗寒湿痢的主方是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病症
17．治疗阴虚痢的主方是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C
解析：寒湿痢的一般临床表现为痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷。

头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

其病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。

治宜温化寒湿，调气和血其代表方为不换金正气散。

阴虚痢的一般临床表现为痢下赤白脓血，或下鲜血粘稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，或舌光红乏津，脉细数。

其病机为阴虚湿热，肠络受损。

治宜养阴和营，清肠化湿。

其代表方黄连阿胶汤合驻车丸。

故正确选项分别为AC。

知识模块：脾胃系病症
A．温中补虚，缓急止痛
B．温里散寒，化瘀止痛
C．温里散寒，理气止痛
D．温中燥湿，散寒理气
18．腹痛寒邪内阻证的治法是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病症
19．腹痛中虚脏寒证的治法是
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：腹痛之寒邪内阻证的病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。

故治宜散寒温里，理气止痛。

腹痛之中虚脏寒证的病机为中阳不振，气血不足，失于温养。

治宜温中补虚，缓急止痛。

故正确选项分别为CA。

知识模块：脾胃系病症
A．藿香正气散
B．玉枢丹
C．葛根芩连汤
D．香连丸
20．治疗干霍乱的主方是
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病症
21．治疗湿热泄泻的主方是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C
解析：干霍乱的临床表现：卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，甚则面色青惨，四肢厥冷，头汗出，脉象沉伏。

治法：辟秽解浊，利气宣壅。

代表方：玉枢丹为主方。

湿热泄泻的临床表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

治宜清热利湿，其代表方为葛根芩连汤。

故正确选项分别为BC。

知识模块：脾胃系病症
22．休息痢的形成原因有
A．外感寒邪，内伤生冷
B．痢疾迁延，正虚邪恋
C．疫毒弥漫，气血阻滞
D．治疗不当，收涩过早
正确答案：B,D
解析：痢疾迁延，正虚邪恋，或治疗不当，收涩太早，关门留寇，则成久痢或时愈时发的休息痢。

故BD为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
23．治疗便秘的常用方法有
A．顺气导滞
B．活血化瘀
C．益气润肠
D．泻热润肠
正确答案：A,C,D
解析：便秘的辨证当分清虚实，实者包括热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。

便秘的治疗当以通下为主，但决不可单纯用泻下药，应针对不同的病因采取相应的治法。

实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致，故以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通；虚秘为肠失润养、推动无力而致，故以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。

故ACD为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
24．治疗噎膈之津亏热结证，治宜选方
A．沙参麦冬汤
B．通幽汤
C．启膈散
D．竹叶石膏汤
正确答案：A,D
解析：噎膈之津亏热结证的一般临床表现为吞咽哽涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干，或带裂纹，脉弦细数。

治宜滋阴养血，润燥生津。

代表方为沙参麦冬汤。

另外，(1)烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热：竹叶石膏汤；(2)肠中燥结，大便不通：大黄甘草汤。

故AD为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
25．湿热痢的治法是
A．化湿健脾
B．凉血行血
C．调气导滞
D．清热燥湿
正确答案：B,C,D
解析：湿热痢的一般临床表现为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。

其病机为湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。

治宜清肠化湿，调气和血。

结合选项，BCD表述较合理。

知识模块：脾胃系病症
26．治疗虚寒痢可选用
A．桃花汤
B．真人养脏汤
C．驻车丸
D．胃苓汤
正确答案：A,B
解析：虚寒痢症见：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

治法：温补脾肾，收涩固脱。

代表方：桃花汤合真人养脏汤。

驻车丸为治疗阴虚痢的代表方，症见：痢下赤白黏冻，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，心烦，口干口渴，舌质红少津，苔少或无苔，脉细数。

治法：养阴和营，清肠化湿。

胃苓汤为治疗寒湿痢的代表方，症见：腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，脘闷，头身困重，口淡，饮食乏味，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

治法：温化寒湿，调气和血。

知识模块：脾胃系病症
27．疫毒痢的临床表现特点有
A．发病急骤
B．病势凶险
C．痢下脓血鲜紫
D．壮热烦渴
正确答案：A,B,C,D
解析：疫毒痢的一般临床表现为发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

故ABCD皆为正确选项。

知识模块：脾胃系病症
28．治疗饮食伤胃之胃痛可选的方剂是
A．枳实导滞丸
B．清中汤
C．保和丸
D．藿香正气散
正确答案：A,C
解析：胃痛之饮食停滞证的一般临床表现为胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。

治宜消食导滞，理气止痛。

代表方是枳实导滞丸。

另外，如食滞不重，腹痛较轻者，用保和丸。

故正确选项为AC。

知识模块：脾胃系病症。