综合治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察

综合治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察
[摘要]目的：分析小儿喘息性肺炎实施综合治疗的效果。

方法：从2020年
11月-2021年8月，我院接收的喘息性肺炎患儿中抽取80例，按照治疗方案分
为2组：对照组40例，予布地奈德治疗；试验组40例，予布地奈德+异丙托溴
铵+沙丁胺醇治疗，比较临床疗效。

结果：和对照组相比，试验组的好转率更高，各症状消失时间和住院时间更短（P<0.05）。

结论：给予喘息性肺炎患儿布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合治疗，可以改善患儿病情，加快康复进程，值得
推广。

关键词：小儿喘息性肺炎；综合治疗；临床疗效
临床中，小儿喘息性肺炎是一种常见病，主要表现为憋喘、发热、咳嗽、喘
息等，个别伴有三凹征、发绀，若治疗不及时，极有可能演变为哮喘，给患儿健
康带来严重影响。

以往，临床多采用布地奈德进行治疗，虽然可以改善患儿气道，但大剂量使用会引发不良反应，增加患儿负担[1]。

因此，需要探究一种安全、有
效的治疗方案，以改善患儿病症，缩短治疗时间。

本文以我院80例喘息性肺炎
患儿为对象，探讨了综合治疗的临床价值，报告如下。

1资料和方法
1.1资料从2020年11月-2021年8月，我院接收的喘息性肺炎患儿中抽取
80例，按照治疗方案分为2组。

在40例对照组中，女性15例，男性25例，年
龄范围0.5-5岁，平均（3.96±0.84）岁。

在40例试验组中，女性16例，男性
24例，年龄范围0.6-5岁，平均（3.98±0.79）岁。

2组基础条件差异不大
（P>0.05），可以比较。

1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：均经临床表现、X线检查确诊，发病
时间2-6d；经医学伦理委员会批准，由家长签订同意书。

（2）药物过敏；意识
障碍；脑发育不全等患儿。

1.3方法所有患儿入院后，均接受吸氧、抗感染、纠正低氧血症等治疗。

对
照组采用布地奈德（生产厂家：澳大利亚阿斯利康有限公司，国药准字
X20010422），每天雾化吸入1次，剂量为0.5mg，氧流量为每分钟4L，时间控
制在20min以内，持续1周。

试验组采用布地奈德（厂商、国药准字同对照组）、异丙托溴铵（生产厂家：山东京卫制药有限公司，国药准字H20163029）、沙丁
胺醇（生产厂家：黑龙江省福乐康药业有限公司，国药准字H23020333），剂量
分别为0.5mg、0.15mg、2.0mg，混合后雾化吸入，氧流量为每分钟4L，时间在
20min以内，每天1次，持续1周。

1.4观察项目（1）临床疗效：呼吸困难、咳嗽等症状消失，肺部无湿罗音，各项指标恢复，为治愈；呼吸困难、咳嗽等症状改善，肺部有湿罗音，各项指标
接近正常值，为好转；各项症状和指标未变化，肺部湿罗音较多，为无效。

（2）临床指标：咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间、X线显示胸部炎
症吸收时间、平均住院时间。

1.5统计学处理采用SPSS 25.0软件内，对文中数据处理。

临床疗效属于计
数资料，临床指标属于计量资料。

统计学处理时，前者行χ2检验，计算百分比；后者行t检验，计算标准差。

P＜0.05，有统计学差异。

2结果
2.1临床疗效比较
相较于对照组，试验组的治愈+好转例数更多。

经比较，2组好转率有差异
（P<0.05）。

见下表1。

表1 临床疗效比较（n，%）
组别例数治愈好转无效好转率
试验402218040
组（100.00）
对照组40131710
30
（75.00）
χ211.429
P0.001
2.2临床症状比较
相较于对照组，试验组的咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、喘息消失时间、X线显示胸部炎症吸收时间、平均住院时间更短，组间有差异（P<0.05）。

见下
表2。

表2 临床症状比较（d，`x±s）
组别
咳嗽消
失时间
呼吸困
难消失时间
喘息消
失时间
X线显
示胸部炎症
吸收时间
平均住
院时间
试验
组（n=40）
3.29±
1.15
2.86±
1.67
1.42±
0.39
4.20±
0.90
7.01±
1.52
对照 5.59± 4.30± 2.69± 6.60±8.97±
组
（n=40）
1.74 1.650.74 1.54 1.37
t 6.974 3.8799.6028.510 6.058
P0.0010.0010.0010.0010.001 3讨论
小儿喘息性肺炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的一种呼吸系统疾病，目前多
采用西药治疗，常用药为布地奈德，其属于吸入性的糖皮质激素，可以抑制炎症，改善C反应蛋白的水平[2]；维持内皮细胞稳定，抑制支气管收缩物质的合成，对
粘膜水肿的改善有一定效果。

但是，此类药物单用效果不理想。

异丙托溴铵是一
种抗胆碱类药物，可松弛平滑肌，作用于大气道内的胆碱能受体。

沙丁胺醇是
β
2受体选择性激动药物，可以作用于小气道β
2
肾上腺素受体，抑制炎性介质的
释放，促进纤毛运动，改善呼吸道阻塞。

相较于异丙托溴铵，此类药物见效更快，两种药物作用点互补，协同性强。

再加上布地奈德的使用，可以改善血管壁的通
透性，缓解患儿的症状，改善肺功能，从而提高生活质量[3]。

本研究以80例喘息性肺炎患儿为对象，分别采用不同的治疗方法，结果显示：试验组好转率为100.00%，高于对照组的75.00%（P<0.05）。

在各症状消失
时间和住院时间上，试验组更短于对照组（P<0.05），说明相较于单用布地奈德，三种药物联合治疗可以加速患儿症状的消失，缩短治疗时间，和栾馥等[4]报告相似。

综上，给予喘息性肺炎患儿布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合治疗，可
以改善患儿病情，加快康复进程，值得推广。

参考文献：
[1]何巧利,孙婕.特步他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(13):87-89,92.
[2]李霞.小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系探索[J].按摩与康复医学,2021,12(10):77-78.
[3]王明英.雾化吸入特布他林和布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及安全性[J].当代医药论丛,2020,18(17):160-161.
[4]栾馥,满丽娜,王坤,等.布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(16):150-152.。